Síncope vasovagal

Visão geral

Síncope vasovagal (vay-zoh-VAY-gul SING-kuh-pee) ocorre quando você desmaia porque seu corpo reage exageradamente a certos gatilhos, como ver sangue ou angústia emocional extrema. Também pode ser chamada de síncope neurocardiogênica.

O gatilho da síncope vasovagal faz com que sua frequência cardíaca e pressão arterial caiam repentinamente. Isso leva à redução do fluxo sanguíneo para o cérebro, fazendo com que você perca brevemente a consciência.

A síncope vasovagal geralmente é inofensiva e não requer tratamento. Mas é possível que você se machuque durante um episódio de síncope vasovagal. Seu médico pode recomendar testes para descartar causas mais sérias de desmaios, como distúrbios cardíacos.

Sintomas

Antes de desmaiar devido à síncope vasovagal, você pode ter alguns dos seguintes:

Pele pálida
Tontura
Visão em túnel - seu campo de visão se estreita para que você veja apenas o que está à sua frente
Náusea
Sensação de calor
Um suor frio e úmido
Bocejar
Visão turva

Durante um episódio de síncope vasovagal, os observadores podem notar:

movimentos bruscos e anormais
pulso lento e fraco
pupilas dilatadas

A recuperação após um episódio vasovagal geralmente começa em menos de um minuto. No entanto, se você se levantar cedo demais após desmaiar - em cerca de 15 a 30 minutos - você corre o risco de desmaiar novamente.

Quando consultar um médico

Desmaiar pode ser um sinal de uma condição mais séria, como distúrbio cardíaco ou cerebral. Você pode consultar seu médico após um desmaio, especialmente se você nunca teve um antes.

Causas

A síncope vasovagal ocorre quando a parte do sistema nervoso que regula a frequência cardíaca e o mau funcionamento da pressão arterial em resposta a um gatilho, como a visão de sangue.

Sua frequência cardíaca diminui e os vasos sanguíneos das pernas se dilatam (dilatam). Isso permite que o sangue se acumule nas pernas, o que reduz sua pressão arterial. Combinados, a queda da pressão arterial e a desaceleração da frequência cardíaca reduzem rapidamente o fluxo sanguíneo para o cérebro e você desmaia.

Às vezes, não há um gatilho de síncope vasovagal clássico, mas os gatilhos comuns incluem:

Ficar em pé por longos períodos
Exposição ao calor
Ver sangue
Tirar sangue
Medo de lesões corporais
Esforço, como evacuar

Prevenção

Você nem sempre pode evitar um episódio de síncope vasovagal. Se você sentir que vai desmaiar, deite-se e levante as pernas.

Isso permite que a gravidade mantenha o sangue fluindo para o cérebro. Se você não consegue se deitar, sente-se e coloque a cabeça entre os joelhos até se sentir melhor.

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Diagnóstico

Diagnosticar a síncope vasovagal frequentemente envolve descartar outras causas possíveis para os seus desmaios - particularmente problemas relacionados ao coração. Esses testes podem incluir:

Eletrocardiograma. Este teste registra os sinais elétricos que seu coração produz. Ele pode detectar ritmos cardíacos irregulares e outros problemas cardíacos. Você pode precisar usar um monitor portátil por pelo menos um dia ou até um mês.
Ecocardiograma. Este teste usa imagens de ultrassom para visualizar o coração e procurar condições, como problemas de válvula, que podem causar desmaios.
Teste de esforço ergométrico. Este teste estuda o ritmo cardíaco durante o exercício. Geralmente é realizado enquanto você caminha ou corre em uma esteira.
Exames de sangue. Seu médico pode procurar condições, como anemia, que podem causar ou contribuir para desmaios.

Teste da mesa de inclinação

Se nenhum problema cardíaco parecer causar seus desmaios. , seu médico pode sugerir que você faça um teste de inclinação. Para um teste de inclinação da mesa:

Você deita de costas sobre uma mesa.
A mesa muda de posição, inclinando você para cima em vários ângulos.
Um técnico monitora seus ritmos cardíacos e pressão arterial para ver se as alterações posturais os afetam.

Tratamento

Na maioria dos casos de síncope vasovagal, o tratamento é desnecessário. Seu médico pode ajudá-lo a identificar os gatilhos do desmaio e discutir maneiras de evitá-los.

No entanto, se você tiver síncope vasovagal com freqüência suficiente para interferir na sua qualidade de vida, seu médico pode sugerir que tente um ou mais dos os seguintes remédios.

Medicamentos

Um medicamento chamado acetato de fludrocortisona, normalmente usado para tratar a pressão arterial baixa, pode ser útil na prevenção da síncope vasovagal. Inibidores seletivos da serotonina também podem ser usados.

Terapias

Seu médico pode recomendar maneiras de diminuir o acúmulo de sangue nas pernas. Isso pode incluir exercícios para os pés, usar meias de compressão ou tensionar os músculos das pernas ao ficar em pé.

Pode ser necessário aumentar o sal em sua dieta se você geralmente não tem pressão alta. Evite ficar em pé por muito tempo - especialmente em lugares quentes e lotados - e beba muitos líquidos.

Cirurgia

Muito raramente, inserir um marca-passo elétrico para regular os batimentos cardíacos pode ajudar algumas pessoas com síncope vasovagal que não foram ajudados por outros tratamentos.

Preparando-se para sua consulta

É uma boa ideia se preparar para sua consulta para aproveitar ao máximo seu tempo com seu médico.

O que você pode fazer

Anote os detalhes dos seus sintomas, incluindo os gatilhos que podem ter causado seu desmaio.
Faça uma lista de todos os medicamentos , vitaminas e suplementos que você está tomando.
Anote as perguntas que deseja fazer ao seu médico, incluindo testes e tratamentos potenciais.