4 opções de tratamento para vitiligo a considerar

Não há cura para o vitiligo, que faz com que as manchas da pele - às vezes muito grandes - fiquem mais claras. Dado que este sintoma principal é tão visível, muitas pessoas obtêm ajuda de intervenções psicológicas como terapia cognitivo-comportamental e dicas para melhorar sua autoestima.

O vitiligo não necessariamente precisa ser tratado. Muitas pessoas recorrem à maquiagem para esconder as mudanças em sua pele. Outros abraçam totalmente suas manchas de luz. Mas para aqueles que decidem buscar tratamento para vitiligo, existem opções médicas que às vezes impedem a propagação da doença - e podem até mesmo restaurar alguns pigmentos.

“O objetivo do tratamento é estabilizar a doença, se estiver ativo , ”Henry W. Lim, MD, ex-presidente de dermatologia do Hospital Henry Ford em Detroit, diz Health . “O próximo passo é trazer a cor de volta.”

Em geral, seu rosto é o mais responsivo ao tratamento de vitiligo, seguido por seu corpo, diz o Dr. Lim. Lábios, mamilos e pontas dos dedos dos pés e das mãos relutam em responder a qualquer tratamento.

“O que é lamentável é que, para um número razoável de pacientes, nada funciona bem”, Daniel J. Aires, MD, diretor de dermatologia do Sistema de Saúde da Universidade de Kansas em Kansas City, disse Health . “Mas existem muitos tratamentos e eles podem ser úteis para alguns pacientes.”

Um dos pilares da terapia com vitiligo é o tratamento tópico, cremes ou pomadas que vão diretamente na pele. Os corticosteroides tópicos, por exemplo, podem escurecer manchas claras da pele.

“Os esteróides tópicos podem ser muito eficazes para tratamentos locais, mas ainda existem alguns efeitos colaterais potenciais, especialmente o afinamento da pele”, diz o Dr. Aires. Os vasos sanguíneos podem aparecer em áreas onde a pele já é fina (como o rosto) e podem aparecer rugas. Você também não deve usar nenhum tipo de esteróide por longos períodos de tempo.

Tacrolimus (Protopic) e pimecrolimus (Elidel) são medicamentos tópicos prescritos em uma classe de medicamentos chamados inibidores da calcineurina, que também podem ajudar a tratar o vitiligo .

Isso geralmente não tem efeitos colaterais, diz o Dr. Lim, que também foi presidente da Academia Americana de Dermatologia. Eles atuam estimulando os melanócitos (células que produzem a melanina) a produzirem pigmentos novamente. Embora sejam mais caros do que os corticosteroides, eles também podem ser mais eficazes, especialmente se você usá-los em combinação com a fototerapia (mais sobre isso abaixo).

Algumas pessoas obtêm benefícios do calcipotrieno, uma versão do vitamina D. “Os dados não são conclusivos” sobre se a vitamina D tópica realmente ajudará as pessoas com vitiligo, diz o Dr. Aires. Mas também não é provável que o machuque e é “certamente algo a se considerar”, acrescenta.

Fototerapia ou fototerapia é a outra base de longa data do tratamento do vitiligo, especialmente o vitiligo que é mais difundido. A fototerapia na forma de raios ultravioleta B (UVB) de banda estreita ajuda a estimular os melanócitos a começar a produzir pigmentos novamente. Às vezes, a terapia é administrada com um medicamento chamado psoralenos, que aumenta sua sensibilidade à luz.

“Você pode expor todo o corpo ou usar fototerapia direcionada, ou seja, usar lasers para tratar pequenas áreas da pele, ”Diz o Dr. Lim. “Esses são tratamentos muito seguros.”

Os corticosteroides orais podem ajudar a retardar o vitiligo se ele estiver progredindo rapidamente. Como outros tratamentos de vitiligo, pode ser combinado com fototerapia UVB.

“Esta é uma arma maior se o vitiligo estiver muito disseminado e muito, muito debilitante”, diz o Dr. Aires.

Mas pode haver grandes desvantagens, especialmente se os esteróides orais forem usados ​​por mais de quatro ou cinco meses de cada vez. “Existem potencialmente muitos efeitos colaterais, incluindo ganho de peso, diabetes e enfraquecimento dos ossos - todos os tipos de coisas que você realmente preferiria não ter”, diz Dr. Aires. “Certamente eles podem ser usados, mas são algo para se pensar com muito cuidado.”

Geralmente, os esteróides orais não são eficazes para o vitiligo estável, ou seja, o vitiligo que não está mais se espalhando.

A cirurgia para o vitiligo é o último recurso e apenas para pessoas com doença estável há pelo menos um ano.

“Não há razão para fazer isso em pessoas com lesões ativas, porque você estar correndo atrás da doença ”, diz o Dr. Lim. Além disso, “não é prático para superfícies muito grandes”.

A cirurgia se enquadra em duas categorias principais. O enxerto de pele é quando você retira a pele de partes do corpo que não foram afetadas pela doença e a coloca em áreas com vitiligo.

O transplante envolve mover melanócitos saudáveis ​​para áreas da pele que perderam melanócitos e, portanto, pigmento.

A cirurgia às vezes pode causar efeitos colaterais próprios, como cicatrizes.