Rugas

Visão geral

As rugas, uma parte natural do envelhecimento, são mais proeminentes na pele exposta ao sol, como rosto, pescoço, mãos e antebraços.

Embora a genética determine principalmente estrutura e textura da pele, a exposição ao sol é uma das principais causas de rugas, especialmente para pessoas com pele clara. Os poluentes e o fumo também contribuem para as rugas.

Se as suas rugas o incomodam, você tem mais opções do que nunca para ajudar a suavizá-las ou torná-las menos visíveis. Medicamentos, técnicas de resurfacing da pele, preenchimentos e cirurgia estão no topo da lista de tratamentos eficazes para as rugas.

Sintomas

Rugas são as linhas e vincos que se formam na pele. Algumas rugas podem se tornar fendas ou sulcos profundos e podem ser especialmente perceptíveis ao redor dos olhos, boca e pescoço.

Quando consultar um médico

Se você estiver preocupado com a aparência do seu pele, consulte um dermatologista. Ele pode avaliar sua pele e ajudá-lo a criar um plano personalizado de cuidados com a pele. Um dermatologista também pode recomendar tratamentos médicos para rugas.

Causas

As rugas são causadas por uma combinação de fatores - alguns você pode controlar, outros não:

• Idade. Conforme você envelhece, sua pele se torna naturalmente menos elástica e mais frágil. A diminuição da produção de óleos naturais resseca a pele e faz com que pareça mais enrugada.

  A gordura nas camadas mais profundas da pele diminui. Isso causa pele solta e flácida e linhas e fendas mais pronunciadas.

Exposição à luz ultravioleta (UV). A radiação ultravioleta, que acelera o processo natural de envelhecimento, é a principal causa do enrugamento precoce. A exposição à luz ultravioleta desfaz o tecido conjuntivo da pele - fibras de colágeno e elastina, que ficam na camada mais profunda da pele (derme).

Sem o tecido conjuntivo de suporte, sua pele perde força e flexibilidade. A pele então começa a ceder e enrugar prematuramente.

• Fumar. Fumar pode acelerar o processo normal de envelhecimento da pele, contribuindo para o aparecimento de rugas. Isso pode ser devido ao efeito do fumo sobre o colágeno.
• Expressões faciais repetidas. Os movimentos e expressões faciais, como apertar os olhos ou sorrir, levam a linhas finas e rugas. Cada vez que você usa um músculo facial, um sulco se forma sob a superfície da pele. E conforme a pele envelhece, ela perde sua flexibilidade e não é mais capaz de voltar ao lugar. Esses sulcos se tornam características permanentes em seu rosto.

Prevenção

Aqui estão algumas dicas para proteger sua pele e minimizar o aparecimento de rugas:

Proteja sua pele do sol. Limite o tempo que você passa ao sol, especialmente ao meio-dia, e sempre use roupas de proteção, como chapéus de abas largas, camisas de mangas compridas e óculos de sol. Além disso, use protetor solar durante todo o ano ao ar livre.

Escolha um produto para a pele com fator de proteção solar embutido (FPS) de pelo menos 15. A Academia Americana de Dermatologia recomenda o uso de um amplo espectro protetor solar com FPS 30 ou mais. Aplique protetor solar generosamente e reaplique a cada duas horas - ou com mais frequência se você estiver nadando ou transpirando.

• Use produtos com protetor solar embutido. Ao selecionar produtos para a pele, escolha aqueles com filtro solar de amplo espectro - o que significa que bloqueia os raios UVA e UVB.
• Hidrate. A pele seca encolhe as células carnudas da pele, o que pode causar linhas finas e rugas prematuras. A hidratação retém água na pele, o que ajuda a mascarar linhas e vincos. Pode levar algumas semanas de uso regular do produto antes de você notar qualquer melhora em sua pele.
• Não fume. Mesmo que você tenha fumado por anos ou fuma muito, você ainda pode melhorar o tom e a textura da sua pele e prevenir as rugas parando de fumar.
• Faça uma dieta saudável. Existem algumas evidências de que certas vitaminas em sua dieta ajudam a proteger sua pele. São necessários mais estudos sobre o papel da nutrição, mas é bom comer muitas frutas e vegetais.

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Tratamento

Várias opções de tratamento de rugas estão disponíveis para ajudá-las a suavizá-las ou torná-las menos perceptíveis.

Medicamentos

Retinóides tópicos. Medicamentos prescritos que contêm retinóides derivados da vitamina A podem reduzir rugas finas, manchas e aspereza quando aplicados na pele. Você pode precisar usar o produto por algumas semanas ou meses antes de notar uma melhora. Os produtos incluem tretinoína (Renova, Retin-A) e tazaroteno (Avage, Tazorac), e uma versão sintética chamada adapalene também é uma opção. Os retinóides podem causar coceira temporária, vermelhidão, queimação ou ressecamento.

Como os retinóides podem fazer sua pele queimar mais facilmente, você precisará usar diariamente um protetor solar de amplo espectro com fator de proteção solar (FPS) de pelo menos 30 e use roupas de proteção.

Cremes anti-rugas sem receita. A eficácia dos cremes anti-rugas depende em parte dos ingredientes ativos. Retinol, antioxidantes e alguns peptídeos podem resultar em melhorias leves a modestas nas rugas.

Com cremes anti-rugas não prescritos, seus resultados, se houver, são limitados e geralmente de curta duração porque esses cremes contêm menos dos ingredientes ativos do que cremes prescritos.

Procedimentos cirúrgicos e outras técnicas

Uma variedade de procedimentos é usada para suavizar as rugas. Alguns estudos indicam que uma combinação de tratamentos pode produzir os resultados mais satisfatórios. Converse com seu médico sobre o que é importante para você e qual abordagem atenderia melhor às suas necessidades e expectativas em relação ao tempo de recuperação e aos resultados.

Resurfacing a laser. No resurfacing ablativo (ferimento) a laser, um feixe de laser destrói a camada externa da pele (epiderme) e aquece a pele subjacente (derme). Isso estimula o crescimento de novas fibras de colágeno. À medida que a ferida cicatriza, uma pele mais lisa e firme se forma. O resurfacing a laser não pode eliminar a pele excessiva ou flácida.

O resurfacing a laser pode ser feito em ambulatório, geralmente com anestésico local. Você pode ser totalmente sedado para um extenso recapeamento. Pode levar vários meses para cicatrizar totalmente do resurfacing a laser ablativo. Um método mais recente que usa lasers fracionários tem um tempo de recuperação mais curto. Os riscos incluem cicatrizes e clareamento ou escurecimento da cor da pele.

Uma técnica chamada resurfacing fracionado a laser não-ablativo tem um tempo de cicatrização mais curto e menos riscos do que a técnica ablativa. Os lasers nãoablativos são mais adequados para pessoas com rugas moderadas porque os resultados são sutis. Este tratamento precisa ser repetido com mais freqüência do que o tratamento ablativo. Este método também pode ser feito com um laser fracionário.

• Rejuvenescimento fotodinâmico. A terapia fotodinâmica (PDT) pode tratar rugas finas causadas pela exposição ao sol. Você pode precisar de tratamentos repetidos, mas a recuperação para PDT é mais curta do que com resurfacing a laser.
• Peeling químico. Seu médico aplica uma solução química na pele para remover as camadas superiores. A pele que volta a crescer após um peeling químico é mais sufocante. Dependendo da profundidade do peeling, você pode precisar de vários tratamentos antes de ver a diferença em sua pele. A vermelhidão dura várias semanas. Os possíveis efeitos colaterais incluem cicatrizes, infecção e clareamento ou escurecimento da cor da pele.

Dermoabrasão. A dermoabrasão lixa a camada superficial da pele com uma escova em rotação rápida. Uma nova pele cresce em seu lugar. Você pode precisar se submeter ao procedimento mais de uma vez.

Os possíveis efeitos colaterais incluem vermelhidão temporária, formação de crostas e inchaço. Pode levar vários meses para que o rosa desapareça e você veja os resultados.

Microdermoabrasão. Semelhante à dermoabrasão, esta técnica remove apenas uma fina camada de pele. Você precisará de uma série de tratamentos durante meses para produzir resultados modestos e temporários. Se você tiver rosácea ou pequenas veias vermelhas no rosto, esta técnica pode piorar a condição.

Você pode notar uma leve vermelhidão ou sensação de ardência nas áreas tratadas.

Toxina botulínica tipo A (Botox). Quando injetado em pequenas doses em músculos específicos, o Botox evita que os músculos se contraiam. Quando os músculos não conseguem se retesar, a pele parece mais lisa e menos enrugada.

O botox funciona bem nas linhas de expressão entre as sobrancelhas e na testa e nos pés de galinha nos cantos dos olhos. Demora um a três dias para ver os resultados. O efeito geralmente dura alguns meses. São necessárias injeções repetidas para manter os resultados.

• Preenchimentos de tecidos moles. Preenchimentos de tecidos moles, que incluem gordura, colágeno e ácido hialurônico (Restylane, Juvederm, outros), podem ser injetados nas rugas do rosto. Eles aumentam e suavizam rugas e sulcos. Você pode sentir inchaço, vermelhidão e hematomas temporários na área tratada. O efeito da maioria dos produtos é temporário.

Face-lift. O procedimento de lifting facial envolve apertar os músculos e tecidos subjacentes. Pode ser feito em um hospital ou centro cirúrgico ambulatorial, com anestesia local, sedação ou anestesia geral. Os tempos de cura podem ser longos após um lifting facial. Hematomas e inchaço geralmente ficam evidentes por várias semanas após a cirurgia.

Os resultados do lifting facial não são permanentes. Você pode optar por fazer outro lifting facial vários anos depois.

Lembre-se de que os resultados variam dependendo da localização e da profundidade de suas rugas. Nada impede o processo de envelhecimento da pele, então você provavelmente precisará de tratamentos repetidos para manter os benefícios.

Esses procedimentos geralmente não são cobertos pelo seguro. Além disso, qualquer um dos procedimentos pode ter efeitos colaterais, portanto, discuta-os com seu médico. Certifique-se de que seu dermatologista ou cirurgião plástico seja especialmente treinado e experiente na técnica que você está considerando.

Medicina alternativa

Muitos cremes e loções anti-rugas de venda livre prometem reduzir as rugas e prevenir ou reverter os danos causados ​​pelo sol. Mas há evidências limitadas de estudos clínicos de que esses produtos podem fazer uma diferença notável na sua pele.

A Food and Drug Administration (FDA) classifica esses cremes e loções como cosméticos, que são definidos como tendo nenhum valor médico. Portanto, o FDA os regulamenta de forma menos estrita do que os medicamentos. Isso significa que os produtos não precisam passar por testes rigorosos de segurança e eficácia antes da aprovação para entrar no mercado.

Como o FDA não avalia a eficácia dos produtos cosméticos, não há garantia de que produto de venda livre reduzirá suas rugas.

Preparação para sua consulta

Quando você marca uma consulta com um dermatologista, é uma boa ideia se preparar para a consulta fazendo uma lista de perguntas que você deseja que seu médico responda. Para rugas, algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:

• Qual é o melhor curso de ação?
• Quais são minhas opções de tratamento e os prós e contras de cada uma?
• Quanto custarão os tratamentos? O seguro médico geralmente cobre esses tratamentos?
• Que resultados posso esperar?
• Com que freqüência terei de repetir o tratamento?
• Que tipo de tratamento se houver, eu terei?

Não hesite em fazer qualquer outra pergunta que você tenha.

O que esperar do seu médico

Seu médico provavelmente fará várias perguntas, incluindo:

• Quais produtos, como limpadores e hidratantes, você usa na sua pele?
• Use você usa protetor solar?
• Você expôs sua pele ao sol quando era mais jovem?
• Você fuma ou já fumou?