5 maneiras comprovadas de reduzir suas contas médicas

Poucas pessoas percebem que, no mundo turvo do faturamento médico, muitas vezes há espaço para negociação. Se você está pagando provedores do seu próprio bolso porque não tem seguro, estourou o limite do seu seguro ou está procurando tratamento fora da rede, vale a pena pedir um desconto nos serviços. Hospitais e médicos às vezes consideram aceitar menos do que o preço de tabela completo - afinal, eles costumam dar descontos substanciais quando o pagador é o Medicare, Medicaid ou uma seguradora. Mesmo com uma fatura vencida, o provedor pode ser persuadido a ser flexível. Aqui estão algumas estratégias de barganha que você pode tentar.

1. Pague hoje.

Vá ao escritório de cobrança e ofereça-se para pagar em dinheiro ou com cartão de crédito no local. “Eu tentaria um desconto de 20%”, diz Larry Gelb, CEO da CareCounsel LLC, uma empresa de defesa da saúde. “Freqüentemente, eles serão atenciosos porque têm um grande incentivo para resolver o problema, em vez de passar por uma longa e extensa coleta. Se você vincular isso a uma pequena história de dificuldade, aumentará suas chances. ”

2. Divulgue sua renda familiar.

Você pode se sentir desconfortável oferecendo informações sobre quanto dinheiro você ganha, mas se estiver enfrentando, por exemplo, uma nota de US $ 10.000 de um especialista, pode ajudar explicar que sua família de quatro vidas com uma renda de $ 50.000. “Em comparação com a pessoa com uma renda familiar líquida de US $ 250.000, o provedor de saúde olhará para essas duas pessoas de forma muito diferente”, diz Marty Rosen, ex-executivo da Aetna US Healthcare e cofundador da Health Advocate, uma provedora de saúde serviços de defesa de direitos para empresas e indivíduos. Esta não é uma boa estratégia, observa Rosen, para famílias em uma faixa de renda superior.

3. Pilha de elogios.

“Muitos médicos realmente reagem a bate-papos”, diz Laura Valentine, diretora de atendimento ao cliente da CareCounsel. Quando ela aborda os cobradores em nome de um paciente, ela apela aos egos dos médicos com um pouco de lisonja. Ela sugere dizer algo como: “Eu realmente queria fazer meu tratamento de câncer aqui porque meus amigos e colegas dizem que você é o melhor e o mais brilhante. Mas tenho limitações na minha carteira. Existe algum tipo de desconto ou algo que você possa fazer? ”

4. Use as taxas do Medicare a seu favor.

Descobrir o que o Medicare paga aos médicos e hospitais para realizar um procedimento médico específico exigirá um pouco de pesquisa, mas é uma estratégia que os defensores dos pacientes profissionais costumam usar. Para fazê-lo, leia com atenção, pois essas etapas são complicadas: Primeiro, pergunte ao consultório do seu médico o código de procedimentos CPT, que significa “Current Procedural Terminology” e é um conjunto de códigos desenvolvido e mantido pela American Medical Association (AMA) para garantir uniformidade na descrição de serviços médicos, cirúrgicos e diagnósticos. Em seguida, acesse o mecanismo de pesquisa CPT dos sites da AMA para consultar o pagamento do Medicare para esse procedimento em sua área geográfica. (Por exemplo, o código CPT para um tipo de cirurgia de reconstrução mamária é 19361. Pesquisar o estado de Nova York e a cidade de Manhattan, com o código CPT de cinco dígitos 19361, resulta em um pagamento do Medicare de $ 1.808,76 pelo procedimento. ) Você pode usar essas informações para negociar sua taxa não relacionada ao Medicare, o que deve ser feito antes do procedimento. “Tudo o que você puder fazer antecipadamente é o melhor”, aconselha Valentine.

Não só você terá mais poder de barganha antes do procedimento, mas, se algo mudar durante ou após o procedimento, o hospital irá também tenha um registro de que eles cooperaram com você antes e provavelmente estarão dispostos a cooperar novamente. Para contas de hospitais e médicos, uma oferta razoável seria 25% acima da taxa do Medicare, sugere Nora Johnson, a vice-presidente e diretora de educação e conformidade da Medical Billing Advocates of America. Se você está pensando em negociar uma conta de hospital, no entanto, considere contratar um advogado profissional, uma vez que as contas de hospital são consideravelmente mais complexas, acrescenta Johnson.

5. Use seu estado emocional a seu favor.

Você pode estar se sentindo muito estressado, mas chamar um administrador do hospital de idiota não vai te levar muito longe. Em vez disso, diga algo como: “Estou muito frustrado agora. Minha esposa está doente e tenho tentado lidar com meu plano de saúde, mas realmente quero ter certeza de que você também receberá. ” As chances são, “por causa da natureza humana, eles tentarão ajudá-lo, a menos que você consiga alguém que seja muito duro”, diz Valentine.