15 perguntas que você provavelmente tem sobre infecções sinusais

É melhor consultar o seu médico se você acha que tem uma infecção sinusal. Muito, muito raramente, as infecções dos seios da face podem se espalhar para os tecidos ao redor dos seios da face, do olho ou do cérebro, com consequências que incluem cegueira, meningite e até mesmo a morte.

Os seios da face são quatro pares de ar. cavidades preenchidas nos ossos da cabeça: seios frontais, acima dos olhos; os seios maxilares, nas maçãs do rosto; os seios etmoidais, entre os olhos; e os seios esfenoidais, que ficam atrás da cavidade nasal e dos olhos. Os seios da face são revestidos por membranas mucosas e se conectam à cavidade nasal por meio de pequenos orifícios. Quando estão funcionando corretamente, os seios da face ajudam a aquecer e umidificar o ar que passa pelo nariz. Junto com a cavidade nasal, eles fornecem uma espécie de almofada de osso e tecido que protege o rosto e o cérebro. Eles podem até ter algum significado evolutivo; os seios da face adicionam ressonância à voz, o que pode ter facilitado a atração de um parceiro há milhões de anos. Mas na verdade não há nenhuma razão real para ter seios da face - hoje em dia poderíamos sobreviver muito bem sem eles.

A sinusite é uma inflamação do revestimento dos seios da face, que pode obstruir o fluxo normal de muco e ar em e pelos minúsculos orifícios que os conectam à cavidade nasal. Normalmente, pequenos pelos chamados cílios 'batem' o muco e outros detritos dos seios da face para a cavidade nasal, mas a inflamação pode retardar essa ação, permitindo que o muco permaneça dentro do seio e se torne um criadouro de bactérias. Os sintomas podem incluir obstrução nasal, secreção nasal verde-amarelada, dor facial na região dos seios da face, tosse, mal-estar e leve dor de cabeça.

Pessoas com alergias, especialmente alergias não tratadas, correm maior risco de seios da face infecção porque geralmente apresentam inflamação do tecido que reveste o nariz, o que pode bloquear as aberturas dos seios da face. Professores, pais de crianças pequenas e outras pessoas que desenvolvem resfriados frequentes também correm maior risco. Cerca de 20% das pessoas com asma grave têm pólipos nasais, que são crescimentos benignos e moles nas paredes da cavidade nasal e seios da face. Eles podem desenvolver sinusite frequente, embora este seja um tipo de inflamação que normalmente não envolve uma infecção bacteriana. Mais raramente, distúrbios genéticos subjacentes ou problemas do sistema imunológico podem tornar uma pessoa mais vulnerável à infecção do seio nasal.

Algumas pessoas com forte dor de cabeça pensam que têm uma infecção do seio da face, mas na verdade podem estar tendo enxaqueca. As dores de cabeça que podem acompanhar as infecções dos seios da face são relativamente leves. Quanto pior a dor de cabeça, mais provável é uma enxaqueca. Outros sintomas da enxaqueca incluem náuseas, vômitos e sensibilidade à luz e ao som. Vinte por cento dos pacientes com enxaqueca também apresentam sintomas visuais, o que é muito incomum na sinusite. Pessoas com congestão devido a alergias também podem pensar que estão sofrendo de sinusite, mas isso pode ser apenas inflamação e irritação das passagens nasais.

Durante o inverno, quando o ar fica seco, algumas pessoas desenvolvem crostas no nariz, o que provoca uma infecção bacteriana. Embora essas pessoas possam ter alguma secreção nasal verde ou amarela, elas não têm sinusite. Irrigar as passagens nasais regularmente pode ser muito útil, e provavelmente não são necessários antibióticos.

Analgésicos como Tylenol e Motrin podem ajudar a aliviar a dor nos seios da face. Drogas mais fortes geralmente não são necessárias ou prescritas. Descongestionantes de venda livre também podem ajudar algumas pessoas, embora não haja evidências científicas de que sejam realmente benéficos.

A irrigação salina do nariz e dos seios da face pode ser útil para pessoas com sinusite crônica. Pergunte ao seu médico se isso pode funcionar para você.

Alguns medicamentos podem realmente causar algo chamado rebote, no qual o congestionamento retorna após alguns dias de uso. As pessoas podem até ficar dependentes desses produtos, dependendo deles por meses ou até anos. Para ser seguro, use produtos que contenham oximetazolina no máximo três a cinco dias consecutivos.

Se você teve congestão nasal com secreção verde ou amarela por cinco a sete dias e está sentindo pressão facial e dor, ligue para o seu médico de cuidados primários.

É um julgamento. O seu médico irá perguntar-lhe sobre os seus sintomas e há quanto tempo os tem. Se você sentiu dor nos seios da face, obstrução nasal e secreção nasal amarela ou verde por mais de cinco a sete dias e os sintomas pioraram, o médico pode prescrever um antibiótico. Alguns médicos podem querer esperar alguns dias para ver se os sintomas melhoram; se o fizerem, provavelmente você teve uma infecção viral e os antibióticos não teriam ajudado de qualquer maneira.

Se você tiver quatro ou cinco infecções nos seios da face por ano, deve consultar um otorrinolaringologista. Esses especialistas também são chamados de médicos de ouvido, nariz e garganta. Essas infecções recorrentes são conhecidas como sinusite aguda recorrente e geralmente são uma consequência de alergias graves não tratadas. O tratamento da doença subjacente deve resolver o problema.

As infecções crônicas dos seios da face, ou seja, aquelas que duram pelo menos três meses e não desaparecem com vários ciclos de antibióticos, são menos comuns e também justificam uma consulta com um ouvido , nariz e garganta médico. Novamente, o especialista procurará uma causa subjacente, como tecido cicatricial ou algum tipo de obstrução anatômica dos seios da face, ou mesmo uma infecção fúngica.

Os especialistas agora concordam que infecções crônicas devem ser tratadas com três a seis semanas de antibióticos. Os pacientes também podem receber sprays nasais de esteroides para ajudar a reduzir a inflamação na cavidade nasal e nos seios da face. Enxaguar o nariz com água salgada também pode ser útil, mas pergunte primeiro ao seu médico.

Existem alguns otorrinolaringologistas que se especializam no tratamento de problemas nos seios da face; é mais provável que você encontre um desses subespecialistas, conhecidos como rinologistas, em centros médicos acadêmicos e clínicas de grandes grupos.

Pessoas que não são ajudadas por tratamento médico podem ser candidatas a cirurgia de seio nasal, que envolve abrindo os seios da face, limpando-os e ampliando-os. Os pacientes passam por uma tomografia computadorizada, que permite ao cirurgião mapear o procedimento com antecedência. Este exame de imagem também pode ser usado no diagnóstico de sinusite. O momento da tomografia é importante; se for feito enquanto uma pessoa está tendo um surto agudo de sinusite ou mesmo resfriado, o tecido que reveste os seios da face parecerá inflamado, tornando difícil obter uma imagem precisa do problema subjacente.

Seio da face a cirurgia é feita sob anestesia geral em regime ambulatorial. Minúsculos instrumentos são inseridos pelas narinas e usados ​​para remover osso e tecido pelo nariz. É um procedimento feito com frequência, mas delicado, especialmente porque o cirurgião está operando próximo aos olhos e ao cérebro. Complicações significativas ou graves acontecem, mas são raras, variando de 1 em 100 a 1 em 1.000 cirurgias. Essas complicações podem incluir hemorragia grave ou vazamento de líquido cefalorraquidiano, se a base do crânio for perfurada acidentalmente. Como em qualquer operação, os cirurgiões que realizam a maioria das cirurgias dos seios da face são geralmente os mais habilidosos no procedimento.

Alguns cirurgiões podem tampar o nariz com material para reduzir o sangramento. Os pacientes geralmente sentem dores por dois ou três dias. Aqueles com tamponamento precisam ter o material removido, geralmente cerca de uma semana após a cirurgia.

Embora a cirurgia do seio nasal possa ser muito útil para os pacientes certos, há muitas pessoas que fazem a operação realmente não preciso disso. Seu médico deve reservar um tempo para avaliá-lo cuidadosamente e descartar qualquer outra condição que possa estar causando seus sintomas, como enxaquecas ou alergias.

A melhor estratégia é simples: tente evitar resfriados. Lave as mãos com freqüência e evite locais onde possa ficar exposto a espirros e inalações. Se você tem alergia, procure tratamento.