Amidalite

Visão geral

Amigdalite é a inflamação das amígdalas, duas almofadas de tecido em formato oval na parte posterior da garganta - uma amígdala de cada lado. Os sinais e sintomas de amigdalite incluem amígdalas inchadas, dor de garganta, dificuldade em engolir e gânglios linfáticos doloridos nas laterais do pescoço.

A maioria dos casos de amigdalite é causada por infecção por um vírus comum, mas infecções bacterianas também podem causar amigdalite.

Como o tratamento adequado para amigdalite depende da causa, é importante obter um diagnóstico imediato e preciso. A cirurgia para remover as amígdalas, antes um procedimento comum para tratar a amigdalite, geralmente é realizada apenas quando a amigdalite ocorre com frequência, não responde a outros tratamentos ou causa complicações sérias.

Sintomas

Amigdalite Afeta mais comumente crianças entre as idades pré-escolares e os meados dos anos. Os sinais e sintomas comuns de amigdalite incluem:

Amígdalas vermelhas e inchadas
Camada ou manchas brancas ou amarelas nas amígdalas
Dor de garganta
Deglutição difícil ou dolorosa
Febre
Gânglios aumentados e sensíveis (nódulos linfáticos) no pescoço
Voz rouca, abafada ou gutural
Mau hálito
Dor de estômago
Dor no pescoço ou rigidez do pescoço
Dor de cabeça

Em crianças pequenas que são incapazes de descrever como se sentem, os sinais de amigdalite podem incluir:

Babando devido a dificuldade ou dor para engolir
Recusa em comer
Agitação incomum

Quando consultar um médico

É importante obter um diagnóstico preciso se seu filho apresentar sintomas que possam indicar amigdalite.

Ligue para seu médico se o seu filho estiver apresentando:

dor de garganta com febre
dor de garganta que não desaparece em 24 a 48 horas
Dolorosa ou difícil de engolir
Fraqueza extrema, fadiga ou irritação

Obtenha atendimento imediato se seu filho tiver algum destes sinais:

dificuldade para respirar
extrema dificuldade para engolir;
salivação excessiva;

Causas

amigdalite é a causa mais frequente por vírus comuns, mas as infecções bacterianas também podem ser a causa.

A bactéria mais comum que causa amigdalite é o Streptococcus pyogenes (estreptococos do grupo A), a bactéria que causa a infecção estreptocócica na garganta. Outras cepas de estreptococos e outras bactérias também podem causar amigdalite.

Por que as amígdalas são infectadas?

As amígdalas são a primeira linha de defesa do sistema imunológico contra bactérias e vírus que entram na boca . Esta função pode tornar as amígdalas particularmente vulneráveis a infecções e inflamações. No entanto, a função do sistema imunológico da amígdala diminui após a puberdade - um fator que pode ser responsável pelos casos raros de amigdalite em adultos.

Fatores de risco

Os fatores de risco para amigdalite incluem:

Idade jovem. A amigdalite afeta com mais frequência crianças, e a amigdalite causada por bactérias é mais comum em crianças de 5 a 15 anos.
Exposição frequente a germes. Crianças em idade escolar estão em contato próximo com seus colegas e frequentemente expostas a vírus ou bactérias que podem causar amigdalite.

Complicações

Inflamação ou inchaço das amígdalas frequentes ou amigdalite contínua (crônica) pode causar complicações como:

respiração interrompida durante o sono (apneia obstrutiva do sono)
infecção que se espalha profundamente no tecido circundante (celulite tonsilar)
Infecção que resulta em coleção de pus atrás de uma amígdala (abscesso periamigdaliano)

Infecção por estreptococos

Se amigdalite causada por estreptococo do grupo A ou outro cepa de bactérias estreptocócicas não é tratada ou se o tratamento com antibióticos for incompleto, seu filho tem um risco aumentado de doenças raras, como:

Febre reumática, uma doença inflamatória grave que pode afetar o coração, articulações, sistema nervoso e pele
Complicações da escarlatina, uma característica de infecção estreptocócica ed por uma erupção cutânea proeminente
Inflamação do rim (glomerulonefrite pós-estreptocócica)
Artrite pós-estreptocócica reativa, uma condição que causa inflamação das articulações

Prevenção

Os germes que causam a amigdalite viral e bacteriana são contagiosos. Portanto, a melhor prevenção é praticar uma boa higiene. Ensine seu filho a:

Lavar bem as mãos e com frequência, especialmente depois de usar o banheiro e antes de comer
Evite compartilhar alimentos, copos, garrafas de água ou utensílios
Substitua sua escova de dente após o diagnóstico de amigdalite

Para ajudar seu filho a prevenir a propagação de uma infecção bacteriana ou viral para outras pessoas:

Mantenha seu filho em casa quando ele estiver doente
Pergunte ao seu médico quando não há problema em seu filho voltar à escola
Ensine seu filho a tossir ou espirrar em um lenço de papel ou, quando necessário, em seu cotovelo
Ensine seu filho a se lavar suas mãos após espirrar ou tossir

conteúdo:

Diagnóstico

O médico do seu filho começará com um exame físico que incluirá:

Uso de um instrumento iluminado para observar a garganta de seu filho e provavelmente suas orelhas e nariz, que também podem ser locais de infecção
Verificação para uma erupção cutânea conhecida como escarlatina, que está associada a alguns casos de faringite estreptocócica
Apalpando suavemente o pescoço de seu filho para verificar se há gânglios inchados (nódulos linfáticos)
Ouvindo seu ou sua respiração com um estetoscópio
Verificando para aumento do baço (para consideração de mononucleose, que também inflama as amígdalas)

Cotonete de garganta

Com este teste simples, o médico esfrega um cotonete esterilizado sobre o parte de trás da garganta do seu filho para obter uma amostra das secreções. A amostra será verificada na clínica ou em um laboratório para bactérias estreptocócicas.

Muitas clínicas são equipadas com um laboratório que pode obter um resultado de teste em poucos minutos. No entanto, um segundo teste mais confiável geralmente é enviado para um laboratório que pode retornar resultados em várias horas ou alguns dias.

Se o teste rápido na clínica der positivo, seu filho quase certamente tem uma infecção bacteriana. Se o teste der negativo, é provável que seu filho tenha uma infecção viral. Seu médico irá esperar, no entanto, por um teste de laboratório fora da clínica mais confiável para determinar a causa da infecção.

Contagem completa de células sanguíneas (CBC)

Seu médico pode peça um hemograma completo com uma pequena amostra do sangue do seu filho. O resultado deste teste, que muitas vezes pode ser feito em uma clínica, produz uma contagem dos diferentes tipos de células sanguíneas. O perfil do que é elevado, do que é normal ou do que está abaixo do normal pode indicar se uma infecção é mais provavelmente causada por um agente bacteriano ou viral. O hemograma completo nem sempre é necessário para diagnosticar infecções na garganta. No entanto, se o teste laboratorial para estreptococos for negativo, o hemograma completo pode ser necessário para ajudar a determinar a causa da amigdalite.

Tratamento

Atendimento domiciliar

Quer a amigdalite seja causada por uma infecção viral ou bacteriana, as estratégias de cuidados domiciliares podem deixar seu filho mais confortável e promover uma melhor recuperação.

Se um vírus é a causa esperada de amigdalite, essas estratégias são o único tratamento . Seu médico não prescreverá antibióticos. Seu filho provavelmente ficará melhor dentro de sete a 10 dias.

As estratégias de cuidados em casa para usar durante o tempo de recuperação incluem o seguinte:

Incentive o descanso. Incentive seu filho a dormir bastante.
Forneça líquidos adequados. Dê ao seu filho bastante água para manter a garganta úmida e evitar a desidratação.
Forneça alimentos e bebidas reconfortantes. Líquidos quentes - caldo, chá sem cafeína ou água morna com mel - e guloseimas frias como picolés podem aliviar a dor de garganta.
Prepare um gargarejo de água salgada. Se seu filho pode gargarejar, um gargarejo de água salgada de 1/2 colher de chá (2,5 mililitros) de sal de cozinha a 8 onças (237 mililitros) de água morna pode ajudar a aliviar a dor de garganta. Faça seu filho gargarejar a solução e depois cuspi-la.
Umidifique o ar. Use um umidificador de ar frio para eliminar o ar seco que pode irritar ainda mais uma dor de garganta, ou sente-se com seu filho por vários minutos em um banheiro com vapor.
Ofereça pastilhas. Crianças com mais de 4 anos podem chupar pastilhas para aliviar dores de garganta.
Evite irritantes. Mantenha sua casa livre de fumaça de cigarro e produtos de limpeza que podem irritar a garganta.
Trate a dor e a febre. Converse com seu médico sobre o uso de ibuprofeno (Advil, Children's Motrin, outros) ou acetaminofeno (Tylenol, outros) para minimizar a dor de garganta e controlar a febre. Febre baixa sem dor não requer tratamento.
A menos que a aspirina seja prescrita por um médico para tratar uma doença específica, crianças e adolescentes não devem tomar aspirina. O uso de aspirina por crianças para tratar sintomas de gripes ou resfriados tem sido associado à síndrome de Reye, uma condição rara, mas potencialmente fatal.

Antibióticos

Se a amigdalite for causada por uma infecção bacteriana, o seu médico irá prescrever um tratamento com antibióticos. A penicilina administrada por via oral por 10 dias é o tratamento antibiótico mais comum prescrito para amigdalite causada por estreptococos do grupo A. Se seu filho for alérgico à penicilina, seu médico prescreverá um antibiótico alternativo.

Seu filho deve tomar o tratamento completo com os antibióticos prescritos, mesmo que os sintomas desapareçam completamente. Deixar de tomar toda a medicação conforme as instruções pode resultar no agravamento da infecção ou propagação para outras partes do corpo. Não completar o curso completo de antibióticos pode, em particular, aumentar o risco de seu filho ter febre reumática e inflamação renal grave.

Converse com seu médico ou farmacêutico sobre o que fazer se você se esquecer de dar uma dose a seu filho .

Cirurgia

A cirurgia para remover amígdalas (amigdalectomia) pode ser usada para tratar amigdalite recorrente, amigdalite crônica ou amigdalite bacteriana que não responde ao tratamento com antibióticos. Amigdalite frequente é geralmente definida como:

pelo menos sete episódios no ano anterior
pelo menos cinco episódios por ano nos últimos dois anos
Pelo menos três episódios por ano nos últimos três anos

Uma amigdalectomia também pode ser realizada se a amigdalite resultar em complicações de difícil manejo, como:

Apneia obstrutiva do sono
Dificuldade respiratória
Dificuldade em engolir, especialmente carnes e outros alimentos pesados
Um abcesso que não melhora com tratamento com antibióticos

A tonsilectomia geralmente é feita como um procedimento ambulatorial, a menos que seu filho seja muito pequeno, tenha uma condição médica complexa ou surjam complicações durante a cirurgia. Isso significa que seu filho deve poder ir para casa no dia da cirurgia. Uma recuperação completa geralmente leva de sete a 14 dias.

Preparação para sua consulta

Se seu filho estiver com dor de garganta, dificuldade para engolir ou outros sintomas que possam indicar amigdalite, você provavelmente comece com uma visita ao seu médico de família ou ao pediatra do seu filho. Você pode ser encaminhado a um especialista em distúrbios de ouvido, nariz e garganta.

É provável que seu médico lhe faça uma série de perguntas sobre a condição de seu filho. Esteja preparado para responder às seguintes perguntas:

Quando os sintomas começaram?
Se seu filho teve febre, qual era a temperatura dele?
Ele ou ela tem dificuldade para engolir alimentos ou dói para engolir?
Alguma coisa melhora os sintomas, como analgésicos de venda livre ou líquidos quentes?
Seu filho já foi diagnosticado com amigdalite ou faringite estreptocócica antes? Em caso afirmativo, quando?
Os sintomas parecem afetar o sono dele?
Seu filho foi exposto a alguém conhecido por ter infecções na garganta?

As perguntas que você pode fazer ao seu médico incluem o seguinte: