Macroglobulinemia de Waldenstrom

Visão geral

A macroglobulinemia de Waldenstrom (mak-roe-glob-u-lih-NEE-me-uh) é um tipo raro de câncer que começa nas células brancas do sangue.

Se você tem macroglobulinemia de Waldenstrom, sua medula óssea produz muitos glóbulos brancos anormais que excluem os glóbulos saudáveis. Os glóbulos brancos anormais produzem uma proteína que se acumula no sangue, prejudica a circulação e causa complicações.

A macroglobulinemia de Waldenstrom é considerada um tipo de linfoma não Hodgkin. Às vezes é chamado de linfoma linfoplasmocitário.

Sintomas

A macroglobulinemia de Waldenstrom tem crescimento lento e pode não causar sinais e sintomas por muitos anos.

Quando eles ocorrem, os sinais e os sintomas podem incluir:

hematomas fáceis
sangramento do nariz ou das gengivas
fadiga
perda de peso
Dormência nas mãos ou pés
Febre
Dor de cabeça
Falta de ar
Alterações na visão
Confusão

Quando consultar um médico

Marque uma consulta com seu médico se tiver quaisquer sinais e sintomas persistentes que o preocupem.

Causas

Não está claro o que causa a macroglobulinemia de Waldenstrom.

Os médicos sabem que a doença começa com um glóbulo branco anormal que desenvolve erros (mutações) em seu código genético. Os erros dizem à célula para continuar se multiplicando rapidamente.

Como as células cancerosas não amadurecem e morrem como as células normais, elas se acumulam, acabando por sobrecarregar a produção de células saudáveis. Na medula óssea - o tecido mole produtor de sangue que ocupa o centro da maioria dos ossos - as células da macroglobulinemia de Waldenstrom impedem as células do sangue saudáveis.

As células da macroglobulinemia de Waldenstrom continuam tentando produzir anticorpos, como saudáveis Os glóbulos brancos sim, mas, em vez disso, produzem proteínas anormais que o corpo não pode usar. A proteína imunoglobulina M (IgM) se acumula no sangue, prejudica a circulação e causa complicações.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de macroglobulinemia de Waldenstrom incluem:

Ser mais velho. A macroglobulinemia de Waldenstrom pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais frequentemente diagnosticada em adultos com 65 anos ou mais.
Ser do sexo masculino. Os homens têm maior probabilidade de serem diagnosticados com macroglobulinemia de Waldenstrom.
Ser brancos. Pessoas brancas são mais propensas a desenvolver a doença, em comparação com pessoas de outras raças.
Ter histórico familiar de linfoma. Se você tem um parente que foi diagnosticado com macroglobulinemia de Waldenstrom ou outro tipo de linfoma de células B, você pode ter um risco aumentado.

conteúdo:

Diagnóstico

Os testes e procedimentos usados para diagnosticar a macroglobulinemia de Waldenstrom incluem:

Exames de sangue. Os exames de sangue podem revelar um baixo número de células sangüíneas saudáveis. Além disso, exames de sangue são usados para detectar as proteínas IgM produzidas pelas células cancerosas.
Os exames de sangue também podem medir a função do seu órgão, o que pode dizer ao seu médico se as proteínas IgM estão afetando seus órgãos, como o seu rins e seu fígado.
Coleta de uma amostra de medula óssea para teste. Durante a biópsia da medula óssea, o médico usa uma agulha para extrair parte da medula óssea do osso do quadril. A amostra é examinada para procurar células cancerosas. Se algum for detectado, análises laboratoriais avançadas podem ajudar seu médico a entender as características das células cancerosas, incluindo suas mutações genéticas.
Testes de imagem. Os exames de imagem podem ajudar o médico a determinar se o câncer se espalhou para outras áreas do corpo. Os exames de imagem podem incluir tomografia computadorizada (TC) ou tomografia por emissão de pósitrons (PET).

Ensaios clínicos

Tratamento

Opções de tratamento para A macroglobulinemia de Waldenstrom pode incluir:

Observação. Se forem encontradas proteínas IgM no sangue, mas você não apresentar quaisquer sinais ou sintomas, pode optar por esperar antes de iniciar o tratamento. Seu médico pode recomendar exames de sangue a cada poucos meses para monitorar sua condição. Você pode passar anos sem precisar de mais tratamento.
Troca de plasma. Se você tiver sinais e sintomas relacionados ao excesso de proteínas IgM no sangue, seu médico pode recomendar a troca de plasma (plasmaférese) para remover as proteínas e substituí-las por plasma sanguíneo saudável.

Quimioterapia. A quimioterapia é um tratamento medicamentoso que mata células de crescimento rápido, como as células sanguíneas anormais produzidas pela macroglobulinemia de Waldenstrom.

A quimioterapia pode ser usada sozinha ou combinada com outros tratamentos medicamentosos como tratamento inicial para pessoas que apresentam sinais e sintomas de macroglobulinemia de Waldenstrom. A quimioterapia em altas doses também pode ser usada para suprimir a produção de medula óssea na preparação para um transplante de medula óssea.

Terapia direcionada. Os medicamentos de terapia direcionada matam as células cancerosas, concentrando-se nas anormalidades específicas presentes nas células cancerosas que permitem a sua sobrevivência. Os medicamentos de terapia direcionada podem ser usados sozinhos ou combinados com outros medicamentos, como quimioterapia ou terapia biológica, como um tratamento inicial para macroglobulinemia de Waldenstrom ou nos casos em que o câncer retorna apesar do tratamento.
Terapia biológica. Drogas de terapia biológica usam seu sistema imunológico para matar células cancerosas. Os medicamentos da terapia biológica podem ser usados sozinhos ou em combinação com outros medicamentos como um tratamento inicial ou como um tratamento para macroglobulinemia de Waldenstrom recorrente.
Transplante de medula óssea. Em certas situações altamente selecionadas, um transplante de medula óssea, também conhecido como transplante de células-tronco, pode ser usado para tratar a macroglobulinemia de Waldenstrom. Durante este procedimento, altas doses de quimioterapia são usadas para eliminar a medula óssea doente. Células-tronco sangüíneas saudáveis são injetadas em seu corpo, onde podem reconstruir a medula óssea saudável.
Ensaios clínicos. Os ensaios clínicos dão-lhe a oportunidade de experimentar as últimas novidades no tratamento da macroglobulinemia de Waldenstrom.

Preparação para a sua consulta

Se tiver quaisquer sinais ou sintomas que o preocupem, faça consulta com seu médico.

Se você for diagnosticado com macroglobulinemia de Waldenstrom, provavelmente será encaminhado a um médico especializado no tratamento de doenças do sangue e da medula óssea (hematologista) ou a um médico especializado no tratamento do câncer (oncologista).

Como as consultas podem ser breves e geralmente há muito terreno a percorrer, é uma boa ideia estar bem preparado. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

Observe os sintomas que está experimentando. Se você teve sinais e sintomas de doença ou simplesmente não está se sentindo bem, anote esses detalhes antes da consulta. Seu médico também irá querer saber quando você notou esses sintomas pela primeira vez e se eles mudaram com o tempo.
Faça uma lista de seus medicamentos. Inclua todos os medicamentos prescritos ou sem receita que esteja tomando, bem como todas as vitaminas, suplementos e remédios de ervas.
Leve um membro da família ou amigo junto. Às vezes, pode ser difícil lembrar todas as informações fornecidas durante uma consulta. Alguém que o acompanha pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
Anote as perguntas a fazer ao seu médico.

As perguntas a fazer ao seu médico na consulta inicial incluem:

O que pode estar causando meus sintomas ou condição?
Existem outras causas possíveis?
De que tipos de testes eu preciso?
O que você recomenda para as próximas etapas na determinação do meu diagnóstico e tratamento?
Há alguma restrição que devo seguir nesse meio tempo?

As perguntas a serem consideradas caso seu médico encaminhe você para um especialista incluem:

Eu tenho macroglobulinemia de Waldenstrom?
Quais são os objetivos do tratamento no meu caso?
Que tratamento você recomenda?
É necessário começar o tratamento imediatamente?
Tenho outros problemas de saúde. Qual é a melhor forma de tratá-los juntos?
Quais são os possíveis efeitos colaterais do tratamento?
Se o primeiro tratamento não for bem-sucedido, o que tentaremos em seguida?
Sou um candidato a transplante de medula óssea?
Quais são as perspectivas da minha condição?

Além das perguntas que você se preparou para fazer seu médico, não hesite em fazer perguntas durante sua consulta a qualquer momento que você não entenda algo.

O que esperar de seu médico

Seu médico provavelmente perguntará uma série de perguntas. Pensar nas suas respostas com antecedência pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo a sua consulta. Seu médico pode perguntar: