Tricotilomania (distúrbio de puxar o cabelo)

Visão geral

Tricotilomania (trik-o-til-o-MAY-nee-uh), também chamada de transtorno do puxão de cabelo, é um transtorno mental que envolve impulsos recorrentes e irresistíveis de arrancar o cabelo de seu couro cabeludo, sobrancelhas ou outras áreas do corpo, apesar de tentar parar.

Os cabelos puxados do couro cabeludo geralmente deixam manchas carecas irregulares, o que causa sofrimento significativo e pode interferir no funcionamento social ou profissional. Pessoas com tricotilomania podem ir longe para disfarçar a perda de cabelo.

Para algumas pessoas, a tricotilomania pode ser leve e geralmente administrável. Para outros, o desejo compulsivo de puxar o cabelo é insuportável. Algumas opções de tratamento têm ajudado muitas pessoas a reduzirem ou pararem completamente de puxar os cabelos.

Sintomas

Os sinais e sintomas de tricotilomania geralmente incluem:

Puxar repetidamente o cabelo para fora, normalmente do couro cabeludo, sobrancelhas ou cílios, mas às vezes de outras áreas do corpo e locais podem variar com o tempo
Uma sensação crescente de tensão antes de puxar ou quando você tenta resistir a puxar
Uma sensação de prazer ou alívio depois que o cabelo é puxado
Perda de cabelo perceptível, como cabelo encurtado ou áreas desbastadas ou calvas no couro cabeludo ou outras áreas do seu corpo, incluindo esparso ou ausente cílios ou sobrancelhas
Preferência por tipos específicos de cabelo, rituais que acompanham o puxão do cabelo ou padrões de puxar o cabelo
Morder, mastigar ou comer o cabelo puxado para fora
Brincar com o cabelo puxado para fora ou esfregá-lo nos lábios ou rosto
Tentar parar de puxar o cabelo repetidamente ou tentar fazê-lo com menos frequência sem sucesso
Sofrimento ou problemas significativos no trabalho, na escola ou em situações sociais relacionadas a arrancar o cabelo

Muitas pessoas que têm tricotilomania também pegar sua pele, roer as unhas ou mastigar os lábios. Às vezes, arrancar o cabelo de animais de estimação ou bonecas ou de materiais, como roupas ou cobertores, pode ser um sinal. A maioria das pessoas com tricotilomania puxa o cabelo em particular e geralmente tenta esconder o distúrbio dos outros.

Para pessoas com tricotilomania, puxar o cabelo pode ser:

Focado. Algumas pessoas puxam o cabelo intencionalmente para aliviar a tensão ou angústia - por exemplo, puxar o cabelo para obter alívio do desejo irresistível de puxar o cabelo. Algumas pessoas podem desenvolver rituais elaborados para puxar o cabelo, como encontrar o cabelo certo ou morder os fios puxados.
Automático. Algumas pessoas puxam os cabelos sem nem perceber que estão fazendo isso, como quando estão entediadas, lendo ou assistindo TV.

A mesma pessoa pode puxar o cabelo de forma focada e automática, dependendo da situação e do humor. Certas posições ou rituais podem desencadear puxões de cabelo, como repousar a cabeça na mão ou escovar o cabelo.

A tricotilomania pode estar relacionada a emoções:

emoções negativas. Para muitas pessoas com tricotilomania, puxar o cabelo é uma forma de lidar com sentimentos negativos ou desconfortáveis, como estresse, ansiedade, tensão, tédio, solidão, fadiga ou frustração.
Sentimentos positivos. Pessoas com tricotilomania geralmente descobrem que arrancar os cabelos é uma sensação satisfatória e proporciona uma medida de alívio. Como resultado, eles continuam a puxar os cabelos para manter esses sentimentos positivos.

A tricotilomania é um distúrbio de longa duração (crônico). Sem tratamento, os sintomas podem variar em gravidade ao longo do tempo. Por exemplo, as mudanças hormonais da menstruação podem piorar os sintomas nas mulheres. Para algumas pessoas, se não forem tratados, os sintomas podem ir e vir por semanas, meses ou anos. Raramente, o puxão de cabelo acaba dentro de alguns anos após o início.

Quando consultar um médico

Se você não consegue parar de puxar o cabelo ou se sente envergonhado ou envergonhado com sua aparência como resultado de seu puxão , converse com seu médico. A tricotilomania não é apenas um mau hábito, é um transtorno de saúde mental e é improvável que melhore sem tratamento.

Causas

A causa da tricotilomania não é clara. Mas, como muitos transtornos complexos, a tricotilomania provavelmente resulta de uma combinação de fatores genéticos e ambientais.

Fatores de risco

Esses fatores tendem a aumentar o risco de tricotilomania:

História familiar. A genética pode desempenhar um papel no desenvolvimento da tricotilomania, e o distúrbio pode ocorrer em pessoas que têm um parente próximo com o distúrbio.
Idade. A tricotilomania geralmente se desenvolve um pouco antes ou durante o início da adolescência - mais frequentemente entre as idades de 10 e 13 anos - e costuma ser um problema para toda a vida. Os bebês também podem ser propensos a puxar os cabelos, mas isso geralmente é leve e desaparece por conta própria sem tratamento.
Outros distúrbios. Pessoas com tricotilomania também podem ter outros transtornos, como depressão, ansiedade ou transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).
Estresse. Situações ou eventos extremamente estressantes podem desencadear a tricotilomania em algumas pessoas.

Embora muito mais mulheres do que homens sejam tratadas para tricotilomania, isso pode ser porque as mulheres são mais propensas a procurar aconselhamento médico. Na primeira infância, meninos e meninas parecem ser igualmente afetados.

Complicações

Embora possa não parecer muito grave, a tricotilomania pode ter um grande impacto negativo em sua vida. As complicações podem incluir:

sofrimento emocional. Muitas pessoas com tricotilomania relatam sentir vergonha, humilhação e constrangimento. Eles podem ter baixa autoestima, depressão, ansiedade e uso de álcool ou drogas de rua por causa de sua condição.
Problemas com funcionamento social e profissional. O constrangimento devido à queda de cabelo pode levar você a evitar atividades sociais e oportunidades de trabalho. Pessoas com tricotilomania podem usar perucas, pentear o cabelo para disfarçar manchas calvas ou usar cílios postiços. Algumas pessoas podem evitar a intimidade com medo de que sua condição seja descoberta.
Danos na pele e no cabelo. Puxar o cabelo constantemente pode causar cicatrizes e outros danos, incluindo infecções, na pele do couro cabeludo ou na área específica onde o cabelo é puxado e pode afetar permanentemente o crescimento do cabelo.
Bolas de cabelo. Comer seu cabelo pode causar uma grande bola de pelo emaranhada (tricobezoar) no trato digestivo. Ao longo dos anos, a bola de pelo pode causar perda de peso, vômitos, obstrução intestinal e até a morte.

conteúdo:

Diagnóstico
Uma avaliação para determinar se você tem tricotilomania pode incluir:
Examinar quanta perda de cabelo você tem
Fazer perguntas e discutir com você sobre sua queda de cabelo
Eliminar outras possíveis causas de puxar o cabelo ou queda de cabelo por meio de testes determinados pelo seu médico
Identificar quaisquer problemas de saúde física ou mental que podem estar associados a puxar o cabelo
Usando os critérios de diagnóstico no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela American Psychiatric Association

Treatment

Pesquisa sobre o tratamento da tricotilomania é limitado. No entanto, algumas opções de tratamento ajudaram muitas pessoas a reduzir a forma de puxar os cabelos ou parar completamente.

Terapia

Os tipos de terapia que podem ser úteis para a tricotilomania incluem:

Treinamento de reversão de hábitos. Esta terapia comportamental é o tratamento primário para a tricotilomania. Você aprenderá a reconhecer situações em que provavelmente vai puxar o cabelo e como substituir outros comportamentos. Por exemplo, você pode cerrar os punhos para ajudar a interromper a vontade ou redirecionar a mão do cabelo para a orelha. Outras terapias podem ser usadas junto com o treinamento de reversão de hábitos.
Terapia cognitiva. Esta terapia pode ajudá-lo a identificar e examinar crenças distorcidas que você possa ter em relação ao ato de puxar os cabelos.
Terapia de aceitação e compromisso. Esta terapia pode ajudá-lo a aprender a aceitar seus impulsos de puxar os cabelos sem agir sobre eles.

Terapias que ajudam com outros transtornos mentais frequentemente associados à tricotilomania, como depressão, ansiedade ou abuso de substâncias , pode ser uma parte importante do tratamento.

Medicamentos

Embora nenhum medicamento seja aprovado pela Food and Drug Administration especificamente para o tratamento da tricotilomania, alguns medicamentos podem ajudar a controlar certos sintomas.

Por exemplo, seu médico pode recomendar um antidepressivo, como a clomipramina (Anafranil). Outros medicamentos que as pesquisas sugerem que podem ter algum benefício incluem N-acetilcisteína (as-uh-tul-SIS-tee-een), um aminoácido que influencia os neurotransmissores relacionados ao humor, e olanzapina (Zyprexa), um antipsicótico atípico.

Converse com seu médico sobre qualquer medicamento que ele sugerir. Os possíveis benefícios dos medicamentos devem sempre ser comparados aos possíveis efeitos colaterais.

Enfrentamento e apoio

Muitas pessoas com tricotilomania relatam que se sentem sozinhas em sua experiência de puxar os cabelos. Participar de um grupo de apoio para pessoas com tricotilomania pode ajudar, para que você possa conhecer outras pessoas com experiências semelhantes que possam se identificar com os seus sentimentos.

Peça ao seu médico ou profissional de saúde mental uma recomendação ou considere pesquisar online por um grupo de apoio para tricotilomania.

Preparação para sua consulta

Buscar ajuda é a primeira etapa no tratamento da tricotilomania. . No início, você pode consultar seu médico de atenção primária ou um dermatologista. Ele ou ela pode encaminhá-lo a um profissional de saúde mental.

O que você pode fazer

Antes de sua consulta, faça uma lista de:

Todos os sintomas que você está experimentando, mesmo que não pareçam relacionados a puxões de cabelo. A tricotilomania pode causar sintomas físicos e psicológicos. Observe o que desencadeia o seu puxão de cabelo, como você tentou lidar com o problema e os fatores que o tornam melhor ou pior.
Informações pessoais importantes, incluindo qualquer grande estresse ou mudanças recentes na vida e se o puxão corre em sua família.
Todos os medicamentos, vitaminas, ervas ou outros suplementos que você está tomando, incluindo as dosagens e há quanto tempo você os toma.
Perguntas a serem feitas seu médico para aproveitar ao máximo seu tempo de consulta.

As perguntas a fazer ao seu médico podem incluir:

O que pode ter me levado a desenvolver esse distúrbio?
Como você diagnostica essa condição?
Isso é algo que vai embora por conta própria? Há algo que eu possa fazer sozinho para melhorar meus sintomas?
Quais tratamentos você recomenda?
Se eu decidir tomar medicamentos, quanto tempo levará para que meus sintomas melhorar?
Quais são os efeitos colaterais dos medicamentos que você está recomendando?
Quanta melhora posso esperar realisticamente se seguir seu plano de tratamento?

Não hesite em fazer outras perguntas durante a consulta.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico faça várias perguntas. Esteja pronto para respondê-las e reserve um tempo para revisar quaisquer pontos nos quais você deseja se concentrar. Seu médico pode perguntar:

Quando começou a puxar seu cabelo?
Você tentou parar de puxar seu cabelo? Qual foi o resultado?
Existem momentos ou situações que podem desencadear o seu puxão de cabelo?
Que sentimentos você tem antes e depois de puxar o cabelo?
De onde você puxa o cabelo do seu corpo?
Você morde, mastiga ou engole o cabelo?
Como o ato de puxar o cabelo afetou seu trabalho, escola ou vida social ?
Você já fez tratamento (medicação ou terapia) para puxar os cabelos ou outros problemas emocionais?