6 coisas para saber sobre icterícia em recém-nascidos

Os gêmeos de Beyoncé e Jay Z chegaram, People relatou no fim de semana, e na segunda-feira, o novo pai foi visto no Ronald Reagan UCLA Medical Center em Los Angeles.

Além de uma postagem no Instagram do pai de Beyoncé anunciando o nascimento dos gêmeos, não houve nenhuma palavra oficial do acampamento Carter. Mas o TMZ informou ontem que os gêmeos estavam sendo mantidos no hospital "sob as luzes", o que pode significar que estão sendo tratados para icterícia, uma condição que causa amarelecimento da pele e dos olhos em bebês recém-nascidos.

Saúde não confirmou essa história de forma independente. Mas, independentemente, a icterícia é extremamente comum em bebês - e geralmente não é causa de sérias preocupações, diz DeeAnne Jackson, MD, diretora médica da Universidade do Alabama em Birmingham Newborn Nursery. (O Dr. Jackson não tratou Beyoncé ou seus filhos.)

Como a condição apareceu de repente no noticiário, pedimos ao Dr. Jackson para dar um resumo do que é e como é tratada. Aqui está o que é importante saber.

A icterícia, que ocorre em até 60% dos recém-nascidos, ocorre quando o sangue de um bebê contém um acúmulo de bilirrubina - um pigmento de cor amarela que se forma quando os glóbulos vermelhos se rompem. Normalmente, o fígado filtra esses pigmentos da corrente sanguínea e se livra deles com os resíduos do corpo, mas às vezes o fígado do bebê "não está funcionando a toda velocidade", diz o Dr. Jackson.

Raramente , a icterícia pode ser causada por outros problemas, como hemorragia interna, uma infecção ou uma anormalidade nos glóbulos vermelhos do bebê. Alguns bebês amamentados também desenvolvem icterícia após a primeira semana de vida.

Como a bilirrubina tem uma coloração amarela, ela pode fazer com que a pele dos bebês - e o branco dos olhos - também apareçam amarelados. Às vezes, isso é óbvio apenas olhando para um bebê; outras vezes, a pele pode ficar amarela apenas depois que um dos pais ou médico pressiona suavemente o nariz ou a testa do bebê. Em bebês com pele mais escura, a tonalidade amarela pode não ser perceptível.

Os bebês são examinados para icterícia enquanto estão no hospital e devem continuar a ser monitorados durante a primeira semana de vida, mesmo depois eles vão para casa. (Os níveis de bilirrubina geralmente atingem o pico entre o terceiro e o sétimo dia de vida.) Os bebês também devem ter seus níveis de bilirrubina testados se eles não tiverem uma quantidade normal de fraldas molhadas ou sujas, se não estiverem comendo bem ou não estiverem ganhando peso , ou se tiverem um choro estridente e agudo e não puderem ser consolados.

Os bebês nascidos antes da data prevista - mesmo uma ou duas semanas antes - têm maior probabilidade de desenvolver icterícia do que os nascidos mais tarde, diz o Dr. Jackson, uma vez que seus fígados podem ainda não estar maduros o suficiente para filtrar a bilirrubina em seu sangue. Bebês nascidos antes do termo, antes das 37 semanas, têm uma chance ainda maior.

Embora não saibamos se os gêmeos de Beyoncé nasceram prematuramente, mães de gêmeos têm maior risco de parto prematuro. Mesmo quando tudo vai de acordo com o planejado, os gêmeos geralmente nascem algumas semanas antes do que os únicos.

Normalmente, quando os bebês têm níveis elevados de bilirrubina, eles não precisam de nenhum tratamento especial e melhoram por conta própria. algumas semanas.

Como os humanos eliminam a bilirrubina por meio de dejetos corporais, é importante garantir que um bebê com icterícia (e todos os bebês, nesse caso) esteja produzindo uma quantidade normal de fezes. Se a pele ou os olhos de um bebê ainda ficarem amarelados após três semanas - ou se ela não estiver se alimentando bem ou você tiver problemas para amamentar - converse com seu médico.

“A icterícia é normal, mas é rara casos em que os níveis de bilirrubina podem ficar tão altos que podem se tornar tóxicos ”, diz Dr. Jackson. Se não for tratado, isso pode causar danos cerebrais, por isso é tão importante que os médicos detectem o problema precocemente.

Quando os níveis ficam muito altos, os bebês são tratados com luzes ultravioleta especiais que penetram na pele e ajudam a quebrar para baixo a bilirrubina no sangue. “Às vezes, usamos luzes que são colocadas bem sobre o berço do bebê, e às vezes eles ficam em uma pequena cama com luzes sob o colchão”, diz o Dr. Jackson. “Existem até cobertores leves que são flexíveis e envolvem o bebê para expor sua pele”. (Os bebês nunca devem ser tratados com luz solar direta, ela avisa, o que pode causar queimaduras solares.)

Durante a fototerapia, os bebês usam apenas fraldas e óculos de proteção ou adesivos para proteger os olhos. Esses tratamentos geralmente são necessários apenas por um ou dois dias, embora bebês prematuros possam precisar ficar no hospital por mais tempo devido a outras complicações. Raramente, um bebê com níveis muito altos de bilirrubina pode precisar de uma transfusão de sangue.

“Costumávamos dar alta aos bebês e dizer:‘ Volte em duas semanas ’”, diz o Dr. Jackson. “Mas agora, queremos que os bebês que voltam para casa 48 horas após o nascimento sejam vistos novamente em três dias. Uma das principais razões para isso é que eles podem ser avaliados para icterícia alguns dias após o nascimento. ”

Na maioria das vezes, os pais não devem se estressar com o diagnóstico de icterícia, diz o Dr. Jackson, mesmo que seu filho precise de fototerapia “Tendemos a ser muito conservadores e a tratar bem cedo”, diz ela, “para que os bebês não cheguem nem perto do ponto em que estarão em risco de toxicidade ou precisem de um tratamento mais agressivo”.