Varizes

Visão geral

As veias varicosas são veias torcidas e aumentadas. Qualquer veia superficial pode apresentar varizes, mas as veias mais comumente afetadas são as das pernas. Isso porque ficar de pé e andar ereto aumenta a pressão nas veias da parte inferior do corpo.

Para muitas pessoas, as veias varicosas e as veias da aranha - uma variação leve e comum das veias varicosas - são simplesmente uma preocupação estética. Para outras pessoas, as veias varicosas podem causar dor e desconforto. Às vezes, as veias varicosas levam a problemas mais sérios.

O tratamento pode envolver medidas de autocuidado ou procedimentos do seu médico para fechar ou remover as veias.

Sintomas

As veias varicosas podem não causar dor. Os sinais de que você pode ter veias varicosas incluem:

Veias roxas ou azuis escuras
Veias que aparecem torcidas e salientes; muitas vezes são como cordões em suas pernas

Quando ocorrem sinais e sintomas de dor, eles podem incluir:

Uma sensação de dor ou peso nas pernas
Queimação, latejante, cãibras musculares e inchaço na parte inferior das pernas
Dor agravada após ficar sentado ou em pé por muito tempo
Comichão em torno de uma ou mais veias
Descoloração da pele ao redor de uma veia varicosa

As veias em aranha são semelhantes às veias varicosas, mas são menores. As veias em aranha são encontradas mais perto da superfície da pele e costumam ser vermelhas ou azuis.

As veias em aranha ocorrem nas pernas, mas também podem ser encontradas no rosto. Eles variam em tamanho e muitas vezes se parecem com uma teia de aranha.

Quando consultar um médico

Os cuidados pessoais - como exercícios, elevar as pernas ou usar meias de compressão - podem ajudá-lo alivia a dor das veias varicosas e pode evitar que piorem. Mas se você está preocupado com a aparência de suas veias e as medidas de autocuidado não impediram que sua condição piorasse, consulte seu médico.

Causas

Fraco ou danificado as válvulas podem levar a veias varicosas. As artérias transportam sangue do coração para o resto dos tecidos, e as veias devolvem o sangue do resto do corpo para o coração, para que o sangue possa ser recirculado. Para retornar o sangue ao coração, as veias das pernas devem trabalhar contra a gravidade.

As contrações musculares na parte inferior das pernas funcionam como bombas, e as paredes elásticas das veias ajudam o sangue a retornar ao coração. Minúsculas válvulas em suas veias se abrem conforme o sangue flui em direção ao coração e se fecham para impedir que o sangue flua para trás. Se essas válvulas estiverem fracas ou danificadas, o sangue pode fluir para trás e se acumular na veia, fazendo com que as veias estiquem ou se torçam.

Fatores de risco

Esses fatores aumentam o risco de desenvolver varizes veias:

Idade. O risco de veias varicosas aumenta com a idade. O envelhecimento causa desgaste nas válvulas nas veias que ajudam a regular o fluxo sanguíneo. Eventualmente, esse desgaste faz com que as válvulas permitam que um pouco de sangue flua de volta para as veias, onde se acumula, em vez de fluir para o coração.
Sexo. As mulheres têm maior probabilidade de desenvolver a doença. Mudanças hormonais durante a gravidez, pré-menstruação ou menopausa podem ser um fator, porque os hormônios femininos tendem a relaxar as paredes das veias. Os tratamentos hormonais, como pílulas anticoncepcionais, podem aumentar o risco de veias varicosas.
Gravidez. Durante a gravidez, o volume de sangue em seu corpo aumenta. Essa mudança apóia o crescimento do feto, mas também pode produzir um efeito colateral infeliz - veias dilatadas nas pernas. Mudanças hormonais durante a gravidez também podem desempenhar um papel.
História familiar. Se outros membros da família tiverem veias varicosas, há uma maior chance de você também.
Obesidade. O excesso de peso aumenta a pressão nas veias.
Ficar em pé ou sentado por longos períodos. Seu sangue não flui tão bem se você ficar na mesma posição por longos períodos.

Complicações

As complicações das veias varicosas, embora raras, podem incluir:

Úlceras. Úlceras dolorosas podem se formar na pele perto das veias varicosas, principalmente perto dos tornozelos. Uma mancha descolorida na pele geralmente começa antes da formação de uma úlcera. Consulte seu médico imediatamente se suspeitar que desenvolveu uma úlcera.
Coágulos sanguíneos. Ocasionalmente, as veias profundas das pernas aumentam de tamanho. Nesses casos, a perna afetada pode ficar dolorida e inchar. Qualquer dor persistente nas pernas ou inchaço requer atenção médica porque pode indicar um coágulo sanguíneo - uma condição conhecida clinicamente como tromboflebite.
Sangramento. Ocasionalmente, as veias muito próximas à pele podem estourar. Isso geralmente causa apenas um pequeno sangramento. Mas qualquer sangramento requer atenção médica.

Prevenção

Não há como prevenir completamente as veias varicosas. Mas melhorar a circulação e o tônus muscular pode reduzir o risco de desenvolver veias varicosas ou adquirir outras. As mesmas medidas que você pode tomar para tratar o desconforto das veias varicosas em casa podem ajudar a prevenir as veias varicosas, incluindo:

Exercícios
Vigilância do seu peso
Comer uma dieta rica em fibras e pouco sal
Evitar salto alto e meias apertadas
Elevar as pernas
Mudar regularmente a posição sentada ou em pé

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Diagnóstico

Para diagnosticar as veias varicosas, o seu médico fará um exame físico, incluindo olhar para o seu pernas enquanto você está em pé para verificar se há inchaço. Seu médico também pode pedir que você descreva qualquer dor nas pernas.

Você também pode precisar de um teste de ultrassom para ver se as válvulas em suas veias estão funcionando normalmente ou se há alguma evidência de um coágulo sanguíneo . Nesse teste não invasivo, um técnico executa um pequeno dispositivo portátil (transdutor), do tamanho de uma barra de sabão, contra a pele sobre a área do corpo que está sendo examinada. O transdutor transmite imagens das veias em suas pernas para um monitor, para que um técnico e seu médico possam vê-las.

Tratamento

Felizmente, o tratamento geralmente não significa uma internação hospitalar ou uma recuperação longa e desconfortável. Graças a procedimentos menos invasivos, as varizes geralmente podem ser tratadas em regime ambulatorial.

Pergunte ao seu médico se o seguro cobrirá parte dos custos do seu tratamento. Se for feito por razões puramente cosméticas, você provavelmente terá que pagar pelo tratamento de varizes.

Autocuidado

Autocuidado - como exercícios, perda de peso, não usar roupas apertadas, elevar as pernas e evitar longos períodos em pé ou sentado - pode aliviar a dor e prevenir o agravamento das veias varicosas.

Meias de compressão

Usar meias de compressão o dia todo costuma ser a primeira abordagem a ser tentada antes de passar para outros tratamentos. Eles comprimem suas pernas de maneira constante, ajudando as veias e os músculos das pernas a movimentar o sangue com mais eficiência. A quantidade de compressão varia por tipo e marca.

Você pode comprar meias de compressão na maioria das farmácias e lojas de suprimentos médicos. Meias com força prescrita também estão disponíveis e provavelmente são cobertas por seguro se suas veias varicosas estiverem causando sintomas.

Tratamentos adicionais para varizes mais graves

Se você não responder para autocuidado ou meias de compressão, ou se sua condição for mais grave, seu médico pode sugerir um destes tratamentos para veias varicosas:

Escleroterapia. Nesse procedimento, o médico injeta as veias varicosas de pequeno e médio porte com uma solução ou espuma que cicatriza e fecha essas veias. Em algumas semanas, as varizes tratadas devem desaparecer.
Embora a mesma veia possa precisar ser injetada mais de uma vez, a escleroterapia é eficaz se feita corretamente. A escleroterapia não requer anestesia e pode ser feita no consultório do seu médico.
Escleroterapia com espuma de grandes veias. A injeção de uma grande veia com uma solução de espuma também é um tratamento possível para fechar uma veia e selá-la.
Tratamento a laser. Os médicos estão usando uma nova tecnologia em tratamentos a laser para fechar as veias varicosas menores e as veias da aranha. O tratamento a laser funciona enviando fortes rajadas de luz para a veia, o que faz com que a veia desapareça lentamente e desapareça. Nenhuma incisão ou agulha é usada.
Procedimentos auxiliados por cateter usando radiofrequência ou energia laser. Em um desses tratamentos, o médico insere um tubo fino (cateter) em uma veia dilatada e aquece a ponta do cateter usando radiofrequência ou energia laser. Conforme o cateter é puxado para fora, o calor destrói a veia, fazendo com que ela desmorone e se feche. Este procedimento é o tratamento preferido para veias varicosas maiores.
Ligadura alta e remoção de veias. Este procedimento envolve amarrar uma veia antes de se juntar a uma veia profunda e removê-la por meio de pequenas incisões. Este é um procedimento ambulatorial para a maioria das pessoas. A remoção da veia não afetará adversamente a circulação na perna, porque as veias mais profundas da perna cuidam dos maiores volumes de sangue.
Flebectomia ambulatorial (fluh-BEK-tuh-me). O médico remove as veias varicosas menores por meio de uma série de pequenas perfurações na pele. Apenas as partes da perna que estão sendo picadas são anestesiadas neste procedimento ambulatorial. A cicatriz geralmente é mínima.
Cirurgia endoscópica da veia. Você pode precisar desta operação apenas em um caso avançado envolvendo úlceras de perna se outras técnicas falharem. Seu cirurgião usa uma câmera de vídeo fina inserida em sua perna para visualizar e fechar as veias varicosas e, em seguida, remove as veias por meio de pequenas incisões. Este procedimento é realizado em regime ambulatorial.

Varizes que se desenvolvem durante a gravidez geralmente melhoram sem tratamento médico dentro de três a 12 meses após o parto.

Estilo de vida e remédios caseiros

Existem algumas medidas de autocuidado que você pode tomar para diminuir o desconforto que as veias varicosas podem causar. Essas mesmas medidas também podem ajudar a prevenir ou retardar o desenvolvimento de veias varicosas. Eles incluem:

Exercício. Mexa-se. Caminhar é uma ótima maneira de estimular a circulação sanguínea nas pernas. Seu médico pode recomendar um nível de atividade apropriado para você.
Observe seu peso e sua dieta. Eliminar os quilos em excesso tira a pressão desnecessária de suas veias. O que você come também pode ajudar. Siga uma dieta pobre em sal para prevenir o inchaço causado pela retenção de água.
Cuidado com o que você veste. Evite saltos altos. Os sapatos de salto baixo trabalham mais os músculos da panturrilha, o que é melhor para as veias. Não use roupas apertadas em volta da cintura, pernas ou virilha porque essas roupas podem reduzir o fluxo sanguíneo.
Eleve as pernas. Para melhorar a circulação nas pernas, faça várias pausas curtas diariamente para elevar as pernas acima do nível do coração. Por exemplo, deite-se com as pernas apoiadas em três ou quatro travesseiros.
Evite ficar sentado ou em pé por longos períodos. Faça questão de mudar de posição com frequência para estimular o fluxo sanguíneo.

Medicina alternativa

Embora não tenham sido bem estudadas, várias terapias alternativas afirmam ser tratamentos úteis para a insuficiência venosa crônica, uma condição associada às veias varicosas em que as veias das pernas têm problemas para retornar o sangue ao coração. Essas terapias incluem:

castanha da Índia
vassoura de açougueiro
uva (folhas, seiva, semente e fruta)
doce trevo

Converse com seu médico antes de tentar qualquer erva ou suplemento dietético para ter certeza de que esses produtos são seguros e não interferem em nenhum medicamento.

Preparação para sua consulta

Não há preparações especiais que você precise fazer antes do seu compromisso. Seu médico precisará examinar suas pernas e pés descalços para diagnosticar veias varicosas e descobrir qual tratamento pode ser melhor para sua condição.

Seu médico de atenção primária pode recomendar que você consulte um médico especialista em veias doenças (flebologista), um cirurgião vascular ou um médico que trata doenças da pele (dermatologista ou cirurgião dermatologia). Enquanto isso, existem algumas etapas que você pode seguir para se preparar para sua consulta e começar seu autocuidado.

O que você pode fazer

Anote quaisquer sintomas que você ' está experimentando, incluindo qualquer coisa que possa parecer não relacionada a veias varicosas.
Anote informações pessoais importantes, incluindo um histórico familiar de veias varicosas ou vasinhos.
Faça uma lista de todos os medicamentos , vitaminas ou suplementos que você está tomando.
Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

Seu tempo com o seu médico é limitado, portanto, prepare uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo juntos. Algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:

Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
Existem outras causas possíveis para as minhas veias varicosas?
Que tipo de exames vou precisar?
Como as varizes são tratadas? Que tratamento você recomenda para mim?
Meu seguro vai pagar pelo tratamento de varizes?
Como posso controlar melhor as veias varicosas junto com outras condições de saúde que eu tenho?
Há alguma restrição de atividade que devo seguir?
Há algum folheto ou outro material impresso que eu possa levar para casa? Quais sites você recomenda visitar?

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico faça várias perguntas. Estar pronto para respondê-las pode reservar tempo para revisar quaisquer pontos nos quais você deseja gastar mais tempo. Seu médico pode perguntar:

Quando você notou as veias varicosas pela primeira vez?
Você sente alguma dor? Em caso afirmativo, qual é a intensidade da sua dor?
O que, se houver alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
Alguma coisa parece piorar seus sintomas?

O que você pode fazer enquanto isso

Mesmo antes da sua consulta, você pode começar a cuidar de si mesmo. Tente não ficar em pé ou sentar em uma posição por muito tempo, eleve as pernas quando estiver sentado e evite calçados desconfortáveis e meias ou meias apertadas.