Hérnia umbilical

Visão geral

Uma hérnia umbilical ocorre quando parte do intestino se projeta através da abertura nos músculos abdominais perto do umbigo (umbigo). As hérnias umbilicais são comuns e geralmente inofensivas.

As hérnias umbilicais são mais comuns em bebês, mas também podem afetar adultos. Em um bebê, uma hérnia umbilical pode ser especialmente evidente quando o bebê chora, fazendo com que o umbigo se projete. Este é um sinal clássico de uma hérnia umbilical.

As hérnias umbilicais infantis geralmente fecham sozinhas nos primeiros dois anos de vida, embora algumas permaneçam abertas até o quinto ano ou mais. As hérnias umbilicais que aparecem durante a idade adulta têm maior probabilidade de precisar de reparo cirúrgico.

Sintomas

Uma hérnia umbilical cria um inchaço macio ou protuberância perto do umbigo. Em bebês com hérnia umbilical, a protuberância pode ser visível apenas quando eles choram, tossem ou fazem esforço.

As hérnias umbilicais em crianças geralmente são indolores. Hérnias umbilicais que aparecem durante a idade adulta podem causar desconforto abdominal.

Quando consultar um médico

Se você suspeitar que seu bebê tem uma hérnia umbilical, converse com o médico do bebê. Procure atendimento de emergência se seu bebê tiver uma hérnia umbilical e:

Parece estar com dor
Começa a vomitar
Apresenta sensibilidade, inchaço ou descoloração no local da hérnia

Diretrizes semelhantes se aplicam a adultos. Fale com o seu médico se você tiver uma protuberância perto do umbigo. Procure atendimento de emergência se a protuberância ficar dolorida ou sensível. O diagnóstico e o tratamento imediatos podem ajudar a prevenir complicações.

Causas

Durante a gestação, o cordão umbilical passa por uma pequena abertura nos músculos abdominais do bebê. A abertura normalmente fecha logo após o nascimento. Se os músculos não se unem completamente na linha média da parede abdominal, uma hérnia umbilical pode aparecer no nascimento ou mais tarde na vida.

Em adultos, muita pressão abdominal contribui para as hérnias umbilicais. As causas do aumento da pressão no abdômen incluem:

Obesidade
Gravidez múltipla
Fluido na cavidade abdominal
Anterior abdominal cirurgia
diálise peritoneal de longo prazo para tratar a insuficiência renal

Fatores de risco

As hérnias umbilicais são mais comuns em bebês - especialmente bebês prematuros e aqueles com baixo peso ao nascer. Nos Estados Unidos, bebês negros parecem ter um risco ligeiramente maior de hérnias umbilicais. A condição afeta meninos e meninas igualmente.

Para adultos, estar acima do peso ou ter gravidezes múltiplas pode aumentar o risco de desenvolver uma hérnia umbilical. Este tipo de hérnia tende a ser mais comum em mulheres.

Complicações

Para crianças, as complicações de uma hérnia umbilical são raras. As complicações podem ocorrer quando o tecido abdominal protuberante fica preso (encarcerado) e não pode mais ser empurrado para dentro da cavidade abdominal. Isso reduz o suprimento de sangue para a seção do intestino preso e pode causar dor abdominal e danos ao tecido.

Se a porção presa do intestino for completamente cortada do suprimento de sangue, isso pode levar à morte do tecido. A infecção pode se espalhar por toda a cavidade abdominal, causando uma situação de risco de vida.

Adultos com hérnias umbilicais são um pouco mais propensos a experimentar um bloqueio dos intestinos. Normalmente, é necessária cirurgia de emergência para tratar essas complicações.

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Diagnóstico

Uma hérnia umbilical é diagnosticada durante um exame físico . Às vezes, estudos de imagem - como ultrassom abdominal ou tomografia computadorizada - são usados para rastrear complicações.

Tratamento

A maioria das hérnias umbilicais em bebês por conta própria com 1 ou 2 anos de idade .O seu médico pode até conseguir empurrar a protuberância de volta para o abdômen durante um exame físico. Não tente fazer isso sozinho, no entanto.

Embora algumas pessoas afirmem que uma hérnia pode ser consertada colocando uma moeda sobre a protuberância, não tente fazer isso. Colocar fita adesiva ou um objeto sobre a protuberância não ajuda e germes podem se acumular sob a fita, causando infecção.

Para crianças, a cirurgia é normalmente reservada para hérnias umbilicais que:

Dói
São ligeiramente maiores que 1/4 a 3/4 polegada (1 a 2 centímetros) de diâmetro
São grandes e não diminuem de tamanho em relação ao primeiro dois anos de vida
Não desapareça aos 5 anos
Fique preso ou bloqueie o intestino

Para adultos, a cirurgia é normalmente recomendada para evite possíveis complicações, especialmente se a hérnia umbilical ficar maior ou dolorida.

Durante a cirurgia, uma pequena incisão é feita perto do umbigo. O tecido herniado é devolvido à cavidade abdominal e a abertura na parede abdominal é fechada com pontos. Em adultos, os cirurgiões costumam usar telas para ajudar a fortalecer a parede abdominal.

Preparação para sua consulta

Se você ou seu filho apresentarem sinais ou sintomas comuns a uma hérnia umbilical, marque uma consulta com seu médico de família ou com o pediatra do seu filho.

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

Liste todos os sinais ou sintomas que você ou seu filho tiveram e por quanto tempo.
Traga uma foto da hérnia se os sinais do problema nem sempre forem evidentes.
Anote as informações médicas importantes, incluindo quaisquer outros problemas de saúde e os nomes dos medicamentos que você ou seu filho estão tomando.
Escreva as perguntas que você quer ter certeza de fazer ao seu médico.

Perguntas a fazer ao seu médico

O inchaço está próximo O umbigo do meu filho ou do meu filho é uma hérnia umbilical?
O defeito é grande o suficiente para exigir cirurgia?
São necessários exames para diagnosticar o inchaço?
Qual tratamento abordagem que você recomenda, se houver ?
A cirurgia pode se tornar uma opção se a hérnia não melhorar?
Com que frequência eu ou meu filho devemos ser vistos para exames de acompanhamento?
Existe algum risco de complicações com esta hérnia?
Que sinais e sintomas de emergência devo observar em casa?
Você recomenda alguma restrição de atividade?
Deve-se consultar um especialista?

Se você tiver mais perguntas durante a consulta, não hesite em perguntar.