5 coisas para saber sobre o transplante de útero

Os transplantes de órgãos salvam vidas há mais de 60 anos e, agora, os médicos estão expandindo os limites da medicina de transplante para ajudar mulheres que acreditavam que nunca poderiam ter filhos. Em uma entrevista nova e exclusiva para a Associated Press, Emelie Eriksson, uma sueca de 30 anos que nasceu sem útero, revelou que recebeu o órgão de sua mãe - e pela primeira vez no mundo, deu à luz a uma criança há quase dois anos.

Eriksson é apenas uma das cinco mulheres no mundo que deram à luz de um útero transplantado. Todos os cinco procedimentos foram realizados na Suécia pelo cirurgião pioneiro Mats Brannstrom, MD, PhD. “É como ficção científica”, disse Erriksson à Associated Press. “Isso é algo que você lê nos livros de história e agora, no futuro, quando ler sobre isso, é sobre mim.”

Os médicos estão trabalhando para levar transplantes de útero para mais mulheres em todo o mundo. Na semana passada, os cirurgiões do Baylor University Medical Center em Dallas anunciaram uma série de transplantes de útero nos Estados Unidos: Em setembro, quatro mulheres americanas receberam úteros de doadores vivos. Três dos órgãos foram removidos devido a complicações; mas uma mulher ainda tem seu novo útero e não mostrou nenhum sinal de rejeição. Baylor planeja realizar mais seis transplantes antes do final do ano.

Essas cirurgias experimentais podem abrir caminho para que milhares de mulheres sem útero possam dar à luz um dia. À medida que a ciência médica continua a evoluir, aqui estão alguns dos fatos básicos sobre esse procedimento promissor e capaz de mudar vidas.

O procedimento deve ser uma opção para 3% a 5% das mulheres que tem infertilidade de fator uterino. Essas mulheres podem ter sofrido danos uterinos irreversíveis ou ter seu útero removido; ou, como Eriksson, eles nasceram sem o órgão, uma condição chamada síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser, que afeta cerca de um em 4.500 meninas recém-nascidas.

'É extremamente difícil realizar um transplante uterino devido à abundância de vasos sanguíneos que trazem sangue da região pélvica para o útero, 'ob-gyn Shahin Ghadir, MD, um parceiro do Southern California Reproductive Center (SCRC), explicou em um e-mail para a Health. 'Todos esses vasos sanguíneos precisam ser reconectados de maneira satisfatória para fornecer o fluxo sanguíneo necessário para a sobrevivência do útero.'

Dr. O colega de Ghadir, Mark Surrey, MD, o diretor médico do SCRC, chamou o complexo suprimento vascular do útero de um "fator tecnicamente limitante" para esses transplantes. Os três casos Baylor em que o órgão foi removido envolveram problemas com o suprimento de sangue.

Uma das principais preocupações é a rejeição, que ocorre quando o sistema imunológico do receptor ataca o tecido estranho que é implantado. E como acontece com qualquer cirurgia de transplante de órgão, há potencial para sangramento e infecção, diz o Dr. Ghadir. A mulher que recebeu o primeiro transplante de útero nos EUA (de um doador falecido), em fevereiro passado na Cleveland Clinic, teve que remover o órgão menos de duas semanas depois devido a uma infecção comum.

O transplante não foi feito para durar a vida toda. As receptoras são aconselhadas a fazer uma histerectomia para remover o útero doado após terem de um a dois filhos, de acordo com a Cleveland Clinic.