Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)

Visão geral

Na síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW), uma via elétrica extra entre as câmaras superior e inferior do coração causa batimento cardíaco acelerado. A condição, que está presente no nascimento, é bastante rara.

Os episódios de batimentos cardíacos acelerados geralmente não são fatais, mas podem ocorrer problemas cardíacos graves. O tratamento pode interromper ou prevenir episódios de batimentos cardíacos acelerados. Um procedimento baseado em cateter (ablação) pode corrigir permanentemente os problemas de ritmo cardíaco.

A maioria das pessoas com uma via elétrica extra não tem batimento cardíaco acelerado. Essa condição, chamada de padrão Wolff-Parkinson-White, é descoberta por acaso durante um exame cardíaco.

Sintomas

Qualquer pessoa, até mesmo bebês, pode ter os sintomas da síndrome de WPW, que resulta de mudanças no ritmo cardíaco.

Os sintomas comuns da síndrome de WPW incluem:

• Um batimento cardíaco rápido, acelerado ou acelerado (palpitações)
• Tonturas ou vertigens
• Falta de ar
• Fadiga
• Ansiedade
• Dor no peito
• Dificuldades respiratórias
• Desmaio

Um episódio de batimento cardíaco acelerado pode começar repentinamente e durar alguns segundos ou várias horas. Os episódios podem ocorrer durante o exercício ou em repouso. Cafeína ou outros estimulantes e álcool desencadeiam sintomas para algumas pessoas.

Sintomas em bebês

Os sinais e sintomas em bebês com a síndrome de WPW podem incluir:

• Cor da pele acinzentada ou azulada (cinza)
• Inquietação ou irritabilidade
• Respiração rápida
• Alimentação deficiente

Quando ver um médico

Várias condições podem causar batimento cardíaco irregular (arritmia). É importante obter um diagnóstico e cuidados imediatos. Consulte seu médico se você ou seu filho apresentar sintomas da síndrome de WPW.

Ligue para o 911 ou para o número de emergência local se tiver algum dos seguintes sintomas por mais de alguns minutos:

• Batimento cardíaco rápido ou irregular

Causes

A via elétrica extra que causa um batimento cardíaco rápido está presente no nascimento. Um gene anormal é a causa em uma pequena porcentagem de pessoas com WPW. A síndrome também está associada a algumas formas de doença cardíaca congênita, como anomalia de Ebstein.

Caso contrário, pouco se sabe sobre por que a via extra se desenvolve.

Sistema elétrico do coração normal

Seu coração é composto de quatro câmaras - duas câmaras superiores (átrios) e duas câmaras inferiores (ventrículos). O ritmo do coração é normalmente controlado por uma massa de tecido no átrio direito (nódulo sinusal). O nó sinusal produz impulsos elétricos, ou sinais, que causam cada batimento cardíaco.

Esses sinais elétricos viajam pelos átrios, causando contrações musculares que bombeiam sangue para os ventrículos. Os sinais, então, chegam a um agrupamento de células chamado de nó atrioventricular (AV) - geralmente a única via para os sinais viajarem dos átrios para os ventrículos. O nó AV desacelera o sinal elétrico antes de enviá-lo aos ventrículos.

Esse leve atraso permite que os ventrículos se encham de sangue. Quando os sinais elétricos chegam aos ventrículos, as contrações musculares bombeiam sangue para os pulmões e o resto do corpo.

Sistema elétrico anormal em WPW

Na síndrome de WPW, uma via elétrica extra se conecta os átrios e ventrículos, permitindo que os impulsos elétricos contornem o nó AV. Este desvio ativa os ventrículos muito cedo.

O caminho extra também pode transmitir impulsos elétricos dos ventrículos de volta aos átrios, interrompendo o movimento coordenado dos sinais elétricos através do coração, levando a alterações no ritmo cardíaco .

A arritmia mais comum associada à síndrome de WPW é chamada de taquicardia supraventricular paroxística. Algumas pessoas com síndrome de WPW têm um tipo de batimento cardíaco irregular conhecido como fibrilação atrial.

Complicações

Para muitas pessoas, a síndrome de WPW não causa problemas sérios. Mas podem ocorrer complicações. Nem sempre é possível saber o risco de eventos graves relacionados ao coração. Se a síndrome de WPW não for tratada - especialmente se você tiver outras doenças cardíacas - você pode ter:

• Desmaios
• Batimentos cardíacos acelerados
• Raramente, coração súbito prisão

conteúdo:

Diagnóstico

Seu médico provavelmente recomendará testes para diagnosticar a síndrome de WPW, como:

• Eletrocardiograma (ECG). Pequenos sensores fixados em seu peito e braços gravam sinais elétricos enquanto viajam pelo seu coração. Seu médico pode procurar padrões entre esses sinais que indicam uma via elétrica extra em seu coração.
• Monitor Holter. Um monitor Holter é um dispositivo portátil de ECG em casa que você usa quando está fora do consultório médico. O dispositivo registra a atividade do seu coração enquanto você realiza suas atividades diárias por um ou dois dias. Um gravador de eventos monitora a atividade cardíaca quando seu coração bate muito rápido. Alguns dispositivos pessoais, como relógios inteligentes, oferecem monitoramento de ECG. Pergunte ao seu médico se esta é uma opção para você.
• Testes eletrofisiológicos. Tubos finos e flexíveis (cateteres) com eletrodos na ponta são enfiados nos vasos sanguíneos até vários pontos do coração. Os eletrodos mapeiam a propagação dos impulsos elétricos durante cada batimento cardíaco e identificam uma via elétrica extra.

Tratamento

O tratamento depende de vários fatores, incluindo a gravidade e a frequência de seu sintomas e o tipo de arritmia que você tem.

Se você tem a via WPW, mas não tem sintomas, provavelmente não precisará de tratamento. Se você fizer isso, o objetivo do tratamento é diminuir a frequência cardíaca rápida quando ela ocorrer e prevenir episódios futuros.

As opções de tratamento incluem:

• Manobras vagais. Esses movimentos físicos simples - que incluem tosse, pressão para baixo como se você estivesse evacuando e colocar uma bolsa de gelo no rosto - afetam um nervo que ajuda a regular os batimentos cardíacos (nervo vago). Seu médico pode sugerir que você faça manobras vagais para ajudar a desacelerar os batimentos cardíacos acelerados quando ocorrer.
• Medicamentos. Se as manobras vagais não param o batimento cardíaco acelerado, pode ser necessária uma injeção de um medicamento antiarrítmico. Seu médico também pode recomendar um medicamento que pode diminuir a frequência cardíaca.
• Cardioversão. Pás ou adesivos no peito podem causar choques elétricos no coração e ajudar a restaurar o ritmo normal. A cardioversão é normalmente usada quando as manobras e os medicamentos não são eficazes.
• Ablação por cateter de radiofrequência. Tubos finos e flexíveis (cateteres) são enfiados nos vasos sanguíneos até o coração. Os eletrodos nas pontas do cateter são aquecidos para destruir (ablate) a via elétrica extra que causa a sua condição. A ablação por radiofrequência corrige permanentemente os problemas de ritmo cardíaco na maioria das pessoas com síndrome de WPW.

Preparação para sua consulta

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta.

O que você pode fazer

Ao marcar uma consulta com o médico, pergunte se você precisa fazer alguma coisa com antecedência, como restringir sua dieta ou a de seu filho.

Anote as seguintes informações e leve-as com você para a consulta:

• Os sintomas seus ou de seu filho, incluindo os que podem parecer não relacionados ao seu coração, e quando começaram
• Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você ou seu filho toma, incluindo doses
• Informações médicas importantes, incluindo outras condições diagnosticadas
• Informações pessoais importantes, incluindo qualquer vida recente alterações ou fatores de estresse
• Escreva perguntas para fazer ao seu médico

Se você estiver vendo um novo médico, solicite uma cópia dos registros médicos nt para o novo consultório.

Perguntas para fazer ao seu médico

• Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
• De quais testes eu preciso?
• Quais tratamentos podem ajudar?
• Quais riscos essa doença cardíaca cria?
• Com que freqüência vou precisar de consultas de acompanhamento?
• Preciso restringir atividades?
• Como outras doenças que tenho ou medicamentos que tomo afetam meu problema cardíaco?

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico faça perguntas, como:

• Qual a gravidade dos sintomas?
• Com que frequência você ou seu filho jejuaram batimento cardíaco?
• Quanto tempo duraram os episódios?
• Alguma coisa (como exercícios, estresse ou cafeína) parece desencadear os episódios ou piorar os sintomas?
• Você tem histórico familiar de doença cardíaca?