Dedo do pé andando em crianças

Visão geral

Andar na ponta dos pés ou na planta do pé, também conhecido como andar com os dedos, é bastante comum em crianças que estão apenas começando a andar. A maioria das crianças supera isso.

As crianças que continuam andando além da idade de um bebê geralmente o fazem por hábito. Contanto que seu filho esteja crescendo e se desenvolvendo normalmente, andar com os pés provavelmente não será motivo de preocupação.

Andar com os dedos às vezes pode resultar de certas condições, incluindo paralisia cerebral, distrofia muscular e distúrbio do espectro do autismo.

Sintomas

Andar com os dedos dos pés é andar na ponta dos pés ou na planta do pé.

Quando consultar um médico

Se seu filho ainda está andando com os dedos dos pés depois dos 2 anos, converse com seu médico sobre isso. Marque uma consulta mais cedo se seu filho também tem músculos das pernas tensos, rigidez no tendão de Aquiles ou falta de coordenação muscular.

Causas

Normalmente, andar com os dedos dos pés é um hábito que se desenvolve quando uma criança aprende a andar. Em alguns casos, o andar dos pés é causado por uma doença subjacente, como:

• Um tendão de Aquiles curto. Este tendão liga os músculos da perna à parte posterior do osso do calcanhar. Se for muito curto, pode impedir que o calcanhar toque o chão.
• Paralisia cerebral. Andar com os dedos dos pés pode ser causado por um distúrbio de movimento, tônus ​​muscular ou postura causado por lesão ou desenvolvimento anormal nas partes do cérebro imaturo que controlam a função muscular.
• Distrofia muscular. Andar com os dedos às vezes ocorre nesta doença genética em que as fibras musculares são excepcionalmente propensas a danos e enfraquecem com o tempo. Este diagnóstico pode ser mais provável se seu filho inicialmente andou normalmente antes de começar a andar.
• Autismo. Andar com os dedos dos pés tem sido associado a distúrbios do espectro do autismo, que afetam a capacidade da criança de se comunicar e interagir com outras pessoas.

Fatores de risco

Andar com os pés por hábito, também conhecido como andar idiopático com os dedos, às vezes ocorre em famílias.

Complicações

Andar persistentemente com os dedos pode aumentar o risco de uma criança cair. Também pode resultar em estigma social.

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Diagnóstico

O andar do dedo do pé pode ser observado durante um exame físico. Em alguns casos, o médico pode fazer uma análise da marcha ou um exame conhecido como eletromiografia (EMG).

Durante um EMG, uma agulha fina com um eletrodo é inserida em um músculo da perna. O eletrodo mede a atividade elétrica no nervo ou músculo afetado.

Se o médico suspeitar de uma condição como paralisia cerebral ou autismo, ele pode recomendar um exame neurológico ou teste para atrasos no desenvolvimento.

Tratamento

Se seu filho está perdendo o hábito, o tratamento não é necessário. Ele ou ela provavelmente superará o hábito. Seu médico pode simplesmente monitorar a marcha de seu filho durante as visitas ao consultório.

Se um problema físico estiver contribuindo para a marcha com os dedos, as opções de tratamento podem incluir:

• Fisioterapia. O alongamento suave dos músculos da perna e do pé pode melhorar o andar do seu filho.
• Suspensórios ou talas para as pernas. Às vezes, isso ajuda a promover uma marcha normal.
• Fundição em série. Se a fisioterapia ou os suspensórios não ajudarem, seu médico pode sugerir tentar uma série de gessos abaixo do joelho para melhorar progressivamente a capacidade de trazer os dedos dos pés em direção à canela.
• OnabotulinumtoxinA. Injeções nos músculos da panturrilha às vezes são usadas para ajudar a promover uma marcha normal.
• Cirurgia. Se os tratamentos conservadores falharem, o médico pode recomendar uma cirurgia para alongar os músculos ou tendões da parte de trás da perna.

Se o andar do dedo do pé estiver associado a paralisia cerebral, autismo ou outros problemas, o tratamento se concentra na condição subjacente.

Preparando-se para sua consulta

Você provavelmente primeiro levará suas preocupações à atenção do seu prestador de cuidados primários - médico de família, enfermeiro, médico assistente ou pediatra. Ele ou ela pode encaminhá-lo a um médico especializado em função nervosa (neurologista) ou cirurgia ortopédica.

O que você pode fazer

Antes da sua consulta, você pode escrever uma lista de perguntas para o médico, incluindo:

• O que pode estar causando o pé do meu filho?
• Quais testes são necessários, se houver?
• O que tratamentos que você recomenda?

O que esperar do seu médico

Seu médico provavelmente fará algumas das seguintes perguntas:

• Seu filho tem outros problemas médicos?
• Você tem histórico familiar de distrofia muscular ou autismo?
• Seu filho nasceu prematuro?
• Houve complicações com o nascimento da criança ou durante a internação no berçário?
• Seu filho primeiro andou horizontalmente- com os pés e depois com os dedos dos pés?
• Seu filho consegue andar sobre os calcanhares se você perguntar?
• Seu filho evita contato visual ou exibe comportamentos repetitivos, como balançar ou girar?