7 remédios naturais para IBS que podem funcionar para você

Tratar a síndrome do intestino irritável (SII) pode ser difícil. É caracterizada por dor abdominal e constipação, diarreia ou uma combinação das duas, mas seus sintomas são diferentes para cada pessoa que sofre disso. Então, é o que funciona para fornecer alívio.

Há medicamentos disponíveis para aliviar os sintomas da SII, mas alguns pacientes se sentem melhor tentando remédios naturais em vez de (ou além dos) remédios convencionais. O problema é que, diz Yuri Saito-Loftus, MD, gastroenterologista da Clínica Mayo, não há tanta pesquisa científica sobre esses “tratamentos” para mostrar como eles realmente funcionam.

“Geralmente não há uma grande empresa farmacêutica com bilhões de dólares para patrocinar um ensaio clínico randomizado para esses remédios alternativos ”, diz o Dr. Saito-Loftus. “Muito do que confiamos para fazer recomendações aos nossos pacientes são os raros casos em que o governo ou uma grande empresa de suplementos tem interesse suficiente para financiar um estudo.”

Uma nova revisão oferece alguma esperança para pessoas que não obtêm benefícios ou têm efeitos colaterais negativos com medicamentos tradicionais de SII: Escrevendo no British Journal of Pharmacology, os pesquisadores notaram que várias terapias alternativas parecem ser eficazes no alívio dos sintomas.

Perguntamos Dra. Saito-Loftus (cuja pesquisa é referenciada na revisão) por seus pensamentos sobre esses e outros remédios naturais. Aqui está seu conselho - incluindo algumas palavras de cautela - sobre o que funcionou para seus pacientes.

Essas bactérias vivas - encontradas em suplementos ou em alimentos fermentados como iogurte e kefir - se saíram bem na revisão recém-publicada: Os autores observaram vários ensaios clínicos randomizados que sugeriam que o consumo de probióticos pode aliviar a dor abdominal e outros sintomas de SII melhor do que o placebo.

Mas as notícias não são tão boas. “Conheci pacientes que juram que fazem toda a diferença no mundo e outros que não sentem que causam grande impacto em seus sintomas”, disse o Dr. Saito-Loftus. “Um problema é que existem tantas marcas e formulações que provavelmente o que você compra na loja não é o mesmo produto que teve um bom desempenho em testes clínicos.”

Dr. Saito-Loftus também é cauteloso ao recomendar probióticos para pacientes com SII porque eles alteram a quantidade e a proporção de bactérias intestinais naturais - que, em alguns casos, podem fazer mais mal do que bem. Seu conselho? Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios potenciais e decidam juntos se devem experimentar os probióticos.

Apenas alguns estudos foram feitos com prebióticos - carboidratos não digeríveis que alimentam as bactérias boas em seu intestino - com resultados conflitantes, a nova revisão observa. (O mesmo vale para os simbióticos, que são produtos combinados que contêm pré e probióticos.)

Não há evidências suficientes para dizer o quão bem eles realmente aliviam os sintomas da SII, diz o Dr. Saito-Loftus. Mas há pouco dano - além do preço do suplemento - se os pacientes quiserem experimentá-los, ela acrescenta. Os prebióticos também estão presentes em alimentos saudáveis ​​como alho, cebola, banana e aspargos crus, e comê-los pode ser vantajoso para as duas partes.

“Com os prebióticos, os pacientes não consomem bactérias vivas, então Gosto que seja mais uma forma indireta de tentar manipular sua microflora ”, diz ela. “Eles certamente são razoáveis ​​para tentar, mas não há muitos antecedentes para tirar conclusões de qualquer maneira.”

Obter mais fibras, seja por meio de alimentos ou suplementos, parece melhorar alguns casos de SII, diz Dr. Saito-Loftus. A nova revisão cita vários estudos sobre diferentes tipos de fibra - incluindo psyllium, farelo de trigo e policarbófilo de cálcio - que tiveram resultados promissores em estudos anteriores.

“Definitivamente, sou um grande defensor de pelo menos experimentar a fibra como um remédio, especialmente para meus pacientes com SII com predominância de constipação ”, diz o Dr. Saito-Loftus. Ela é um pouco mais cautelosa com quem tem muito inchaço, gases ou diarreia, já que as fibras podem piorar esses sintomas.

Alimentos ricos em fibras, como feijão, frutas, vegetais e grãos inteiros - são tipicamente de baixa caloria e cheios de vitaminas e outros nutrientes, então o Dr. Saito-Loftus recomenda incorporá-los em sua dieta, se possível. Mas se obter todas as fibras dos alimentos é muito difícil, tomar um suplemento regular pode ajudar a compensar o que está faltando.

“Eu advirto meus pacientes que a fibra não funciona para todos”, diz ela. “Mas se você descobrir que depois de fazer a transição para uma dieta rica em fibras não está se sentindo melhor, pelo menos pode dizer que tentou.”

De todos os remédios de ervas estudados na nova revisão, a hortelã-pimenta o óleo parecia ter os resultados mais promissores, com testes clínicos que datam de 1972.

“É algo que recomendo a pacientes particularmente com muita dor relacionada à SII”, diz o Dr. Saito-Loftus. “Acredita-se que o óleo de hortelã-pimenta seja um antiespasmódico natural e parece ser benéfico - talvez não para constipação ou diarreia, mas especificamente para aqueles que têm muita dor.”

Dr. Saito-Loftus também recomenda Iberogast (também conhecido como STW-5), uma fórmula líquida registrada feita de nove extratos de plantas diferentes - incluindo hortelã-pimenta - para pacientes com dor relacionada à SII. Parece funcionar particularmente bem para pessoas que têm dor na hora das refeições, acrescenta ela.

Na nova revisão, os autores observam que o Iberogast também parece ter qualidades antiespasmódicas, embora não se saiba qual ingrediente (ou ingredientes) são os mais responsáveis.

Esses suplementos não foram incluídos na revisão, mas o Dr. Saito-Loftus diz que eles podem ser úteis, especialmente para pessoas com SII com predominância de diarréia. “Pode ser simplesmente que não haja dados sobre eles, mas posso dizer que muitos dos meus pacientes já me procuram os levando”, diz ela.

Dra. Saito-Loftus diz que o risco de tentar isso é baixo e os benefícios potenciais - anedoticamente, pelo menos - são altos. “Tive pacientes que juraram por eles e outros que não juraram”, diz ela. “Tudo se resume a ler a garrafa e considerar o preço e decidir se vale a pena tentar.”

Embora o alívio do estresse possa não vir na garrafa (e não foi discutido no nova revisão), Dr. Saito-Loftus diz que é um dos remédios naturais mais importantes a se considerar ao lidar com IBS.

“Eu acho que às vezes o estresse piora os sintomas e às vezes os sintomas pioram o estresse, mas a combinação dos dois é muito importante ”, diz ela. “Nem sempre você pode modificar seus estressores, mas pode modificar sua resposta a esse estresse - e acho que trabalhar nisso é muito importante.”

Ela incentiva os pacientes a explorar diferentes opções para reduzir o estresse e descobrir o que funciona melhor para eles. “Para algumas pessoas, é ioga, exercício ou meditação”, diz ela. “E às vezes é simplesmente uma questão de atenção plena e reflexão, e de fazer um esforço consciente para tentar não piorar o estresse que já existe.”