10 efeitos colaterais dos antibióticos - e o que fazer com eles

Os antibióticos são alguns dos medicamentos mais comumente prescritos nos Estados Unidos. Esses medicamentos são usados ​​para tratar infecções bacterianas, que - ao contrário dos vírus - geralmente não desaparecem por conta própria. E embora os estudos mostrem que os antibióticos são prescritos em excesso e geralmente administrados a pacientes que não precisam deles, os médicos também concordam que os medicamentos, quando usados ​​corretamente, são uma parte extremamente importante (e muitas vezes salva-vidas) da medicina moderna.

Como todos os medicamentos, os antibióticos podem ter efeitos colaterais. A maioria não apresenta risco de vida, e os pacientes muitas vezes podem pedir ajuda ao médico na prevenção ou tratamento de complicações desagradáveis ​​como diarreia ou infecções secundárias.

Mas alguns efeitos colaterais podem ser graves, e alguns podem ser simples esquisito. (Tomemos, por exemplo, o caso recente de uma mulher que desenvolveu uma doença chamada língua preta e peluda após tomar os medicamentos meropenem e minociclina.) Aqui estão alguns efeitos colaterais de antibióticos que você deve conhecer e atentar caso lhe seja prescrito um dos Essas drogas.

Uma das queixas mais comuns de pacientes que tomam antibióticos são problemas gastrointestinais como náuseas, vômitos e diarreia, diz Kate Dzintars, PharmD, especialista em farmácia clínica da Johns Hopkins Medicine. “Existe uma condição chamada diarreia associada a antibióticos e aconselhamos os pacientes a ficarem atentos a isso”, diz ela. Beber muitos líquidos e evitar alimentos ricos em fibras pode ajudar os pacientes a lidar com a situação até que terminem o curso de medicação.

Se a diarreia se tornar grave, pode ser uma condição mais séria chamada diarreia associada ao Clostridium difficile. “Isso acontece quando o antibiótico matou as bactérias boas no intestino e as bactérias ruins cresceram demais”, diz Dzintars. Esta condição pode causar desidratação e exigir hospitalização, portanto, chame seu médico se você estiver tendo diarreia aquosa várias vezes ao dia.

Os antibióticos também podem causar um crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado, o que pode contribuir para inchaço e cólicas que continuam mesmo depois de você parar de tomá-los. Este tipo de infecção geralmente requer mais (mas diferentes) antibióticos para trazer o equilíbrio bacteriano do intestino de volta ao normal.

Dores de cabeça são outra queixa comum de pessoas que tomam antibióticos. “Se você tem uma dor de cabeça e não acha que é devido à privação de sono ou de cafeína, certamente pode ser o antibiótico que você está tomando”, diz Dzintars.

“Normalmente essas dores de cabeça não são graves e são apenas temporários ”, acrescenta ela. “E, desde que não esteja causando uma dor terrível, um analgésico de venda livre geralmente pode ajudar.”

Certos antibióticos são fotossensibilizadores, o que significa que eles afetam a forma como a pele reage à luz ultravioleta. A exposição à luz solar durante o uso desses medicamentos pode aumentar o risco de queimaduras solares, bolhas, descamação e danos subsequentes às células da pele. Algumas dessas drogas também podem interagir com a luz do sol para causar uma erupção na pele com coceira, mesmo em apenas 15 minutos de exposição, de acordo com a Scientific American .

É por isso que as pessoas tomar medicamentos como tetraciclinas, fluoroquinolonas e sulfa deve evitar períodos prolongados de exposição ao sol, especialmente entre 10h e 14h, e deve usar filtro solar de amplo espectro e roupas protetoras se passarem algum tempo fora de casa. Alguns exemplos comuns desses medicamentos incluem doxiciclina, Cipro e Bactrim.

Tomar antibióticos pode tratar sua infecção bacteriana, mas também pode fazer com que outros medicamentos que você está usando atualmente funcionem de forma diferente - ou não tão bem. Os medicamentos que podem interagir com os antibióticos incluem anticoagulantes, antiácidos, anti-histamínicos, antiinflamatórios (como analgésicos de venda livre), psoríase, diuréticos, medicamentos antifúngicos, esteróides, medicamentos para diabetes, relaxantes musculares, medicamentos para enxaqueca e alguns antidepressivos.

O controle hormonal da natalidade também pode ser menos eficaz quando tomado com o antibiótico rifampicina - mas, felizmente, esse medicamento raramente é prescrito; os antibióticos mais comuns não mostraram afetar as taxas de falha contraceptiva. No entanto, lembre-se de que, se um antibiótico causar vômito, há uma chance de seu corpo não absorver sua pílula anticoncepcional diária como deveria.

Os antibióticos também podem interagir com o álcool. Especificamente, os medicamentos metronidazol, tinidazol e trimetoprim sulfametoxazol "nunca devem ser misturados com qualquer quantidade de álcool, porque a combinação pode causar uma reação desagradável que pode incluir dor de cabeça, rubor, taquicardia, náuseas e vômitos", de acordo com , editora médica do i> Health .

Tomar um ou dois drinques enquanto toma outros tipos de antibióticos não é tão grande coisa, diz o Dr. Raj, embora algumas pessoas achem que os efeitos colaterais comuns dos medicamentos (como dor de estômago ou tontura) são aumentados pelo álcool. Se você estiver doente e já estiver tomando antibióticos, lembre-se de que não é apenas com a bebida que você deve ficar atento: alguns remédios para resfriado também contêm álcool.

Como os antibióticos alteram a composição bacteriana em nossos corpos, eles podem nos deixa vulneráveis ​​a infecções por fungos e outros tipos de crescimento de fungos, diz Dzintars. Essas infecções podem acontecer na boca (conhecidas como candidíase oral), na pele ou sob as unhas dos pés ou dos pés, para citar alguns pontos comuns.

Antibióticos, especialmente se forem tomados por um longo prazo, também pode perturbar o equilíbrio bacteriano encontrado na vagina da mulher. Isso pode alterar seu pH e pode contribuir para infecções por fungos lá também. Tomar um medicamento anti-fermento (como Monistat) enquanto você está tomando antibióticos pode ajudar a prevenir esse efeito colateral, mas verifique com seu médico antes de adicionar outro medicamento ao seu regime.

Esse caso recente de cabelo preto a língua também pode estar relacionada a fungos. Antibióticos - particularmente tetraciclinas - podem fazer com que as pequenas saliências na superfície da língua (chamadas papilas) cresçam mais e prendam mais bactérias, tabaco, comida e, sim, fermento, que podem causar descoloração e uma aparência peluda. Felizmente, quando os antibióticos são os culpados, a condição geralmente desaparece logo depois que os medicamentos são interrompidos.

Alguns dos efeitos colaterais mais assustadores - e mais perigosos - dos antibióticos envolvem reações alérgicas. Na verdade, diz Dzintars, as reações alérgicas a antibióticos são uma das razões mais comuns pelas quais as pessoas procuram os serviços de emergência do hospital.

“As pessoas podem ter erupções cutâneas ou urticária, inchaço nos lábios ou ficar com falta de sangue de respiração ”, diz Dzintars. Eles podem até ter uma reação anafilática total, na qual a garganta incha e eles precisam de uma dose de epinefrina imediatamente para salvar a vida.

Essas reações não são comuns, mas são definitivamente algo a ter em atenção se lhe for prescrito um novo medicamento que nunca tenha utilizado. Ser alérgico a um tipo de antibiótico não o impede de usar outros tipos, diz Dzintars, mas significa que você terá que ter cuidado para não usar nenhum outro da mesma família.

Algumas pesquisas sugere que os antibióticos de tetraciclina podem causar manchas permanentes ou descoloração dos dentes permanentes das crianças. Como resultado, desde 1970, todos os medicamentos desta classe foram prescritos com um rótulo de advertência que desaconselha seu uso em crianças menores de 8 anos. (Tomar esses medicamentos durante a gravidez também foi associado a dentes manchados em filhos de mulheres).

Mas os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) apontam que a doxiciclina, um antibiótico mais novo da classe das tetraciclinas, “liga-se menos prontamente ao cálcio e não foi demonstrado que cause a mesma coloração dentária.”

Isso é importante, já que a doxiciclina é o melhor tratamento para a febre maculosa das montanhas rochosas, uma doença potencialmente mortal transmitida por carrapatos. Percepções equivocadas sobre esta droga - e o medo dos médicos de manchar os dentes de seus pacientes - podem impedir que as crianças recebam um tratamento que salva vidas, diz o CDC.

Drogas conhecidas como fluoroquinolonas (incluindo Cipro e Levaquin) costumavam ser uma escolha popular para o tratamento de doenças comuns como pneumonia, bronquite e infecções do trato urinário. Mas, nos últimos anos, os médicos perceberam que esses medicamentos tendem a causar mais - e mais graves - efeitos colaterais do que outras classes de antibióticos.

Alguns desses efeitos colaterais envolvem danos aos tendões que conectam os músculos aos ossos , incluindo relatos de dor (tendinite), lesão (tendinopatia) ou mesmo ruptura. O FDA adicionou advertências às embalagens desses medicamentos sobre o risco de tendinite, bem como de danos nervosos permanentes. Em 2016, a agência aconselhou que as fluoroquinolonas deveriam ser usadas apenas como medicamento de último recurso.

Um estudo de 2009 publicado na Ophthalmology sugeriu que o uso de fluoroquinolonas também estava associado à visão dupla. conhecido como diplopia. Os pesquisadores encontraram 171 casos de visão dupla entre usuários de fluoroquinolona entre 1986 e 2009, com um tempo médio de 9,6 dias entre o início da medicação e o início dos sintomas.

Porque esse tipo de antibiótico também foi associado a tendinite, os autores teorizaram que a dor e rigidez nos músculos ao redor do olho também podem ser responsáveis ​​por esse efeito colateral adicional. Eles também dizem que a visão completa e exames neurológicos devem ser feitos para pacientes com esse sintoma, a fim de descartar outras causas.

Fluoroquinolonas, juntamente com penicilina e outras drogas em sua família, também foram associadas a depressão e ansiedade. Em um estudo de 2015 no Journal of Clinical Psychiatry , quanto mais ciclos de antibióticos uma pessoa tomou ao longo da vida, maior a probabilidade de ela ter depressão e ansiedade.

Os antibióticos mudam a composição do microbioma do corpo, sugerem os pesquisadores, o que pode afetar as vias neurológicas, o metabolismo e a imunidade - todos os quais podem ter efeitos na saúde mental de uma pessoa.

Estes são apenas alguns Uma das razões pelas quais os antibióticos devem ser tomados apenas quando necessário e somente conforme indicado por um médico, diz Dzintars. (A ameaça crescente de bactérias resistentes a antibióticos - que é alimentada em parte pela prescrição excessiva dos medicamentos - é outra.)

“Muitas pessoas presumem que os antibióticos são seguros e que vão seja uma solução mágica para o que quer que esteja errado ”, diz Dzintars. “E sim, eles são nossa melhor defesa contra bactérias que estão aqui há muito mais tempo do que nós, mas precisamos tratar com o medicamento certo, com a dose certa, pela duração certa, e precisamos estar cientes de seus riscos também. ”