4 coisas a saber sobre o procedimento para virar bebês com culote

As gravidezes de Kim Kardashian West não ocorreram sem problemas de saúde. Durante o primeiro, ela foi diagnosticada com placenta acreta (uma complicação rara em que a placenta se incorpora muito profundamente no útero) e pré-eclâmpsia (pressão arterial perigosamente alta). Agora, na 37ª semana de sua segunda gravidez, a estrela da realidade revelou que, desta vez, seu bebê logo estava para nascer. Palavra-chave: era.

“Este fim de semana, dei entrada no hospital e passei por um procedimento chamado versão cefálica externa (ECV), que é feito para virar manualmente o bebê da posição pélvica para a de cabeça para baixo”, Kardashian West, 35, escreveu em uma atualização em seu site (conforme relatado pela People).

Para quem não está familiarizado, um bebê de nádega é aquele que é posicionado com a bunda ou os pés para sair primeiro através do canal vaginal , em vez da posição ideal para o nascimento: a cabeça baixa, voltada para as costas da mãe. A maioria dos bebês se acomoda nessa posição por conta própria entre a 32ª e 36ª semanas de gravidez.

Mas se o bebê ainda estiver na culatra entre as semanas 36 e 38, os médicos podem recomendar a tentativa de um ECV ou uma 'versão' para transformar o feto, explica Joanne Stone, MD, diretora de medicina materno-fetal do Mount Sinai Health System em Nova York. 'Para muitas mulheres, fazer uma versão é uma alternativa muito razoável', mas isso não significa que seja para todos.

Aqui está tudo o que você deve saber sobre o procedimento.

Especialistas estimam que o ECV consegue virar o bebê mais da metade das vezes, mas isso não significa que seu problema esteja resolvido.

'Alguns bebês vão virar novamente mesmo após uma versão bem-sucedida,' Dr. Stone diz. 'Não há realmente nenhuma garantia de que será eficaz para qualquer mulher.'

Uma pesquisa recente sugere que as mulheres que tentam ECV podem reduzir suas chances de precisar de uma cesariana pela metade. Mas mesmo que o reposicionamento seja bem-sucedido, ainda há uma chance de que uma cesariana seja necessária, diz o Dr. Stone. 'Não sabemos totalmente o porquê, mas pode ser que o bebê ainda não esteja em uma verdadeira posição de cabeça para baixo.'

A versão pode ter mais sucesso se for feita o mais cedo possível depois a marca de 36 semanas; o feto é menor do que com mais espaço para se mover no útero e é cercado por mais fluido, explica o Dr. Stone. Também pode ser mais provável que funcione com o segundo ou terceiro filho, porque é possível que as mulheres que já estiveram grávidas tenham músculos abdominais mais flexíveis, permitindo ao bebê o espaço necessário para rolar.

Para essas mulheres, o procedimento pode ser rápido. “Talvez os músculos abdominais da mulher estejam realmente mais relaxados e demore alguns segundos”, diz o Dr. Stone. "No caso, ela já teve um bebê antes, mas provavelmente também tem músculos abdominais muito bons, o que pode dificultar um pouco o giro."

Na maioria dos casos de culatra, cesarianas planejadas são a opção necessária. Bebês pélvicos têm maior risco de o cordão umbilical ser pinçado ou a cabeça e os ombros do bebê ficarem presos no colo do útero, e uma cesariana pode evitar essas complicações. Embora um parto vaginal não seja impossível, um estudo realizado no ano passado na Holanda descobriu que o risco de morte para bebês pélvicos nascidos de parto normal é 10 vezes maior.

A mãe deve atender a certos requisitos médicos antes de obter um ECV, Dr. Stone explica. E essas regras podem variar de hospital para hospital. 'Deve haver fluidos suficientes para virar o bebê, e a mulher não deve estar em trabalho de parto - detalhes como esses são muito importantes', diz ela. (ECVs são normalmente feitos perto de uma sala de parto onde uma cesariana pode ser realizada rapidamente caso ocorra algum problema.)

Se a paciente está grávida de gêmeos, tem diabetes ou está acima do peso, ECV geralmente é não recomendado.

Kardashian West disse que o processo 'provavelmente dói mais do que o parto'.

Não é uma descrição surpreendente, diz o Dr. Stone. 'Na verdade, envolve virar fisicamente o bebê colocando as mãos sobre o útero da mulher para quase ajudá-lo a dar cambalhotas dentro do útero.'

Às vezes guiados por um ultrassom, os médicos (pode ser um, dois, ou mesmo três, como no caso de Kardashian West) colocam uma pressão firme no abdômen para que o bebê role para uma posição de cabeça para baixo.

Embora Kardashian West não tenha recebido nenhum medicamento para aliviar a dor de antemão, é de fato uma opção, diz o Dr. Stone. “Pode ser realizado sob anestesia peridural, e ter essa anestesia ajuda assim como faria durante o trabalho de parto. Pode torná-lo relativamente confortável. '

Alguns tentam se apoiar em uma posição de cabeça para baixo com os quadris elevados por curtos períodos durante o dia, tocando música perto do abdômen ou terapia de acupuntura, chamada moxabustão. No entanto, a pesquisa é escassa sobre se algum desses realmente funciona, diz o Dr. Stone.

“Todo mundo tem suas próprias histórias anedóticas de tentativa e erro quando se trata de tentar virar um bebê de nádega”, diz ela. “Tive uma paciente cujo segundo filho era culatra e ela tentou moxabustão, e o bebê girou. Mas quem sabe qual foi o verdadeiro motivo da virada. As pessoas certamente podem experimentar, desde que não sejam prejudiciais. '