11 razões pelas quais você pode ter coceira no traseiro - e como tratá-la

Então você está realmente com coceira - em um dos lugares mais privados e difíceis de falar sobre o seu corpo. E embora possa parecer mortificante até mesmo digitar as palavras "coceira anal" ou "nádega coceira" em seu mecanismo de pesquisa, na verdade é um problema comum. O "isso" a que nos referimos é prurido ani , o termo técnico para irritação ao redor do ânus que causa vontade de coçar.

Se você está sofrendo de coceira mas, a primeira coisa a saber é que provavelmente é um sintoma de outro problema - não uma doença ou condição em si. E porque a coceira pode causar arranhões, pequenos cortes, dor e inchaço, é importante chegar ao fundo (sem trocadilhos) do problema. Aqui estão algumas das causas comuns de coceira nas nádegas e como você pode encontrar alívio.

Em muitos casos, a coceira na região perianal (ao redor do ânus) tem a ver com a forma como uma pessoa está enxugando após um evacuação. Não limpar bem o suficiente pode deixar para trás matéria fecal e umidade, Brian Kim, MD, co-diretor do Centro para o Estudo da Coceira na Escola de Medicina da Universidade de Washington, disse à Health. Esse é mais comumente o caso em crianças pequenas ou adultos mais velhos com problemas de mobilidade, ao contrário de adultos saudáveis.

Por outro lado, limpar demais - ou o tipo errado de limpeza - também pode levar a irritação e coceira. Parswa Ansari, MD, professor assistente de cirurgia na Donald and Barbara School of Medicine em Hofstra / Northwell em Nova York, refere-se a este problema comum como "higiene excessiva".

Em um artigo de 2016 na revista Clínicas em Cirurgia do Cólon e Retal , Dr. Ansari explica: “O uso de sabonetes, especialmente os perfumados, deve ser evitado”, escreve ele. “Apenas água morna pode ser usada, e a área não deve ser esfregada vigorosamente durante o banho ou depois de ir ao banheiro.”

Lenços umedecidos e absorventes também não são recomendados, escreve o Dr. Ansari, já que podem contêm produtos químicos - como álcool, hamamélis e outros adstringentes - que podem irritar ainda mais a pele já sensível. (Isso pode fazer com que as pessoas limpem ainda mais agressivamente, ele observa, criando um ciclo vicioso e constantemente coceira.) Se o papel higiênico seco não estiver cortando, ele recomenda usar papel higiênico sem perfume umedecido com água morna.

Condições crônicas como psoríase e eczema podem causar inflamação e coceira em qualquer parte do corpo, incluindo a região perianal.

A psoríase, que causa manchas vermelhas que coçam e se formam escamas prateadas na pele, é responsável por cerca de 5% a 8% dos casos de prurido anal são encaminhados para cirurgiões de cólon e reto, de acordo com o Dr. Ansari. E embora a psoríase não possa ser curada, um dermatologista pode ajudar a mantê-la sob controle, prescrevendo um breve curso de esteróides tópicos e doses de longo prazo de outros medicamentos tópicos. A terapia de luz ultravioleta também pode ser útil.

De acordo com uma revisão de 2014 no International Journal of Clinical Practice , os médicos são pacientes “frequentemente confrontados” que sofrem de eczema anal “e o necessidade de terapias eficientes e seguras é alta. ” O eczema (também chamado de dermatite atópica) pode ser tratado com esteróides e outras pomadas ou cremes anti-coceira.

Outro problema de pele que pode causar irritação anal, especialmente em mulheres, é chamado de líquen escleroso. Essa condição causa alterações na pele branca e enrugada nos lábios e na região perianal e geralmente responde a uma dose de esteróides tópicos de 6 a 8 semanas. Essas lesões foram associadas ao câncer de pele, portanto, devem ser biopsiadas se não responderem ao tratamento.

A coceira anal às vezes está associada a roupas apertadas ou materiais que não respiram bem, diz o Dr. Kim. “Sabemos que o suor pode causar irritação em qualquer parte do corpo com exposição prolongada e, especialmente nesta área, pode causar muita coceira ou até infecção por fungos”, diz ele.

Erupções cutâneas semelhantes a eczema podem também pode ser desencadeada por alergias, diz o Dr. Kim - incluindo certos materiais de vestuário, os corantes usados ​​em sua produção ou o sabão em pó com que foram lavados. “Se a coceira começar de repente do nada, uma das primeiras coisas que você deve perguntar é se você poderia estar usando ou vestindo algo que está causando irritação nessa área ”, diz ele.

O suor e a fricção das roupas também podem causar inflamação e infecção dos folículos capilares, uma condição chamada foliculite que parece como pequenas manchas vermelhas ou espinhas. Para as mulheres, a foliculite é mais comum na área vaginal, mas pode afetar homens e mulheres em todo o corpo, incluindo nas (e dentro) suas nádegas.

O que você come pode definitivamente afetar como você se sente lá embaixo, especialmente durante e imediatamente após fazer cocô. “Talvez você tenha uma dieta incomum - como se fosse muito ácida, ou você coma muito um certo irritante”, diz o Dr. Kim. “Muitas pessoas acreditam que fazer ajustes na dieta pode melhorar a coceira lá embaixo.”

Certos alimentos também podem contribuir para a diarreia ou vazamento anal, o que pode dificultar a limpeza completa e causar irritação e coceira por si só. De acordo com a pesquisa do Dr. Ansari, os alimentos que têm sido associados ao prurido anal incluem café (cafeinado e descafeinado), chá, chocolate, frutas cítricas e sucos, tomate e pasta de tomate, cola, bebidas alcoólicas e laticínios.

Esses minúsculos parasitas brancos foram notícia recentemente, quando a atriz Kristen Bell revelou que ela e sua filha estavam infectadas com vermes após uma infestação na pré-escola de sua filha. “Foi muito coceira”, disse Bell em um episódio do The Joel McHale Show com Joel McHale.

Pinworms são o tipo mais comum de infecção intestinal por vermes nos Estados Unidos, mas a infecção ocorre principalmente em bebês e crianças pequenas. (No entanto, pode se espalhar para seus cuidadores e outros adultos, como ilustra a história de Bell.) As pessoas são infectadas engolindo ovos de traça, que podem viver por duas semanas na pele humana, roupas, roupas de cama ou comida.

Os parasitas são visíveis no cocô de uma pessoa infectada, e os médicos às vezes usam um “teste de fita” - no qual um pedaço de fita é colocado na pele ao redor do ânus de um bebê e depois examinado ao microscópio - para identificar pequenos ovos de traça. Felizmente, os oxiúros podem ser eliminados com duas doses de medicação oral (disponível sem receita ou com receita), administradas com duas semanas de intervalo para evitar a reinfecção. Medicação Pinworm de Reese (US $ 28; amazon.com) é uma opção sem receita com uma avaliação de 4,5 estrelas e dezenas de avaliações positivas.

Se sua coceira crônica piorar ou se tornar dolorosa quando você se esforça para ir para o número 2, pode ser causado por veias inchadas no ânus (hemorróidas) ou pequenos rasgos no tecido cutâneo circundante (fissuras anais). Ambos também podem causar pequenas manchas de sangue em seu papel higiênico, embora você deva consultar seu médico se notar sangue significativo em suas fezes.

“Hemorróidas são na verdade muito comuns e muitas pessoas não nem sei que eles os têm ”, diz o Dr. Kim. “Eles só têm coceira lá embaixo e não sabem por quê.” As fissuras anais também são comuns, especialmente em bebês, adultos mais velhos e mulheres logo após o parto.

Comer mais fibras, manter-se hidratado e focar em outras formas de aliviar a constipação e amolecer as fezes. não precisa forçar tanto quando chegar a hora de ir - pode melhorar essas duas condições. Hemorróidas também podem ser tratadas com um creme de hidrocortisona de venda livre, como Cortizone-10 Maximum Strength (US $ 6; amazon.com) e Aveeno Maximum Strength Hydrocortisone Anti-Itch Cream (US $ 10; amazon.com). As almofadas de alívio de hemorróidas da Tucks (US $ 7; amazon.com) são o campeão de vendas da Amazon em produtos de alívio de hemorróidas e podem ser usadas para acalmar a irritação, sem deixar qualquer resíduo de loção.

O termo infecção por fungos pode fazer você pensar. a vagina, mas esse tipo de infecção fúngica também pode ocorrer na região perianal, especialmente em pessoas idosas, obesas, com sistema imunológico comprometido ou tomando antibióticos.

De acordo com um artigo de 2013 em Clínicas de Gastroenterologia da América do Norte , infecções por fungos desempenham um papel em 10% a 15% dos casos de coceira anal. Eles geralmente podem ser tratados com pó ou loção antifúngica, embora medicamentos antifúngicos orais possam ser necessários para casos graves.

A coceira anal também pode ser um sintoma de infecções sexualmente transmissíveis, incluindo herpes e verrugas anais causada pelo vírus do papiloma humano (HPV). Os sintomas geralmente ocorrem ao redor do ânus (em vez da área vaginal) quando uma pessoa faz sexo anal. A medicação antiviral pode ajudar a manter o herpes sob controle, enquanto o tratamento de verrugas anais pode exigir cremes tópicos, crioterapia ou até cirurgia.

A sarna é uma doença comum da pele causada por um pequeno inseto chamado ácaro da coceira humana. É muito contagioso, requer medicamento de prescrição para tratar e pode resultar em erupções cutâneas com comichão e feridas por todo o corpo, incluindo ao redor do ânus e dos órgãos genitais.

Por outro lado, se você apenas tem coceira na região perianal, provavelmente não sarna. “Geralmente afeta a virilha, as axilas, o umbigo, o resto do corpo”, diz o Dr. Kim. “Se você está realmente procurando uma causa específica para a coceira anal isolada, provavelmente é outra coisa.”

Certas condições de saúde de longo prazo podem contribuir para a coceira anal e inflamação de várias maneiras. Por exemplo, condições como diabetes e doenças autoimunes podem deixar as pessoas mais vulneráveis ​​a infecções bacterianas ou fúngicas. E distúrbios digestivos como a doença de Crohn podem causar diarreia e vazamento de fezes, o que pode irritar a pele ao redor do ânus.

Algumas doenças, como anemia por deficiência de ferro, doença renal ou hepática e certos tipos de câncer, também podem causar coceira generalizada em todo o corpo, de acordo com um estudo de 2008 no American Journal of Clinical Dermatology . Tratar a doença subjacente é a melhor maneira de parar esses tipos de sintomas, mas os médicos às vezes recomendam medicamentos orais ou tópicos específicos para aliviar a coceira, também.

“Suspeitamos que algum desse tipo de coceira é neurológico ”, diz o Dr. Kim. “À medida que os pacientes envelhecem, muitos deles têm lesões na parte inferior das costas e muitas pessoas provavelmente têm pequenos danos aos nervos que saem de suas medulas espinhais.”

Esses problemas podem causar pontadas de dor ou uma coceira persistente na área ao redor das nádegas e do ânus, acrescenta o Dr. Kim. O tratamento para esse tipo de lesão nervosa varia, diz ele, mas pode incluir fisioterapia, cirurgia ou modificação de comportamento.

Ter uma coceira nas nádegas geralmente não é motivo para tirar conclusões precipitadas. Mas raramente, pode ser um sinal de câncer. Até metade dos pacientes com doença de Paget - um tipo de câncer que ataca a camada superficial da pele e geralmente afeta a mama, vulva ou área perianal - relatam coceira como um dos principais sintomas.

Doença de Bowen , uma forma muito precoce de câncer de pele, também chamada de carcinoma in situ, pode afetar a área perianal e causar coceira significativa. “Embora essas doenças permaneçam raras”, escreveu o Dr. Ansari em seu artigo de 2016, os médicos devem saber como reconhecê-las “para que as biópsias anais sejam realizadas quando apropriado e o tratamento não seja atrasado.”

Porque o As causas da coceira anal são tão amplas e abrangentes que pode ser difícil saber por onde começar se você tiver um problema. Falar com o seu médico de cuidados primários é sempre uma boa opção, diz o Dr. Kim; você também pode consultar um dermatologista se achar que seu problema é mais relacionado à pele, ou um gastroenterologista se parecer mais digestivo por natureza.

Faça o que fizer, não sofra em silêncio. “Esse tipo de coceira pode ser tão debilitante que tive pacientes que estavam pensando em largar seus empregos”, diz o Dr. Kim. “E qualquer tipo de coçar pode ser constrangedor, mas coçar nessa área é ainda mais socialmente inaceitável.”

Uma coceira crônica pode ser extremamente frustrante, especialmente se você não sabe qual é a causa raiz. Felizmente, diz o Dr. Kim, muitos fatores que contribuem para a coceira anal podem ser identificados e tratados, para que os pacientes possam voltar a viver suas vidas sem distração ou irritação.