20 dicas da Dra. Mary Gallenberg para mulheres que evitam ou vivem com DSTs

'Os médicos não fazem a triagem automática de DSTs, então discuta sua história sexual.' (MARY M. GALLENBERG)

Mary M. Gallenberg, MD, é professora assistente no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia na Mayo Clinic College of Medicine.

P: Com que frequência devo fazer o teste de DSTs se for sexualmente ativo?

A: Obter testado imediatamente se o seu parceiro foi diagnosticado com uma doença sexualmente transmissível (DST) ou se você:
• Tiver uma secreção incomum dos órgãos genitais
• Sensação de queimação ao urinar
• Prurido genital
• Veja uma ou mais feridas em sua área genital

Se você tem 25 anos ou menos, faça o teste uma vez por ano, porque você corre um risco maior de contrair DSTs do que adultos mais velhos. Se você tem mais de 25 anos e tem um novo parceiro sexual ou vários parceiros, também deve fazer o teste anualmente.

P: Quais testes de DST devo fazer durante minha visita anual ao ginecologista?

R: Se você é sexualmente ativo e tem 25 anos ou menos, ou qualquer idade com um novo parceiro, você deve fazer um teste anual de clamídia e gonorreia e fazer um teste de Papanicolaou para detectar pré-câncer do colo do útero causado pelo papilomavírus humano ( HPV). Se você fez sexo sem preservativo, tem parceiros novos ou múltiplos, ou sabe que tem outra DST, também deve fazer o teste de HIV, sífilis e hepatite B.

Os médicos não fazem automaticamente teste para DSTs, no entanto, discuta sua história sexual recente e práticas para determinar quais testes você precisa.

P: Qual é a melhor maneira de perguntar ao meu parceiro sobre sua saúde sexual?

R: O melhor momento, lugar e circunstância variam de casal para casal. Mas é melhor ter uma discussão direta e verdadeira sobre doenças sexualmente transmissíveis anteriores ou existentes e sobre o uso de proteção antes de fazer sexo.

P: E se eu estiver com vergonha ou medo demais dizer ao meu parceiro sexual que tenho uma DST?

R: A maioria das pessoas hesita em compartilhar essas informações muito particulares, mas é necessário para sua própria proteção e para a do seu parceiro também - e usar proteção é imprescindível . Familiarize-se com informações recentes e precisas sobre a infecção que você tem e como ela se espalha, para que possa responder a quaisquer perguntas de seu parceiro.

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P: Posso descobrir se tenho HIV sem fazer um exame de sangue?

R: Não. Você precisa fazer um exame de sangue para detectar a presença de anticorpos contra o Vírus do HIV.

P: Posso pegar o HIV fazendo ou recebendo sexo oral?

R: É relativamente raro, mas há um pequeno risco de contrair o HIV através do sexo oral desprotegido. O vírus pode ser transmitido por cortes e feridas na boca que você pega em atividades rotineiras, como comer alimentos duros, escovar os dentes ou mascar chicletes.

P: Ter outra DST aumenta meu risco de contrair o HIV?

R: Sim, ter outra DST pode causar inflamação dos tecidos do trato genital, o que pode enfraquecer a capacidade do corpo de combater o HIV.

P: O uso de preservativos de látex reduz o risco de todas as doenças e infecções sexualmente transmissíveis?

R: Você pode reduzir drasticamente o risco de contrair ou transmitir DSTs se usar um preservativo de látex corretamente toda vez que fizer sexo vaginal, oral ou anal. Os preservativos são mais eficazes para interromper as infecções presentes nos fluidos vaginais e no sêmen, como HIV, gonorréia, clamídia e tricomoníase, e menos eficazes para interromper o HPV, herpes genital ou sífilis - infecções transmitidas pelo contato pele a pele.

P: O preservativo estourou! Há algo que eu possa fazer agora para reduzir meu risco de contrair uma DST?

R: A profilaxia pós-exposição (PEP), um curso curto de drogas, pode prevenir a infecção por HIV se você tomá-la dentro de 72 horas após a camisinha rompendo. No entanto, esse tratamento é difícil de encontrar, a menos que você esteja na área de saúde ou policial. Se você planeja se tornar sexualmente ativo com alguém que tem HIV ou AIDS, encontre uma fonte de PEP com antecedência.

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P: Tenho herpes genital. Como posso evitar transmiti-lo ao meu parceiro?

R: Embora não haja maneira de eliminar completamente a disseminação do herpes ao seu parceiro, você pode diminuir o risco significativamente usando preservativo 100% das vezes, tomando medicamentos antivirais e evitar o contato sexual até que as feridas de um surto estejam completamente curadas.

P: Quando termino um surto de herpes posso fazer sexo?

A: Evite o contato sexual até suas lesões cicatrizaram completamente. Mesmo sem lesões visíveis, no entanto, você pode espalhar o vírus e infectar seu parceiro - então use preservativos 100% do tempo.

P: Acabei de ser diagnosticado com HPV. Isso significa que acabarei desenvolvendo câncer cervical?

R: Não necessariamente. Existem mais de 100 cepas de HPV e apenas cerca de 13 estão associadas a cânceres de colo do útero - embora outros tipos possam estar associados a verrugas genitais e esfregaços de Papanicolau anormais. Não há cura para o HPV, mas a maioria das mulheres diagnosticadas com os tipos de alto e baixo risco desenvolverão anticorpos anti-vírus suficientes para eliminar o HPV de seus sistemas. O exame de Papanicolaou regular é a melhor forma de garantir que você nunca desenvolverá câncer cervical.

P: Fui diagnosticado com HPV há 10 anos. Devo contar a meu novo parceiro sobre isso?

R: Se seus exames de Papanicolau foram normais em várias ocasiões, provavelmente você eliminou sua infecção por HPV. Mas há uma pequena chance de você ainda poder transmitir HPV para seu parceiro.

P: Como posso saber se tenho doença inflamatória pélvica (DIP)? É tratável?

R: Os sintomas de DIP incluem febre, dor abdominal e corrimento vaginal ou cervical incomum. Você também pode sentir dor no útero durante um exame pélvico. Se o seu médico suspeitar que você tem PID, ele provavelmente fará um teste para gonorréia e sífilis, que levam a PID quando não são tratadas. Ele também pode realizar uma ultrassonografia pélvica para ver se suas trompas de falópio estão inchadas ou se você tem um abscesso.

A IDP pode ser tratada com antibióticos. Consulte seu médico imediatamente se você acha que tem esta doença, pois ela pode causar infertilidade se não for controlada.

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P: Posso transmitir uma infecção por fungos ao meu parceiro tendo relações sexuais ou recebendo sexo oral?

R: Sim, você pode. Se você tiver uma infecção por fungos, é melhor se abster de sexo até que esteja curado; use preservativos por um tempo depois. Consulte um médico se tiver infecções recorrentes por fungos.

P: A vaginose bacteriana é sexualmente transmissível?

A: Sim, a vaginose bacteriana pode ser transmitida sexualmente. Mas também pode ocorrer em mulheres que nunca foram sexualmente ativas, então nem sempre é uma doença sexualmente transmissível.

P: Quais tipos de hepatite são sexualmente transmissíveis e qual é a melhor maneira de evitá-la?

A: Hepatite A, B e C - vírus que causam doenças do fígado - podem ser transmitidos através do sexo. Você pode ser vacinado contra a hepatite A e B. Os preservativos oferecem pouca proteção contra a hepatite A, mas ajudam a interromper a transmissão de B e C.

P: Quais infecções sexualmente transmissíveis não apresentam sintomas?

R: As mulheres podem ter gonorréia, clamídia, hepatite, HIV e sífilis sem apresentar sintomas óbvios. O teste de rotina é a melhor maneira de detectar essas DSTs.

P: As infecções do trato urinário são sexualmente transmissíveis?

R: Tecnicamente falando, não, mas o sexo pode resultar em uma infecção da bexiga. Veja como: A maioria das infecções do trato urinário é causada por E. coli, uma bactéria encontrada nas fezes. As bactérias fecais podem colonizar a pele da área perianal, vulva e uretra. Empurrar contra a uretra durante a relação sexual pode mover bactérias da uretra para a bexiga, resultando em uma infecção da bexiga. Isso tem sido chamado de cistite de lua de mel.

P: Tenho secreção espumosa amarela esverdeada. Isso é um sintoma de uma DST?

R: Pode ser um sintoma de tricomoníase, gonorréia, clamídia ou vaginose bacteriana. Consulte seu médico para um diagnóstico preciso.