Pólipos uterinos

Visão geral

Os pólipos uterinos são crescimentos aderidos à parede interna do útero que se estendem para a cavidade uterina. O crescimento excessivo de células no revestimento do útero (endométrio) leva à formação de pólipos uterinos, também conhecidos como pólipos endometriais. Esses pólipos geralmente não são cancerosos (benignos), embora alguns possam ser cancerígenos ou eventualmente se transformar em câncer (pólipos pré-cancerosos).

Os pólipos uterinos variam em tamanho de alguns milímetros - não maiores do que uma semente de gergelim - a vários centímetros - do tamanho de uma bola de golfe ou maior. Eles se prendem à parede uterina por uma base grande ou uma haste fina.

Você pode ter um ou vários pólipos uterinos. Geralmente, eles ficam contidos no útero, mas ocasionalmente escorregam pela abertura do útero (colo do útero) para a vagina. Os pólipos uterinos ocorrem mais comumente em mulheres que estão passando pela menopausa ou já completaram a menopausa, embora mulheres mais jovens também possam pegá-los.

Sintomas

Os sinais e sintomas dos pólipos uterinos incluem:

Sangramento menstrual irregular - por exemplo, tendo períodos frequentes e imprevisíveis de comprimento e peso variáveis
Sangramento entre os períodos menstruais
Períodos menstruais excessivamente pesados
Sangramento vaginal após a menopausa
Infertilidade

Algumas mulheres apresentam apenas sangramento leve ou manchas; outros não apresentam sintomas.

Quando consultar um médico

Procure atendimento médico se tiver:

Sangramento menstrual irregular

Causas

Fatores hormonais parecem desempenhar um papel. Os pólipos uterinos são sensíveis ao estrogênio, o que significa que crescem em resposta ao estrogênio circulante.

Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento de pólipos uterinos incluem:

Estar na perimenopausa ou pós-menopausa
Ter pressão alta (hipertensão)
Ser obeso
Tomar tamoxifeno, uma terapia medicamentosa para câncer de mama

Complicações

Os pólipos uterinos podem estar associados à infertilidade. Se você tem pólipos uterinos e não pode ter filhos, a remoção dos pólipos pode permitir que você engravide, mas os dados são inconclusivos.

Diagnóstico

Se o seu médico suspeitar que você tem pólipos uterinos, ele pode realizar um dos seguintes procedimentos:

Ultra-sonografia transvaginal. Um dispositivo fino em forma de varinha colocado em sua vagina emite ondas sonoras e cria uma imagem de seu útero, incluindo seu interior. Seu médico pode ver um pólipo que está claramente presente ou pode identificar um pólipo uterino como uma área de tecido endometrial espessado.
Um procedimento relacionado, conhecido como histerossonografia (his-tur-o-suh-NOG-ruh- taxa) - também chamada de histerografia (son-oh-his-tur-OG-ruh-fee) - envolve a injeção de água salgada (soro fisiológico) no útero através de um pequeno tubo enfiado na vagina e no colo do útero. A solução salina expande sua cavidade uterina, o que dá ao médico uma visão mais clara do interior do seu útero durante a ultrassonografia.
Histeroscopia. O médico insere um telescópio fino, flexível e iluminado (histeroscópio) através da vagina e do colo do útero até o útero. A histeroscopia permite que o médico examine o interior do seu útero.
Biópsia endometrial. Seu médico pode usar um cateter de sucção dentro do útero para coletar uma amostra para testes de laboratório. Os pólipos uterinos podem ser confirmados por uma biópsia endometrial, mas a biópsia também pode não detectar o pólipo.

A maioria dos pólipos uterinos não é cancerosa (benigna). No entanto, algumas alterações pré-cancerosas do útero (hiperplasia endometrial) ou cânceres uterinos (carcinomas endometriais) aparecem como pólipos uterinos. Seu médico provavelmente recomendará a remoção do pólipo e enviará uma amostra de tecido para análise laboratorial para ter certeza de que você não tem câncer uterino.

Tratamento

Para pólipos uterinos, seu médico pode recomendar:

Espera vigilante. Pólipos pequenos sem sintomas podem se resolver por conta própria. O tratamento de pequenos pólipos é desnecessário, a menos que você tenha risco de câncer uterino.
Medicamentos. Certos medicamentos hormonais, incluindo progestágenos e agonistas do hormônio liberador de gonadotrofinas, podem diminuir os sintomas do pólipo. Mas tomar esses medicamentos geralmente é uma solução de curto prazo, na melhor das hipóteses - os sintomas geralmente reaparecem quando você para de tomar o medicamento.
Remoção cirúrgica. Durante a histeroscopia, os instrumentos inseridos através do histeroscópio - o dispositivo que o seu médico usa para ver o interior do seu útero - tornam possível remover os pólipos. O pólipo removido provavelmente será enviado a um laboratório para exame microscópico.

Se um pólipo uterino contiver células cancerosas, seu médico conversará com você sobre as próximas etapas da avaliação e do tratamento.

Raramente, os pólipos uterinos podem ocorrer novamente. Se o fizerem, talvez você precise de mais tratamento.

Preparação para sua consulta

Provavelmente, sua primeira consulta será com o seu médico ou ginecologista.

O que você pode fazer

Anote seus sintomas e quando eles começaram. Inclua todos os seus sintomas, mesmo se você achar que não estão relacionados.
Faça uma lista dos medicamentos, vitaminas e suplementos que toma. Anote as doses e a frequência com que você as toma.
Peça a um membro da família ou amigo para acompanhá-lo, se possível. Ele ou ela pode ajudá-lo a lembrar as informações que você recebe.
Leve um caderno ou bloco de notas com você. Use-o para anotar informações importantes durante a sua visita.
Liste as perguntas para fazer ao seu médico. Isso ajudará você a se lembrar do que deseja saber.

Para pólipos uterinos, algumas perguntas básicas a serem feitas incluem: