Abscesso de dente

Visão geral

Um abscesso dentário é uma bolsa de pus causada por uma infecção bacteriana. O abscesso pode ocorrer em diferentes regiões do dente por diferentes razões. Um abscesso periapical (per-e-AP-ih-kul) ocorre na ponta da raiz, enquanto um abscesso periodontal (per-e-o-DON-tul) ocorre na gengiva ao lado da raiz de um dente. As informações aqui se referem especificamente a abscessos periapicais.

Um abscesso periapical geralmente ocorre como resultado de uma cavidade dentária não tratada, uma lesão ou tratamento dentário anterior.

Os dentistas tratam um dente abscesso drenando-o e eliminando a infecção. Eles podem salvar seu dente com um tratamento de canal, mas em alguns casos pode ser necessário extrair o dente. Deixar um abscesso dentário sem tratamento pode levar a complicações sérias, até mesmo fatais.

Sintomas

Os sinais e sintomas de um abscesso dentário incluem:

• Dor de dente intensa, persistente e latejante que pode irradiar para o maxilar, pescoço ou orelha
• Sensibilidade a temperaturas quentes e frias
• Sensibilidade à pressão de mastigar ou morder
• Febre
• Edema no rosto ou bochecha
• Gânglios linfáticos sensíveis e inchados sob a mandíbula ou no pescoço
• Súbita onda de fedorento e fétido - degustação de líquido salgado na boca e alívio da dor, se o abcesso romper
• Dificuldade em respirar ou engolir

Quando consultar um médico

Consulte o seu dentista imediatamente se tiver quaisquer sinais ou sintomas de um abscesso dentário.

Se você tiver febre e inchaço no rosto e não conseguir chegar ao dentista, vá ao pronto-socorro. Também vá ao pronto-socorro se tiver problemas para respirar ou engolir. Esses sintomas podem indicar que a infecção se espalhou mais profundamente em sua mandíbula e tecido circundante ou até mesmo em outras áreas do seu corpo.

Causas

Um abcesso periapical do dente ocorre quando bactérias invadem o dente polpa - a parte mais interna do dente que contém vasos sanguíneos, nervos e tecido conjuntivo.

As bactérias entram por uma cavidade dentária ou por uma lasca ou rachadura no dente e se espalham por todo o caminho até a raiz. A infecção bacteriana pode causar inchaço e inflamação na ponta da raiz.

Fatores de risco

Esses fatores podem aumentar o risco de um abscesso dentário:

• Má higiene dental. Não cuidar adequadamente dos dentes e gengivas - como não escovar os dentes duas vezes por dia e não usar fio dental - pode aumentar o risco de cáries, doenças gengivais, abcesso dentário e outras complicações dentais e bucais.
• Uma dieta rica em açúcar. Comer e beber frequentemente alimentos ricos em açúcar, como doces e refrigerantes, pode contribuir para as cáries dentárias e se transformar em um abcesso dentário.
• Boca seca. A boca seca pode aumentar o risco de cáries. A boca seca costuma ser causada pelo efeito colateral de certos medicamentos ou problemas relacionados ao envelhecimento.

Complicações

Um abscesso dentário não desaparece sem tratamento. Se o abscesso romper, a dor pode diminuir significativamente - mas você ainda precisa de tratamento dentário. Se o abscesso não drenar, a infecção pode se espalhar para a mandíbula e outras áreas da cabeça e do pescoço. Você pode até desenvolver sepse - uma infecção com risco de vida que se espalha por todo o seu corpo.

Se você tiver um sistema imunológico enfraquecido e deixar um abcesso dentário sem tratamento, o risco de uma infecção se espalhar aumenta ainda mais.

Prevenção

Evitar a cárie dentária é essencial para prevenir um abscesso dentário. Cuide bem dos dentes para evitar cáries:

• Use água potável com flúor.
• Escove os dentes pelo menos duas vezes ao dia com um creme dental com flúor.
• Use fio dental ou um limpador interdental para limpar os dentes diariamente.
• Troque sua escova de dentes a cada três ou quatro meses ou sempre que as cerdas estiverem desgastadas.
• Coma alimentos saudáveis, limitando os itens açucarados e lanches entre as refeições.
• Visite seu dentista para exames regulares e limpezas profissionais.
• Considere usar um antisséptico ou enxágue bucal com flúor para adicionar um extra camada de proteção contra a cárie dentária.

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Diagnóstico

Além de examinar o seu dente e o área circundante, seu dentista pode:

• Bater em seus dentes. Um dente que tem um abscesso na raiz geralmente é sensível ao toque ou pressão.
• Recomendar um raio-X. Um raio-X do dente dolorido pode ajudar a identificar um abscesso. Seu dentista também pode usar raios-X para determinar se a infecção se espalhou, causando abcessos em outras áreas.
• Recomende uma tomografia computadorizada. Se a infecção se espalhou para outras áreas do pescoço, uma tomografia computadorizada pode ser usada para avaliar a extensão da infecção.

Tratamento

O objetivo do tratamento é livrar-se da infecção. Para fazer isso, seu dentista pode:

• Abrir (incisar) e drenar o abscesso. O dentista fará um pequeno corte no abscesso, permitindo que o pus drene, e então lavará a área com água salgada (soro fisiológico). Ocasionalmente, um pequeno dreno de borracha é colocado para manter a área aberta para drenagem enquanto o inchaço diminui.
• Faça um canal radicular. Isso pode ajudar a eliminar a infecção e salvar seu dente. Para fazer isso, o dentista perfura o dente, remove o tecido central doente (polpa) e drena o abscesso. Ele então preenche e sela a câmara pulpar e os canais radiculares do dente. O dente pode ser coberto com uma coroa para torná-lo mais forte, especialmente se for um dente posterior. Se você cuidar adequadamente do seu dente restaurado, ele pode durar a vida toda.
• Puxe o dente afetado. Se o dente afetado não puder ser salvo, seu dentista irá puxar (extrair) o dente e drenar o abscesso para se livrar da infecção.
• Prescrever antibióticos. Se a infecção se limitar à área do abscesso, talvez você não precise de antibióticos. Mas se a infecção se espalhou para os dentes próximos, sua mandíbula ou outras áreas, seu dentista provavelmente irá prescrever antibióticos para impedir que se espalhe ainda mais. Ele ou ela também pode recomendar antibióticos se você tiver um sistema imunológico enfraquecido.

Estilo de vida e remédios caseiros

Enquanto a área está cicatrizando, seu dentista pode recomendar estas etapas para ajudar a aliviar o desconforto:

• Lave a boca com água morna salgada.
• Tome analgésicos de venda livre, como acetaminofeno (Tylenol, outros) e ibuprofeno (Advil , Motrin IB, outros), conforme necessário.

Preparando-se para sua consulta

É provável que você comece visitando seu dentista.

O que você pode fazer

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta:

• Faça uma lista de todos os sintomas que você está enfrentando, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado para sua dor de dente ou boca.
• Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas, ervas ou outros suplementos que você está tomando e as dosagens.
• Prepare perguntas para fazer ao seu dentista .

As perguntas a fazer ao seu dentista podem incluir:

• Qual é a probabilidade está causando meus sintomas ou condição?
• Que tipos de testes eu preciso?
• Qual é o melhor curso de ação?
• Quais são as alternativas para o primário abordagem que você está sugerindo?
• Há alguma restrição que preciso seguir?
• Devo consultar um especialista?
• Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está prescrevendo?
• Existe algum material impresso que eu possa ter? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer perguntas adicionais durante a consulta.

O que esperar do seu médico

Seu o dentista provavelmente fará várias perguntas, como as abaixo.

• Quando você começou a sentir os sintomas?
• Você teve algum trauma recente nos dentes ou tratamento dentário?
• Os seus sintomas são contínuos ou ocasionais?
• Quão graves são os seus sintomas?
• O que, se é que alguma coisa, parece melhorar os seus sintomas?
• O que, se houver alguma coisa, parece piorar seus sintomas?

Seu dentista fará perguntas adicionais com base em suas respostas, sintomas e necessidades. Preparar e antecipar perguntas ajudará você a aproveitar ao máximo seu tempo.