Whiplash

Visão geral

Whiplash é uma lesão no pescoço devido a um movimento forte e rápido do pescoço para a frente e para trás, como o estalar de um chicote.

Whiplash é comumente causado por acidentes de carro na traseira. Mas a chicotada também pode resultar de acidentes esportivos, maus-tratos físicos e outros tipos de traumas, como uma queda. A lesão no pescoço pode ser chamada de entorse ou distensão no pescoço, mas esses termos também incluem outros tipos de lesões no pescoço.

A maioria das pessoas com lesão no pescoço melhora em algumas semanas seguindo um plano de tratamento que inclui analgésicos e exercícios. No entanto, algumas pessoas têm dor cervical crônica e outras complicações de longa duração.

Sintomas

Os sinais e sintomas de chicotada geralmente se desenvolvem alguns dias após a lesão e podem incluir:

Dor e rigidez no pescoço
Piora da dor com o movimento do pescoço
Perda de amplitude de movimento no pescoço
Dores de cabeça, mais frequentemente começando na base do crânio
Sensibilidade ou dor no ombro, parte superior das costas ou braços
formigamento ou dormência nos braços
Fadiga
Tonturas

Algumas pessoas também têm:

Visão turva
Zumbido nos ouvidos (zumbido)
distúrbios do sono
irritabilidade
dificuldade de concentração
problemas de memória
depressão

Quando consultar um médico

Consulte seu médico se você tiver qualquer dor no pescoço ou outros sintomas de chicotada após um acidente de carro, lesão esportiva ou outro trauma lesão por tique. É importante obter um diagnóstico rápido e preciso e descartar ossos quebrados ou outros danos que podem causar ou piorar os sintomas.

Causas

O chicote geralmente ocorre quando sua cabeça é forte e rápida jogado para trás e para frente. Este movimento pode causar lesões nos ossos da coluna, discos entre os ossos, ligamentos, músculos, nervos e outros tecidos do pescoço.

Uma lesão no pescoço pode resultar de:

Acidentes de automóveis. Colisões traseiras são a principal causa de chicotadas.
Abuso físico ou agressão. Whiplash pode ocorrer se você for socado ou sacudido. É uma das lesões vistas na síndrome do bebê sacudido.
Esportes de contato. Os tackles de futebol e outras colisões relacionadas a esportes podem às vezes causar whiplash.

Complications

A maioria das pessoas que sofrem whiplash se sentem melhor em algumas semanas e não parecem ter quaisquer efeitos duradouros da lesão. No entanto, algumas pessoas continuam a sentir dor por vários meses ou anos após a lesão.

É difícil prever como cada pessoa com lesão cervical pode se recuperar. Em geral, você pode ter mais probabilidade de ter dor crônica se seus primeiros sintomas forem intensos, começarem rapidamente e incluírem:

Dor forte no pescoço
Amplitude de movimento mais limitada
Dor que se espalha para os braços

Os seguintes fatores de risco foram associados a um resultado pior:

Ter sofrido uma chicotada antes
Idade avançada
Dor lombar ou no pescoço existente
Lesão de alta velocidade

conteúdo:

Diagnóstico

Seu médico fará perguntas sobre o evento e seus sintomas. Também podem ser feitas perguntas que ajudem seu médico a entender a gravidade dos seus sintomas e com que frequência eles ocorrem. Seu médico também vai querer saber se você consegue realizar as tarefas normais do dia-a-dia.

Exame

Durante o exame, seu médico precisará tocar e mover sua cabeça, pescoço e braços. Você será solicitado a se mover e realizar tarefas simples para que seu médico possa verificar:

amplitude de movimento em seu pescoço e ombros
grau de movimento que causa dor ou um aumento da dor
Ternura no pescoço, ombros ou costas
Reflexos, força e sensação nos membros

Testes de imagem

Uma lesão no pescoço não é aparente nos exames de imagem. Mas seu médico provavelmente pedirá um ou mais exames de imagem para descartar outras condições que podem estar piorando sua dor no pescoço. Os testes de imagem incluem:

Raios-X. Fraturas, luxações ou artrite podem ser identificadas por radiografias do pescoço tiradas de vários ângulos.
Tomografia computadorizada (TC). Este tipo especial de raio-X pode produzir imagens em corte transversal do osso e mostrar possível dano ósseo.
Imagem por ressonância magnética (MRI). Este teste de imagem usa ondas de rádio e um campo magnético para produzir imagens 3D detalhadas. Além de lesões ósseas, as imagens de ressonância magnética podem detectar algumas lesões de tecidos moles, como danos à medula espinhal, discos ou ligamentos.

Tratamento

Os objetivos do whiplash tratamento são para:

controlar a dor
restaurar a amplitude normal de movimento do pescoço
levá-lo de volta às suas atividades normais

Seu plano de tratamento dependerá da extensão da lesão no pescoço. Algumas pessoas precisam apenas de medicamentos de venda livre e cuidados domiciliares. Outros podem precisar de medicamentos prescritos, tratamento especializado para a dor ou fisioterapia.

Gerenciamento da dor

Seu médico pode recomendar um ou mais dos seguintes tratamentos para diminuir a dor:

Descanse. O repouso pode ser útil por um ou dois dias após a lesão, mas repouso demais pode atrasar a recuperação.
Calor ou frio. Tanto o calor quanto o frio aplicados no pescoço por 15 minutos a cada três horas podem ajudá-lo a se sentir melhor.
Medicamentos para a dor sem prescrição médica. Analgésicos de venda livre, como paracetamol (Tylenol, outros) e ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros), geralmente podem controlar dores leves a moderadas no pescoço.
Prescrição de medicamentos. Pessoas com dores mais fortes podem receber certos medicamentos antidepressivos que comprovadamente aliviam a dor nos nervos.
Relaxantes musculares. O uso de curto prazo dessas drogas pode ser recomendado para soltar os músculos tensos e aliviar a dor. O medicamento também pode causar sonolência. Pode ser usado para ajudar a restaurar o sono normal se a dor o impedir de ter uma boa noite de sono.
Injeções. Uma injeção de lidocaína (xilocaína) - um medicamento entorpecente - em áreas musculares doloridas pode ser usada para diminuir a dor para que você possa fazer fisioterapia.

Exercício

Seu O médico provavelmente irá prescrever uma série de exercícios de alongamento e movimento para você fazer em casa. Esses exercícios podem ajudar a restaurar a amplitude de movimento do pescoço e levá-lo de volta às suas atividades normais. Aplicar calor úmido na área dolorida ou tomar um banho quente pode ser recomendado antes do exercício.

Os exercícios podem incluir:

Girar o pescoço nas duas direções
Inclinar a cabeça de um lado para o outro
Inclinar o pescoço na direção do peito
Girar os ombros

Fisioterapia

Se você tem dor cervical contínua ou precisa de ajuda com exercícios de amplitude de movimento, seu médico pode recomendar que você consulte um fisioterapeuta. A fisioterapia pode ajudá-lo a se sentir melhor e pode prevenir mais lesões. Seu fisioterapeuta irá guiá-lo através de exercícios para fortalecer seus músculos, melhorar a postura e restaurar o movimento normal.

Em alguns casos, a estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) pode ser usada. TENS aplica uma leve corrente elétrica na pele. Pesquisas limitadas sugerem que este tratamento pode aliviar temporariamente a dor no pescoço e melhorar a força muscular.

O número de sessões de fisioterapia necessárias varia de pessoa para pessoa. Seu fisioterapeuta também pode criar uma rotina de exercícios personalizada que você pode fazer em casa.

Colares de espuma

Os colares cervicais de espuma macia costumavam ser usados para lesões cervicais para segurar o pescoço e a cabeça ainda. No entanto, estudos mostraram que manter o pescoço parado por longos períodos de tempo pode diminuir a força muscular e interferir na recuperação.

Ainda assim, o uso de uma coleira para limitar os movimentos pode ajudar a reduzir a dor logo após a lesão, e pode ajudá-lo a dormir à noite. No entanto, as recomendações para usar um colarinho variam. Alguns especialistas sugerem limitar o uso a não mais do que 72 horas, enquanto outros dizem que pode ser usado até três horas por dia durante algumas semanas. Seu médico pode instruí-lo sobre como usar a coleira de maneira adequada e por quanto tempo.

Medicina alternativa

Foram tentadas terapias não tradicionais para tratar a dor do pescoço, mas pesquise sobre como elas o trabalho é limitado. Alguns incluem:

Acupuntura. A acupuntura envolve a inserção de agulhas ultrafinas em áreas específicas da pele. Pode oferecer algum alívio para a dor no pescoço.
Tratamento quiroprático. Um quiroprático executa técnicas de manipulação articular. Há algumas evidências de que a quiropraxia pode proporcionar alívio da dor quando combinada com exercícios ou fisioterapia. A manipulação da coluna pode causar problemas menores, como dormência ou tontura, e raramente danos aos tecidos da coluna.
Massagem. A massagem no pescoço pode fornecer alívio a curto prazo da dor no pescoço causada por lesões cervicais.
Terapias corpo-mente. Exercícios que incorporam movimentos suaves e foco na respiração e atenção plena, como tai chi, qi gong e ioga, podem ajudar a aliviar a dor e a rigidez.

Preparação para sua consulta

Se você sofreu um acidente de carro, pode receber atendimento no local ou em uma sala de emergência. No entanto, uma lesão no pescoço pode não causar sintomas imediatamente. Se você sentir dor no pescoço e outros sintomas após uma lesão, consulte o seu médico ou um centro de atendimento de urgência o mais rápido possível.

Esteja preparado para descrever em detalhes o evento que pode ter causado seus sintomas e para responder às seguintes perguntas.

Como você classificaria sua dor no pescoço em uma escala de 1 a 10?
Os movimentos pioram a dor?
Que outros sintomas você tem?
Quanto tempo depois do evento os sintomas apareceram?
Você já sentiu dor no pescoço no passado ou sente-a regularmente?
Você já experimentou algum medicamento ou outro tratamento para aliviar a dor? Em caso afirmativo, qual foi o efeito?
Quais medicamentos você toma regularmente, incluindo suplementos dietéticos e medicamentos fitoterápicos?