3 Problemas comuns de saúde abaixo da cintura e como lidar com eles

Desde a sua primeira menstruação até o orgasmo mais recente, você tem uma coisa em mente: O que está acontecendo lá embaixo? E quando você pensa que sabe tudo sobre suas partes femininas, eles surpreender você. 'Mulheres na faixa dos 30 e 40 anos estão frequentemente começando a ter problemas médicos como miomas ou secura que afetam tudo, desde o ciclo menstrual até a relação sexual e simplesmente como se sentem sobre si mesmas', diz Pamela Berens, MD, professora de obstetrícia da Universidade do Texas Health Science Center.
Não se preocupe: não vamos obrigar você a pegar um espelho de mão e se examinar. Mas não vamos ficar na ponta dos pés em torno de problemas de ginecologia também, e você também não deveria. Aqui estão as melhores maneiras de lidar com os mistérios menstruais, dores intrigantes e outros problemas muito pessoais.

Problema nº 1: Vaginite

O resumo: Teve corrimento e coceira ou queimação? Você provavelmente tem vaginite - inflamação vaginal causada por irritação ou infecção. Os culpados mais comuns são infecções fúngicas, que são causadas por crescimento excessivo de fungos e vaginose bacteriana (VB), resultante do crescimento excessivo de bactérias. Você pode ser particularmente propenso a vaginite se você terminou recentemente um curso de antibióticos (eles podem prejudicar o equilíbrio normal de micróbios em sua vagina), você tem diabetes ou seus níveis de hormônio estão em fluxo, como acontece na gravidez e na menopausa, diz Mary Jane Minkin, MD, uma obstetra da Escola de Medicina de Yale.

Qual a sensação: você terá irritação e secreção extra (branco acinzentado e fedorento se for BV; casa de campo queijo - como se fosse fermento). Também pode doer fazer sexo, e você pode ver sangramento ou manchas vaginais leves.

Rx: Se você acha que é uma infecção por fungos, mas medicamentos sem receita não funcionam, consulte seu médico. Levedura e BV são facilmente confundidas, mas têm remédios diferentes: uma infecção por fungos geralmente é tratada com um medicamento antifúngico de venda livre, como Monistat; A VB requer antibióticos.

Problema nº 2: Secura

Os detalhes: Baixo estrogênio é o suspeito usual para mulheres com mais de 35 anos; os níveis do hormônio despencam durante a perimenopausa, bem como durante a amamentação, tornando o tecido vaginal mais fino e seco.

Qual é a sensação: coceira, ardência, queimação e dor vaginal, além de à dor ou sangramento leve durante o sexo.

Rx: Pegue um hidratante vaginal como Replens, além de um lubrificante à base de água, como Astroglide ou KY Jelly, para usar durante o sexo, aconselha Hilda Hutcherson, MD, professora de ob-gyn no Columbia University Medical Center. Na verdade, o Nookie ajuda a aliviar a secura (quanto mais atividade lá embaixo, maior o fluxo sanguíneo, o que torna o tecido vaginal mais elástico). Se a secura ainda for um problema, seu ginecologista pode prescrever estrogênio tópico na forma de um creme, anel ou comprimido.

Problema nº 3: Miomas

Resumo: Para cima a 80 por cento das mulheres desenvolvem esses crescimentos uterinos não cancerosos. "Uma única célula na parede muscular do útero se divide repetidamente, formando um tumor benigno de borracha", disse Susan Haas, médica, médica residente no Instituto de Engenharia de Sistemas de Saúde da Northeastern University em Boston. Eles parecem ser hereditários e são mais frequentemente diagnosticados entre os 30 e 40 anos, em parte devido à produção de hormônios - a progesterona é a chave para promover o crescimento dos fibróides. Mulheres afro-americanas são particularmente suscetíveis; você também corre mais risco se estiver acima do peso ou fizer uma dieta rica em carne vermelha.

O que eles sentem: geralmente nada. Mas se forem grandes ou estiverem em certas áreas do útero, podem causar períodos pesados ​​e / ou muito longos, dor pélvica, dor durante o sexo, micção frequente e dores nas costas ou nas pernas.

Rx: Na maioria das vezes, nenhum tratamento é necessário: os miomas geralmente encolhem quando você chega à menopausa, quando seus níveis hormonais não são mais altos o suficiente para alimentar seu crescimento. Mas se estiverem causando sintomas, ou se você estiver tendo problemas para engravidar, seu ginecologista precisará dar uma olhada mais de perto. Se sangramento intenso for um problema, o tratamento de primeira linha geralmente consiste em pílulas anticoncepcionais ou DIU de progestina. Medicamentos como o Lupron podem reduzir os miomas, bloqueando a produção de estrogênio e progesterona. (Uma vez que esses medicamentos a colocam temporariamente na menopausa, no entanto, não os use por mais de seis meses.) Se os medicamentos não forem eficazes, talvez você precise passar por um procedimento mais invasivo, como a embolização da artéria uterina, que elimina os miomas cortando o fluxo sanguíneo para eles, ou uma miomectomia (remoção cirúrgica).

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Problema nº 4: Endometriose

Resumo: esse distúrbio ocorre quando o tecido que normalmente forma o revestimento do útero - o endométrio - aparece fora do útero, geralmente terminando nos ovários, intestinos ou em algum outro lugar da pélvis, diz Taraneh Shirazian, MD, um obstetra na Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai na cidade de Nova York. A genética parece desempenhar um papel. E alguns pesquisadores teorizam que a menstruação retrógrada - que faz com que o revestimento uterino liberado durante a menstruação volte para o abdome - pode ser a culpada.

Qual é a sensação: a dica é uma forte dor pélvica ao redor seu período, uma vez que o excesso de tecido na pelve também diminui mensalmente. Você pode sentir dor durante o sexo ou ao ir ao banheiro. Cerca de um terço a metade das mulheres com endometriose também sofrem de infertilidade, de acordo com a Mayo Clinic. (A inflamação pode obstruir as trompas de falópio, impedindo que o óvulo e o espermatozóide se encontrem.) 'Tenho visto pacientes com endometriose não diagnosticada há anos', diz o Dr. Shirazian. 'Eles simplesmente dispensaram os sintomas e não foram diagnosticados até que tivessem problemas para engravidar.'

Rx: Se sua ginecologista suspeitar de endo, ela provavelmente prescreverá um anticoncepcional à base de progesterona, que retarda o crescimento de tecido endometrial, ou um curso curto de Lupron, que reduz os níveis de estrogênio. Mas se a dor persistir, você pode precisar de um procedimento chamado laparoscopia, em que o ginecologista faz uma pequena incisão perto do umbigo e espia dentro com um laparoscópio para encontrar - e remover - tecido endo rebelde. (Esta também é a única maneira de diagnosticar definitivamente a endometriose.) 'A laparoscopia alivia os sintomas por cerca de seis meses, então, se uma paciente está tentando engravidar, geralmente a aconselho a trabalhar ativamente durante esse período', Dra. Shirazian diz.
Um guia para sua anatomia

Útero: Este órgão expansível em forma de pêra abriga um feto em desenvolvimento. A cada mês que você não está grávida, ele perde a mucosa - é quando você menstrua.

Mons veneris: O tecido gorduroso e triangular acima da vulva que é coberto por pelos púbicos e cobre o osso púbico. p>

Vulva: Todas as partes externas do sistema reprodutor feminino, incluindo os grandes lábios (lábios externos); os pequenos lábios, que cobrem a abertura vaginal; e o clitóris

Trompas de falópio: os canais estreitos pelos quais os óvulos viajam para o útero

Ovários: pequenas glândulas ovais que produzem óvulos e hormônios

Colo do útero: A parte inferior do útero

Vagina: este canal conecta o colo do útero à parte externa do corpo.
Decodificando caroços e protuberâncias

VOCÊ OBSERVA
Um pequeno caroço em sua parede vaginal ou lábios
PROVAVELMENTE
Um cisto, que ocorre quando uma glândula ou ducto fica obstruído. Deve desaparecer dentro de algumas semanas, mas se ficar maior e desconfortável, seu ginecologista pode drená-lo ou removê-lo cirurgicamente.

VOCÊ NOTA
Saliências cor de carne e em forma de couve-flor em na vagina ou na vulva
PROVAVELMENTE SÃO
Verrugas genitais - causadas por certas cepas do papilomavírus humano (HPV) - mas também podem ser marcas na pele ou uma doença chamada molusco contagioso. (Consulte seu ginecologista para descobrir o que você tem.) As verrugas geralmente desaparecem por conta própria, enquanto seu corpo luta contra o vírus. Caso contrário, os tratamentos incluem medicamentos tópicos, congelamento, queima ou injeção de interferon, uma droga que estimula o sistema imunológico. E não se desespere: geralmente, as cepas de HPV que causam verrugas genitais são diferentes das que causam câncer cervical.

VOCÊ OBSERVA
Saliências vermelhas e semelhantes a espinhas ao redor da linha do biquíni
SÃO PROVAVELMENTE
Pêlos encravados. O cabelo nesta região tende a ser áspero e crespo, então é mais provável que fique preso sob a superfície da pele, causando inchaço e, às vezes, infecção. Experimente lavar a área com um anti-bacteriano de venda livre (como Cetaphil) e aplicar um creme de hidrocortisona sem receita duas vezes ao dia; se isso não trouxer alívio em três dias, consulte um derme ou seu ginecologista para antibióticos tópicos ou orais.

Pode ser câncer?
Provavelmente não, mas só para garantir, veja seu médico se você está percebendo algum desses sintomas, especialmente se você está na menopausa.

• Sangramento frequente após o sexo
• Sangramento entre as menstruações ou após a menopausa
• Dor pélvica duradoura mais de duas semanas
• Inchaço significativo que dura mais de duas semanas
• Mudança nos hábitos de banheiro por mais de duas semanas, como fazer xixi muito forte ou com muita frequência ou apresentar constipação ou diarreia
• Coceira, queimação ou sangramento vulvar que não desaparece
• Feridas vulvares, caroços ou úlceras que não desaparecem
EXAMES QUE A MAIORIA DAS MULHERES PRECISA

COM QUE FREQUÊNCIA

Faça um exame de Papanicolaou a cada três anos, dos 21 aos 65 anos; depois dos 30 anos, você pode estendê-lo para cada cinco anos se fizer um Pap mais um teste de HPV e ambos estiverem normais.

Anualmente, embora o American College of Physicians tenha considerado recentemente desnecessário, o American College of Obstetricians and Gynecologists ainda diz que é obrigatório.

Faça o rastreio de clamídia e gonorreia, especificamente, todos os anos se você tem vários parceiros sexuais ou um novo parceiro.

Pense duas vezes antes de fazer esta cirurgia
Cerca de 500.000 histerectomias, nas quais o útero é removido, são realizadas anualmente nos EUA, sendo a segunda procedimento cirúrgico realizado com mais frequência em mulheres. Mas a maioria das histerectomias trata doenças que não são fatais. Caso em questão: cerca de 60 por cento das histerectomias são feitas para fibróides ou endometriose, mas existem tratamentos menos invasivos. “Quase sempre há outras opções”, diz Charles Ascher-Walsh, MD, diretor da divisão de ginecologia e uroginecologia do Hospital Mount Sinai. 'A histerectomia é a abordagem mais agressiva.'

Em algumas situações, uma histerectomia pode ser necessária, como em certos casos de câncer uterino ou cervical. Mas se o seu ginecologista o sugerir para uma condição benigna, procure uma segunda opinião. Se a cirurgia for necessária, evite o procedimento laparoscópico conhecido como morcelação, no qual os miomas são removidos dividindo o tecido uterino em pedaços e, de acordo com um aviso do FDA, pode espalhar o tecido canceroso além do útero.

Agora , sobre sua libido ...
Só não está sentindo entre os lençóis? “Um dos maiores equívocos que ouço de meus pacientes é que a baixa libido é um subproduto inevitável do envelhecimento. Mas isso não é verdade! ' diz o Dr. Hutcherson, que também é autor de Prazer: Guia de uma mulher para conseguir o sexo que você deseja, precisa e merece. Seu impulso sexual pode, na verdade, estar sofrendo com algo médico: qualquer coisa que não tenha sido diagnosticada doenças da tireóide ou diabetes a medicamentos que você está tomando, como certos antidepressivos. Às vezes, a solução pode ser tão simples quanto conversar com seu médico sobre a mudança de um medicamento para outro.

'Se isso não funcionar, muitas vezes eu me intrometo um pouco mais para ver se há uma causa emocional por trás do problema ', explica o Dr. Hutcherson. 'Por exemplo, muitas mulheres não percebem que o estresse pode ter um grande impacto no desejo sexual porque a ansiedade torna mais difícil para você relaxar e se concentrar no prazer.' Em muitos casos, as boas e antigas técnicas de controle do estresse, como fazer exercícios regularmente e ter uma noite de sono melhor, ajudarão a reanimar sua unidade.