Trombocitose

Visão geral

As plaquetas são partículas de sangue produzidas na medula óssea que desempenham um papel importante no processo de formação de coágulos sanguíneos. A trombocitose (throm-boe-sie-TOE-sis) é uma doença em que o corpo produz muitas plaquetas.

É chamada de trombocitose reativa ou trombocitose secundária quando a causa é uma doença subjacente, como uma infecção .

Menos comumente, quando a trombocitose não tem nenhuma condição subjacente aparente como causa, o distúrbio é chamado de trombocitemia primária ou trombocitemia essencial. Esta é uma doença do sangue e da medula óssea.

Seu médico pode detectar trombocitose em um resultado de exame de sangue de rotina que mostra um nível alto de plaquetas. Se o seu exame de sangue indicar trombocitose, é importante determinar se é trombocitose reativa ou trombocitemia essencial para saber como controlar a doença.

Tipos

Trombocitemia essencial

Sintomas

Pessoas com trombocitose geralmente não apresentam sinais ou sintomas. Os sinais e sintomas de trombocitose reativa, se ocorrerem, estão relacionados à condição subjacente.

Pessoas com trombocitemia essencial podem ter sinais e sintomas relacionados a coágulos sanguíneos e sangramento, incluindo:

Dor de cabeça
Tonturas ou vertigens
Dor no peito
Fraqueza
Dormência ou formigamento nas mãos e pés

Quando consultar um médico

Como a trombocitose provavelmente não causa sintomas, você provavelmente não saberá que a tem, a menos que um exame de sangue de rotina revele um número maior do que o normal de plaquetas. Se isso ocorrer, seu médico tentará determinar o motivo.

Causas

A medula óssea - tecido esponjoso dentro dos ossos - contém células-tronco que podem se tornar glóbulos vermelhos, glóbulos brancos ou plaquetas. As plaquetas ficam grudadas, ajudando o sangue a formar um coágulo que para de sangrar quando você danifica um vaso sanguíneo, como quando você se corta. A trombocitose ocorre quando o corpo produz muitas plaquetas.

Trombocitose reativa

Este é o tipo mais comum de trombocitose. É causado por um problema médico subjacente, como:

sangramento agudo e perda de sangue
câncer
infecções
ferro deficiência
Remoção do baço
Anemia hemolítica - um tipo de anemia em que o corpo destrói os glóbulos vermelhos mais rápido do que os produz, geralmente devido a certas doenças do sangue ou distúrbios autoimunes
Doenças inflamatórias, como artrite reumatóide, sarcoidose ou doença inflamatória intestinal
Cirurgia ou outro tipo de trauma

Trombocitemia essencial

A causa desse distúrbio não é clara, mas freqüentemente parece estar ligada a mutações em uma variedade de genes. A medula óssea produz muitas das células que formam as plaquetas e essas plaquetas costumam ser anormais. Isso representa um risco muito maior de complicações de coagulação ou sangramento do que a trombocitose reativa.

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Diagnóstico

Durante um exame para uma condição física de rotina ou outra condição, seu médico pode descobrir que seu baço está aumentado ou que você tem sinais ou sintomas de uma infecção ou outra condição. Nesse caso, seu médico pode solicitar um hemograma completo. Este teste pode determinar se sua contagem de plaquetas está mais alta do que o normal.

Como várias condições podem causar um aumento temporário em sua contagem de plaquetas, seu médico provavelmente repetirá o teste de sangue para ver se sua contagem de plaquetas permanece alto com o tempo.

Seu médico também pode solicitar exames para verificar:

níveis anormais de ferro no sangue
marcadores de inflamação
Câncer não diagnosticado
Mutações genéticas associadas

Você também pode precisar de um procedimento que use uma agulha para remover uma pequena amostra de sua medula óssea para teste.

Tratamento

Trombocitose reativa

O tratamento para esta condição depende da causa.

Se você teve sangue significativo perda de uma cirurgia ou lesão recente, sua contagem elevada de plaquetas pode se resolver sozinha.
Se você tiver uma infecção crônica ou uma doença inflamatória, sua contagem de plaquetas provavelmente permanecerá alta até que a condição esteja abaixo de c ontrol. Na maioria dos casos, a contagem de plaquetas voltará ao normal depois que a causa for resolvida.
Se você removeu o baço (esplenectomia), pode ter trombocitose vitalícia, mas é improvável que precise de tratamento .

Trombocitemia essencial

Pessoas com essa condição que não apresentam sinais ou sintomas provavelmente precisarão de tratamento, desde que a condição seja estável. Seu médico pode recomendar que você tome aspirina em dose baixa diariamente para ajudar a tornar o sangue mais fino, se houver risco de coágulos sanguíneos. Não tome aspirina sem consultar seu médico.

Você pode precisar tomar medicamentos ou fazer procedimentos para diminuir a contagem de plaquetas se:

tiver histórico de sangue coágulos e sangramento
Têm fatores de risco para doenças cardíacas
Mais de 60 anos
Têm uma contagem de plaquetas maior que 1 milhão

Seu médico pode prescrever medicamentos para redução das plaquetas principalmente na forma de hidroxiureia (Droxia, Hydrea) ou interferon alfa (Intron A).

As plaquetas podem ser removidas do seu sangue por um procedimento semelhante a diálise. Uma agulha conectada a um tubo é colocada em uma veia e seu sangue é alimentado por uma máquina que filtra as plaquetas. Em seguida, o sangue filtrado retorna ao corpo por meio de uma linha intravenosa (IV). Este procedimento é usado apenas em emergências, como se a trombocitemia essencial tiver causado um acidente vascular cerebral.

Preparação para sua consulta

É provável que um exame de sangue de rotina mostrando uma alta contagem de plaquetas seja sua primeira indicação de que você tem trombocitose.

Além de obter seu histórico médico, examiná-lo fisicamente e fazer testes, seu médico pode perguntar sobre fatores que podem afetar suas plaquetas, como uma cirurgia recente, uma transfusão de sangue ou uma infecção. Você pode ser encaminhado a um médico especialista em doenças do sangue (hematologista).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta.

O que você pode fazer

Esteja ciente das restrições pré-agendamento. Quando marcar a consulta, pergunte se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta.

Faça uma lista de:

Seus sintomas e quando eles começou.
Seu histórico médico, incluindo infecções recentes, procedimentos cirúrgicos, sangramento e anemia.
Todos os medicamentos, vitaminas e outros suplementos que você toma, incluindo doses.
Perguntas para fazer ao seu médico.

Leve um membro da família ou amigo, se possível, para ajudá-lo a lembrar as informações que recebeu.

Para trombocitose, perguntas a serem feitas incluem:

De quais testes eu preciso?
Minha condição é provavelmente temporária ou crônica?
Qual tratamento você recomenda?
De que cuidados de acompanhamento vou precisar?
Preciso restringir minha atividade?
Tenho outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de gerenciá-los juntos?
Devo consultar um especialista?
Você tem brochuras ou outro material impresso que eu possa ter? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.