Cefaleia tensional

Visão geral

Uma cefaleia tensional geralmente é uma dor difusa, leve a moderada, na cabeça, que costuma ser descrita como uma faixa apertada em volta da cabeça. Uma cefaleia tipo tensão (cefaleia tipo tensão) é o tipo mais comum de cefaleia, mas as suas causas não são bem compreendidas.

Existem tratamentos para cefaleias tensionais. Gerenciar uma cefaléia tensional costuma ser um equilíbrio entre a promoção de hábitos saudáveis, encontrar tratamentos não medicamentosos eficazes e o uso adequado de medicamentos.

Sintomas

Os sinais e sintomas de uma cefaléia tensional incluem:

Dor de cabeça opaca e dolorida
Sensação de aperto ou pressão na testa ou nas laterais e na parte de trás da cabeça
Sensibilidade no couro cabeludo, pescoço e ombro músculos

As cefaleias tensionais são divididas em duas categorias principais - episódicas e crónicas.

Cefaleias tensionais episódicas

As cefaleias tensionais episódicas podem durar de 30 minutos a uma semana. As cefaleias tensionais episódicas frequentes ocorrem menos de 15 dias por mês, durante pelo menos três meses. As cefaleias tensionais episódicas frequentes podem tornar-se crónicas.

Cefaleias tensionais crónicas Este tipo de cefaleia tensional dura horas e pode ser contínuo. Se suas dores de cabeça ocorrem 15 ou mais dias por mês durante pelo menos três meses, elas são consideradas crônicas.

Cefaleias tensionais vs. enxaquecas

As cefaleias tensionais podem ser difíceis de distinguir das enxaquecas. Além disso, se você tem dores de cabeça tensionais episódicas frequentes, também pode ter enxaquecas.

Ao contrário de algumas formas de enxaqueca, as dores de cabeça tensionais geralmente não estão associadas a distúrbios visuais, náuseas ou vômitos. Embora a atividade física geralmente agrave a dor da enxaqueca, ela não agrava a dor de cabeça tensional. Um aumento da sensibilidade à luz ou ao som pode ocorrer com uma dor de cabeça tensional, mas esses não são sintomas comuns.

Quando consultar um médico Marque uma consulta com seu médico

Se dores de cabeça tensionais perturbam sua vida ou você precisa tome remédios para suas dores de cabeça mais de duas vezes por semana, consulte seu médico.

Mesmo se você tiver um histórico de dores de cabeça, consulte seu médico se o padrão mudar ou se suas dores de cabeça parecerem diferentes repentinamente. Ocasionalmente, as dores de cabeça podem indicar uma condição médica séria, como um tumor cerebral ou ruptura de um vaso sanguíneo enfraquecido (aneurisma).

Quando procurar atendimento de emergência

Se você tiver algum destes sinais ou sintomas, procure o serviço de emergência cuidados:

cefaleia súbita e intensa
cefaleia com febre, rigidez da nuca, confusão mental, convulsões, visão dupla, fraqueza, dormência ou dificuldade em falar
Dor de cabeça após um traumatismo craniano, especialmente se a dor de cabeça piorar

Causas

A causa das cefaleias tensionais não é conhecida. Os especialistas costumavam pensar que as dores de cabeça tensionais resultavam de contrações musculares no rosto, pescoço e couro cabeludo, talvez como resultado de emoções intensas, tensão ou estresse. Mas pesquisas sugerem que a contração muscular não é a causa.

A teoria mais comum apóia uma sensibilidade elevada à dor em pessoas que têm cefaleias tensionais. O aumento da sensibilidade muscular, um sintoma comum de dores de cabeça tensionais, pode resultar de um sistema de dor sensibilizado.

Gatilhos

O estresse é o gatilho mais comumente relatado para dores de cabeça tensionais.

Complicações

Como as cefaleias tensionais são tão comuns, seu efeito na produtividade do trabalho e na qualidade de vida em geral é considerável, principalmente se forem crônicas. A dor frequente pode torná-lo incapaz de participar das atividades. Você pode precisar ficar em casa sem trabalhar ou, se for para o trabalho, sua capacidade de funcionar será prejudicada.

Prevenção

Além de exercícios regulares, técnicas como biofeedback treinamento e terapia de relaxamento podem ajudar a reduzir o estresse.

Treinamento de biofeedback. Essa técnica ensina a controlar certas reações corporais que ajudam a reduzir a dor. Durante uma sessão de biofeedback, você está conectado a dispositivos que monitoram e fornecem feedback sobre as funções do corpo, como tensão muscular, frequência cardíaca e pressão arterial. Em seguida, você aprenderá como reduzir a tensão muscular e diminuir sua frequência cardíaca e respiração.
Terapia cognitivo-comportamental. Este tipo de psicoterapia pode ajudá-lo a aprender a controlar o estresse e pode ajudar a reduzir a frequência e a gravidade de suas dores de cabeça.
Outras técnicas de relaxamento. Qualquer coisa que o ajude a relaxar, incluindo respiração profunda, ioga, meditação e relaxamento muscular progressivo, pode ajudar nas dores de cabeça. Você pode aprender técnicas de relaxamento nas aulas ou em casa usando livros ou fitas.

Usar medicamentos em conjunto com técnicas de gerenciamento de estresse pode ser mais eficaz do que qualquer tratamento isolado para reduzir suas dores de cabeça tensionais.

Além disso, levar um estilo de vida saudável pode ajudar a prevenir dores de cabeça:

Durma o suficiente, mas não muito.
Não fume.
Pratique exercícios regularmente.
Faça refeições regulares e balanceadas.
Beba bastante água.
Limite o consumo de álcool, cafeína e açúcar.

Diagnóstico

Se você tem dores de cabeça crônicas ou recorrentes, seu médico pode realizar exames físicos e neurológicos e, em seguida, tente identifique o tipo e a causa de suas dores de cabeça usando estas abordagens:

Sua descrição da dor

Seu médico pode aprender muito sobre suas dores de cabeça com uma descrição de sua dor. Certifique-se de incluir estes detalhes:

Características da dor. A sua dor pulsa? Ou é constante e monótono? Cortante ou penetrante?
Intensidade da dor. Um bom indicador da gravidade da sua dor de cabeça é o quanto você é capaz de funcionar enquanto a tem. Você consegue trabalhar? Suas dores de cabeça o acordam ou o impedem de dormir?
Localização da dor. Você sente dor em toda a cabeça, em apenas um lado da cabeça, apenas na testa ou atrás dos olhos?

Testes de imagem

Se você tiver dores de cabeça incomuns ou complicadas, seu médico pode solicitar exames para descartar causas graves de dor de cabeça, como um tumor. Dois testes comuns usados para obter imagens do seu cérebro incluem:

Imagem por ressonância magnética (MRI). Uma varredura de ressonância magnética combina um campo magnético, ondas de rádio e tecnologia de computador para produzir imagens claras.
Tomografia computadorizada (TC). A tomografia computadorizada é um procedimento de diagnóstico por imagem que usa uma série de raios X direcionados por computador para fornecer uma visão abrangente do seu cérebro.

Tratamento

Algumas pessoas com as cefaleias tensionais não procuram atendimento médico e tentam tratá-las por conta própria. Infelizmente, o uso repetido de analgésicos de venda livre (OTC) pode realmente causar outro tipo de dor de cabeça, dores de cabeça por uso excessivo.

Medicamentos agudos

Uma variedade de medicamentos, tanto OTC quanto prescrição, estão disponíveis para reduzir a dor de uma dor de cabeça, incluindo:

Analgésicos. Os analgésicos simples de venda livre são geralmente a primeira linha de tratamento para reduzir a dor de cabeça. Estes incluem os medicamentos aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e naproxeno (Aleve).
Os medicamentos prescritos incluem naproxeno (Naprosina), indometacina (Indocin) e cetorolaco (Ketorolac Trometamina).
Medicamentos combinados. Aspirina ou paracetamol ou ambos são frequentemente combinados com cafeína ou um medicamento sedativo em um único medicamento. Os medicamentos combinados podem ser mais eficazes do que os analgésicos de um único ingrediente. Muitos medicamentos combinados estão disponíveis OTC.
Triptanos e narcóticos. Para pessoas que têm enxaquecas e dores de cabeça tensionais episódicas, um triptano pode aliviar com eficácia a dor de ambas as dores de cabeça. Opiáceos, ou narcóticos, raramente são usados por causa de seus efeitos colaterais e potencial para dependência.

Medicamentos preventivos

Seu médico pode prescrever medicamentos para reduzir a frequência e gravidade de ataques, especialmente se você tem dores de cabeça frequentes ou crônicas que não são aliviadas por analgésicos e outras terapias.

Os medicamentos preventivos podem incluir:

Antidepressivos tricíclicos. Antidepressivos tricíclicos, incluindo amitriptilina e protriptilina, são os medicamentos mais comumente usados para prevenir dores de cabeça tensionais. Os efeitos colaterais desses medicamentos podem incluir constipação, sonolência e boca seca.
Outros antidepressivos. Também há algumas evidências para apoiar o uso dos antidepressivos venlafaxina (Effexor XR) e mirtazapina (Remeron).
Anticonvulsivantes e relaxantes musculares. Outros medicamentos que podem prevenir cefaleias tensionais incluem anticonvulsivantes, como o topiramato (Topamax). É necessário mais estudo.

Os medicamentos preventivos podem levar várias semanas ou mais para se acumular no seu sistema antes de fazerem efeito. Portanto, não fique frustrado se você não notar melhorias logo depois de começar a tomar o medicamento.

Seu médico monitorará seu tratamento para ver como o medicamento preventivo está funcionando. Enquanto isso, o uso excessivo de analgésicos para dores de cabeça pode interferir nos efeitos das drogas preventivas.

Estilo de vida e remédios caseiros

Descansar, bolsas de gelo ou um longo banho quente podem ser tudo de que você precisa para aliviar uma dor de cabeça tensional. Uma variedade de estratégias pode ajudar a reduzir a gravidade e a frequência das cefaleias tensionais crônicas sem o uso de medicamentos. Tente algumas das seguintes opções:

Gerencie seu nível de estresse. Uma forma de ajudar a reduzir o estresse é planejar com antecedência e organizar seu dia. Outra maneira é permitir mais tempo para relaxar. E se você estiver em uma situação estressante, considere dar um passo para trás.
Use calor ou frio. Aplicar calor ou gelo - o que você preferir - aos músculos doloridos pode aliviar uma dor de cabeça tensional. Para aquecer, use uma almofada de aquecimento ajustada para baixo, uma bolsa de água quente, uma compressa quente ou uma toalha quente. Um banho ou duche quente também pode ajudar. Para frio, embrulhe gelo, uma bolsa de gelo ou vegetais congelados em um pano para proteger sua pele.
Aperfeiçoe sua postura. Uma boa postura pode ajudar a evitar a tensão muscular. Quando estiver de pé, mantenha os ombros para trás e a cabeça no nível. Contraia o abdômen e as nádegas. Ao sentar-se, certifique-se de que suas coxas estejam paralelas ao chão e que sua cabeça não esteja inclinada para a frente. cefaleia tensional:
- Acupuntura. A acupuntura pode fornecer alívio temporário da dor de cabeça crônica. Os praticantes de acupuntura tratam você com agulhas extremamente finas e descartáveis que geralmente causam pouca dor ou desconforto. O site da Academia Americana de Acupuntura Médica fornece referências a médicos que usam a acupuntura em suas práticas.
- Massagem. A massagem pode ajudar a reduzir o estresse e aliviar a tensão. É especialmente eficaz para aliviar os músculos tensos e sensíveis da parte de trás da cabeça, pescoço e ombros. Para algumas pessoas, também pode proporcionar alívio da dor de cabeça.
- Respiração profunda, biofeedback e terapias comportamentais. Uma variedade de terapias de relaxamento são úteis para lidar com dores de cabeça tensionais, incluindo respiração profunda e biofeedback.
Lidar e apoiar
Viver com dor crônica pode ser difícil. A dor crônica pode deixá-lo ansioso ou deprimido e afetar seus relacionamentos, sua produtividade e a qualidade de sua vida.
Aqui estão algumas sugestões:
- Fale com um conselheiro ou terapeuta . A psicoterapia pode ajudá-lo a lidar com os efeitos da dor crônica.
- Junte-se a um grupo de apoio. Os grupos de apoio podem ser boas fontes de informação. Os membros do grupo geralmente sabem sobre os tratamentos mais recentes. Seu médico pode recomendar um grupo em sua área.