6 maneiras comprovadas de perder peso para o bem

'Todos nós já ouvimos isso um milhão de vezes: para perder peso, basta queimar mais calorias do que consome. Matemática simples, certo? Sim, a menos que você viva no mundo real - aquele com prazos e cronuts. De acordo com o National Weight Control Registry (NWCR), apenas um em cada cinco dieters consegue perder - e evitar - 10% do peso corporal. 'Você está lutando contra sua biologia - seu corpo reage à dieta queimando menos calorias - bem como suas emoções e seu ambiente, onde existem muitas tentações', explica Robert Kushner, MD, diretor do Center for Lifestyle Medicine em Feinberg School of Medicine da Northwestern. '

Mas obter ajuda pode fazer toda a diferença. As novas diretrizes para o tratamento da obesidade da American Heart Association, da Obesity Society e do American College of Cardiology afirmam que a melhor maneira de perder peso é trabalhar com um profissional de saúde treinado. E pouco mais da metade dos perdedores bem-sucedidos acompanhados pelo NWCR buscaram ajuda externa.

Na verdade, com as ferramentas e o suporte certos, qualquer pessoa pode ter sucesso na perda de peso. 'Pessoas que mantiveram a perda de peso por longo prazo tiveram muitas dietas fracassadas em seu passado', aponta James Hill, PhD, co-fundador do NWCR e diretor do Colorado Nutrition Obesity Research Center. - Só porque você ainda não conseguiu, não significa que não possa fazer isso. Pode ser simplesmente um sinal de que é hora de chamar reforços. É aqui que você deve recorrer se estiver tendo problemas para perder por conta própria.

Consulte um nutricionista

O que é: pense no nutricionista como seu treinador pessoal de alimentação. Depois de examinar detalhadamente seus hábitos alimentares, programação diária, fatores estressantes e gatilhos para lanches, ela o ajudará a criar um plano nutricional geral. “Podemos ajudar mulheres com restrições de orçamento e tempo a encontrar maneiras de se alimentar de maneira saudável, dar conselhos sobre como tornar suas receitas favoritas mais leves e fornecer sugestões para lidar com a alimentação emocional ou fazer mais exercícios”, explica Jessica Crandall, RD, gerente geral da Denver Wellness e Nutrição. Bônus: Reunião com um especialista fornece responsabilidade, então é mais fácil manter o foco em seus objetivos.

O que a pesquisa mostra: A educação nutricional pode melhorar a qualidade geral da dieta e ajudar na perda de peso. Um estudo de 2013 no Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics descobriu que as pessoas que receberam oito sessões de treinamento nutricional durante seis meses perderam em média 5 por cento do peso corporal.

Quem deve considerar: qualquer pessoa que se compromete a limpar a dieta, mas não sabe por onde começar. Um nutricionista também pode trabalhar com você para traçar estratégias em torno de um desafio alimentar específico, seja você comendo do prato de seus filhos ou lutando com um problema de saúde como diabetes.

Como encontrar um: procure alguém com as iniciais RD, para 'nutricionista registrado,' ou RDN, para 'nutricionista nutricionista registrado'. Ambos indicam que ela obteve pelo menos um diploma de bacharel com requisitos para estudar a ciência da nutrição e a psicologia da alimentação, completar um programa de prática supervisionada e passar em um exame dado pela Academia de Nutrição e Dietética (AND). Pesquise um RD em sua área no site da AND (eatright.org).

Custo: normalmente de $ 100 a $ 250 por hora; a maioria das pessoas faz três a seis sessões ao longo de quatro a seis meses. A cobertura do seguro varia, mas é mais provável se você tiver um problema de saúde relacionado ao peso.

Consulte um terapeuta cognitivo-comportamental

O que é: terapia cognitivo-comportamental (TCC), uma forma de aconselhamento de curto prazo, orientada para resultados, que se concentra na mudança de comportamentos e pensamentos inúteis, como Eu mereço comer um pedaço de bolo porque tive um dia difícil. 'Um comportamento cognitivo-comportamental O terapeuta pode ajudá-lo a identificar seus gatilhos para comer demais, ensinar estratégias para controlar o estresse e dar-lhe uma visão sobre como problemas psicológicos, como depressão, ansiedade ou baixa auto-estima, podem estar afetando sua dieta ', diz Sherry Pagoto, PhD, professora associada de medicina na Divisão de Medicina Preventiva e Comportamental da Escola de Medicina da Universidade de Massachusetts.

O que a pesquisa mostra: 'Estudos que analisaram o uso da TCC em pessoas com transtorno da compulsão alimentar periódica descobriram que cerca de 50% são capaz de colocá-lo sob controle ', diz Marney White, PhD, professor associado de f psiquiatria na Escola de Medicina da Universidade de Yale. 'E a compulsão alimentar é notoriamente difícil de tratar.' Em 2012, um estudo descobriu que mulheres que fizeram TCC sozinha ao longo de seis meses, sem serem incentivadas a se exercitar ou comer menos, perderam em média cerca de 5 libras.

Quem deve considerar: 'Se você lutar com a alimentação emocional ou ter outros problemas, como depressão, ansiedade ou histórico de distúrbios alimentares, um profissional de saúde mental é uma boa escolha ', diz o Dr. Kushner.

Como encontrar um: vá para o site da Association for Behavioral and Cognitive Therapies (abct.org) e clique em Find a Therapist, onde você pode procurar profissionais especializados em controle de peso ou obesidade.

Custo: em qualquer lugar de $ 100 a $ 200 ou mais por hora. De acordo com as novas diretrizes de tratamento da obesidade, os planos mais eficazes envolvem duas ou três visitas por mês durante pelo menos seis meses. De acordo com o Affordable Care Act, as seguradoras são obrigadas a cobrir os cuidados de saúde mental, embora seu plano possa ter algumas restrições. Muitos terapeutas oferecem uma escala variável de taxas para torná-lo mais acessível, e as instituições de ensino tendem a ter taxas razoáveis.

Visite um spa para perda de peso

O que é: um retiro com o corpo -transformando benefícios. As opções variam de resorts de spa que oferecem comida leve e fresca e alguns seminários sobre nutrição a destinos de dieta mais especializados. Em geral, os programas com uma ênfase mais forte na perda de peso proporcionarão o maior retorno do seu investimento. “Bons programas de spa têm um componente de exercícios diários, alimentação saudável e muita educação sobre dieta e exercícios, então você aprende estratégias para usar quando sair”, diz Hill.

O que a pesquisa mostra: a maioria dos spas não Não invista em pesquisas revisadas por pares, mas um estudo do programa Hilton Head Health em Hilton Head, SC, descobriu que 68 por cento dos hóspedes não perderam o peso por pelo menos um ano.

Quem deve considerá-lo: 'Pessoas que estão prontas para uma mudança de longo prazo, mas gostariam de um impulso para empurrá-los na direção certa', observa o Dr. Kushner. 'Dito isso, a maioria das pessoas vai precisar de suporte contínuo depois de sair.'

Como encontrar um: Spafinder.com e destinospavacations.com fornecem listas de perda de peso spas. Você também pode obter sugestões de amigos e médicos. 'Procure um lugar que use uma abordagem médica sólida, com pelo menos alguns RDs e fisiologistas do exercício na equipe', aconselha o Dr. Kushner. E você deseja uma filosofia que se adapte ao seu estilo e necessidades. Por exemplo, The Ranch at Live Oak em Malibu e The Biggest Loser Resorts enfatizam exercícios e preparo físico, enquanto Pritikin Longevity Center & amp; Os spas em Miami e os resorts Canyon Ranch são mais médicos, com exames de sangue e médicos disponíveis. Green Mountain at Fox Run em Ludlow, Vt., Ensina às mulheres uma abordagem sustentável 'não-dieta' para comer.

Custo: Espere pagar $ 3.000 a $ 4.000 ou mais por semana pelo programa básico; complementos, como consultas individuais com nutricionistas, geralmente têm um custo extra.

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Converse com seu médico sobre um medicamento dietético

O que é: infelizmente, não existe nenhuma pílula que derreta instantaneamente a gordura, mas existem vários medicamentos prescritos que podem ajudar em combinação com uma dieta saudável e exercícios. Xenical - uma dose mais alta do ingrediente ativo do medicamento sem prescrição Alli - age impedindo o corpo de digerir a gordura dos alimentos. (Pode causar efeitos colaterais, como alterações nos movimentos intestinais.) Dois novos medicamentos foram aprovados em 2012: Belviq ativa um receptor de serotonina no cérebro, que pode ajudá-lo a comer menos e sentir-se satisfeito depois de comer pequenas quantidades. Qsymia é uma combinação do estimulante fentermina, um inibidor de apetite e do medicamento anticonvulsivante topiramato, que o ajuda a se sentir satisfeito.

O que a pesquisa mostra: uma nova revisão no The Journal of the A American Medical Association mostrou que, em comparação com um placebo, as pessoas que tomaram o Qsymia perderam até 9,3% do peso corporal em um ano; aqueles que tomaram Belviq perderam em média cerca de 3,2% em relação ao placebo, enquanto os que tomaram Xenical perderam um pouco menos do que isso. Lembre-se, porém, de que "as pessoas respondem de maneira diferente a todos esses medicamentos", diz Ronald Sha, MD, diretor médico do Duke Diet and Fitness Center.

Quem deve considerar: esses medicamentos são para aqueles com problemas graves de peso - um IMC de 30 ou mais, ou 27 ou mais se você tiver diabetes tipo 2, pressão alta ou colesterol ou outro problema de saúde relacionado ao peso.

Como descobrir: pergunte ao seu médico de atenção primária ou endocrinologista se você for um bom candidato para um medicamento.

Custo: $ 150 a $ 250 por mês; as seguradoras podem cobrir o custo.

Inscreva-se em um programa médico de perda de peso

O que é: menos confortável e mais intensivo do que um spa, esses programas duram de uma semana a um mês ou mais. Muitos são afiliados a uma universidade (por exemplo, Duke, Northwestern, UCLA e Johns Hopkins têm centros), e os melhores por aí mantêm especialistas em perda de peso em sua equipe. Você encontrará médicos especializados em problemas médicos relacionados ao peso, bem como nutricionistas, fisiologistas do exercício, psicoterapeutas e, muitas vezes, até acupunturistas. Quanto maior o compromisso, você terá mais tempo para formar novos hábitos, observa o Dr. Sha.

O que a pesquisa mostra: 'Observamos uma perda média de peso de mais de 10% nas pessoas que fazem nossos programas de seis meses', diz Hill, que também é diretor executivo do Anschutz Health and Wellness Center da Universidade do Colorado. Mas mesmo os centros universitários não têm dados de longo prazo sobre o desempenho dos pacientes quando estão por conta própria.

Quem deve considerar: pessoas com sérios problemas de saúde relacionados ao peso, como diabetes , são particularmente adequados, mas qualquer pessoa que esteja lutando contra a perda de peso pode se beneficiar.

Como encontrar um: consulte o seu médico ou vá para o nosso / programas de perda de peso para as nossas principais opções. “Procure um lugar que tenha uma variedade de especialistas especializados em obesidade e que ofereça um bom programa de acompanhamento”, sugere Hill. Se tiver planos de refeições pré-embalados, por exemplo, certifique-se de que também fornece suporte quando você estiver fazendo a transição para uma dieta mais variada.

Custo: de $ 400 para um programa de grupo de 12 semanas a $ 7.500 ou mais para um programa individualizado imersivo de quatro semanas; o seguro pode cobrir o custo se um médico o recomendar para tratar um problema médico relacionado à obesidade. O problema: a maioria dos centros não tem acomodações no local, então você precisará pagar pelo alojamento se o programa não for local.

Considere a cirurgia

O que é : Existem três abordagens principais para a cirurgia bariátrica - banda gástrica, gastrectomia vertical e bypass gástrico. Todos eles atuam diminuindo a capacidade do estômago, reduzindo a quantidade que você pode comer antes de se sentir satisfeito. 'Cada abordagem tem seus benefícios e desvantagens', diz Daniel Jones, MD, diretor do Centro de Cirurgia para Perda de Peso do Beth Israel Deaconess Medical Center em Boston. 'Bypass gástrico tem sido o padrão ouro, mas também é o mais invasivo e o mais arriscado.'

O que a pesquisa mostra: dentro de dois a três anos, a cirurgia para perda de peso geralmente ajuda as pessoas a perderem de 40 a 80 anos por cento de seu excesso de peso - e muitas vezes eliminam seus problemas de saúde relacionados ao peso também.

Quem deve considerar: a cirurgia costumava ser reservada para pessoas com IMC de 40 ou mais, mas uma nova pesquisa descobriu que os benefícios podem superar os riscos, mesmo para aqueles com um IMC mais baixo - 30 ou mais - se tiverem problemas médicos que possam melhorar com a perda de peso.

Como encontrar um cirurgião: seu médico sem dúvida fará um encaminhamento, mas antes de se comprometer, certifique-se de que a unidade seja credenciada pelo Programa de Acreditação em Cirurgia Bariátrica e Metabólica e de Melhoria da Qualidade, e pergunte quantos procedimentos o cirurgião faz a cada ano. Um estudo descobriu que cirurgias realizadas por médicos com menos experiência tendem a ter mais complicações; procure um cirurgião que execute 50 ou mais por ano.

Custo: muitas seguradoras cobrem alguns ou todos os procedimentos - eles custam de US $ 25.000 a US $ 30.000 - mas obter aprovação pode ser complicado. Alguns exigem um período de espera de seis meses, durante o qual você tenta adotar uma dieta saudável e hábitos de exercícios para que a perda de peso pós-cirúrgica seja mais propensa a persistir.

'Tendemos a ver pessoas que estão perdendo o juízo fim - eles tentaram várias dietas e estão gravemente acima do peso ', diz o Dr. Sha.

SEJA INTELIGENTE QUANDO VOCÊ COMPRA
Você viu os anúncios de suplementos para perda de peso e ouviu os deles pitches ('Impulsione o metabolismo!' 'Queime gordura!'). É o suficiente para fazer até mesmo a mulher mais sensata se perguntar: Devo tentar?

Infelizmente, muitos desses produtos são ineficazes. De fato, uma revisão de pesquisa de 2012 no International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism não encontrou nenhuma evidência de pesquisa forte de que qualquer suplemento o ajudará a perder mais do que alguns quilos a longo prazo.

Mas, além disso, alguns suplementos dietéticos representam uma ameaça à sua saúde, diz Pieter Cohen, MD, professor assistente de medicina na Harvard Medical School. Mais recentemente, em novembro, vários produtos OxyElite Pro foram retirados do mercado depois que os Centros de Controle e Prevenção de Doenças e a Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos começaram a investigar casos de doenças graves do fígado relacionadas aos produtos.

Além do mais, o FDA identificou dezenas de suplementos para perda de peso que contêm medicamentos prescritos potencialmente perigosos, como a sibutramina, um medicamento retirado do mercado em 2010 devido ao aumento do risco de ataque cardíaco e derrame. Como os reguladores estão em busca da sibutramina, algumas empresas estão alterando as moléculas da droga para que ela não seja detectada nos testes. 'Isso é particularmente imprudente porque, uma vez que você muda a fórmula química, você não sabe mais exatamente o que o produto químico é ou o que ele faz', alerta o Dr. Cohen. Outro problema: as empresas estão criando estimulantes no laboratório e comercializando-os como 'naturais'. Um desses ingredientes, o DMAA, também conhecido como extrato de gerânio, pode elevar a pressão arterial e levar a um ataque cardíaco.

Em abril do ano passado, o FDA havia enviado cartas de advertência a 11 empresas produtoras de suplementos que contêm DMAA, dizendo-lhes para retirar os produtos do mercado. Todos eles obedeceram, mas o ingrediente provavelmente ainda está lá fora. Resumindo: tenha cuidado antes de comprar.