7 razões pelas quais sua pálpebra está caindo

Uma série de coisas pode fazer com que suas pálpebras caiam, uma condição conhecida como ptose. A maioria não é motivo de preocupação, enquanto outros são tratáveis. Mesmo os bebês que nascem com a doença podem ser submetidos a uma cirurgia simples e ter uma vida com visão normal.

Ainda assim, problemas com as pálpebras não devem ser ignorados. Ambas as pálpebras superiores e inferiores são essenciais para proteger os olhos de lesões. Eles também ajudam a controlar a quantidade de luz que atinge seus olhos e garantem que a película lacrimal se espalhe pelos olhos, evitando que sequem.

Aqui estão algumas das causas mais comuns de ptose, além de possíveis formas para corrigir a queda.

Isso é chamado de ptose congênita e, felizmente, é um problema que pode ser corrigido. Na verdade, ele deve ser tratado imediatamente.

“Uma criança não desenvolverá visão se a pálpebra estiver atrapalhando”, diz Philip Rizzuto, MD, cirurgião oculoplástico e porta-voz da American Academy of Ophthalmology. “Quando a criança vê cor e luz, estimula todos os nervos. A retina e o cérebro desenvolvem vias que configuram a visão para toda a vida. ”

A ptose congênita não tratada pode levar à ambliopia (olho preguiçoso), astigmatismo (visão embaçada) e estrabismo, mas cirurgia para fortalecer os músculos das pálpebras pode prevenir complicações.

“É um reparo relativamente simples”, diz o Dr. Rizzuto.

Danos ao nervo por lesão da pálpebra ou por doenças que afetam o cérebro e o sistema nervoso também podem fazer com que suas pálpebras caiam.

A síndrome de Horner é uma dessas condições. É uma síndrome rara que ocorre quando algo (um derrame ou tumor, por exemplo) danifica o nervo que controla um dos músculos conectados ao movimento da pálpebra. Geralmente, a síndrome de Horner também faz com que as pupilas fiquem muito pequenas e a parte afetada do rosto pare de suar. A ptose associada à síndrome de Horner geralmente desaparece quando o problema subjacente é tratado.

Danos nos nervos causados ​​por diabetes não controlada de longo prazo e hipertensão arterial também podem levar à ptose, por isso é tão importante ser diagnosticado e tratada para cada condição.

O movimento da pálpebra é controlado principalmente por três músculos, o mais importante dos quais é o músculo elevador. Qualquer coisa que afete esses músculos também pode afetar o funcionamento da sua pálpebra.

Uma dessas causas para a queda da pálpebra é uma doença muscular hereditária chamada distrofia muscular oculofaríngea (OPMD), um tipo de distrofia muscular que afeta não apenas o movimento dos olhos mas também engolir e até mesmo alguns músculos dos membros. Outra é a oftalmoplegia externa progressiva crônica (CPEO), que geralmente causa ptose em ambos os olhos. A distrofia miotônica, a forma mais comum de distrofia muscular que começa na idade adulta, também causa ptose em ambos os olhos.

Odiamos dizer isso, mas pálpebras caídas são outra consequência inevitável do envelhecimento. É chamado de ptose aponeurótica ou senil.

“A gravidade e o tempo simplesmente movem tudo para baixo, e às vezes chega ao ponto em que a própria pálpebra está caída”, diz o Dr. Rizzuto. “Às vezes, o excesso de pele na pálpebra pode ficar pendurado sobre a pálpebra e bloquear a visão.”

Na maioria dos casos, o problema é estético e a cirurgia eletiva pode restaurar pelo menos um pouco do vigor juvenil de suas pálpebras, se você escolher . Às vezes, a queda da pálpebra pode afetar sua visão, caso em que você pode precisar de cirurgia para mantê-la.

Os médicos se tornaram tão experientes na realização de diferentes tipos de cirurgia ocular que complicações não acontecem com frequência. Mas eles podem acontecer. E se a complicação for uma pálpebra caída, isso é chamado de ptose pós-cirúrgica.

"O músculo elevador do olho pode se separar com o tempo após a cirurgia de catarata", diz Jessica Zwerling, MD, diretora do Centro Montefiore Einstein for the Aging Brain e professor associado de neurologia na Albert Einstein College of Medicine na cidade de Nova York.

A ptose foi relatada após cirurgia de catarata, córnea, refrativa (como Lasik) e glaucoma. Os especialistas não sabem exatamente por que isso ocorre, embora os tipos de instrumentos e anestesia usados ​​pelos cirurgiões possam desempenhar um papel.

Essa rara doença autoimune afeta a maneira como seus músculos e nervos se comunicam, levando à fraqueza muscular . Na miastenia gravis, os anticorpos (proteínas) que normalmente lutam contra invasores legítimos, como vírus, falham e impedem que as células musculares recebam mensagens enviadas pelas células nervosas. Pálpebras caídas costumam ser um sintoma inicial da doença.

“A ptose flutua ao longo do dia”, diz o Dr. Zwerling. “Você pode ter associado visão dupla. Também pode afetar os músculos. ”

A doença também pode afetar outras áreas do corpo. Não há cura, mas mudanças de estilo de vida e medicamentos podem manter a fraqueza muscular associada sob controle.

Embora os tumores dentro do olho não afetem a pálpebra, o câncer ao redor ou fora do olho pode afetar os músculos que aumentam e abaixam as pálpebras. Isso inclui tumores em qualquer lugar ao longo dos nervos ou ao longo das artérias que irrigam o olho, ou nos músculos que controlam seu olho. A ptose também pode - raramente - ser um sintoma de câncer metastático, como câncer de mama ou de pulmão.

Entre em contato com um oftalmologista sempre que notar algo errado com suas pálpebras, especialmente se se desenvolver rapidamente em alguns dias ou horas e é acompanhado por outros sintomas como fraqueza nos braços, pernas ou rosto; uma séria dor de cabeça; ou visão dupla.

Se você tem ptose causada por uma condição subjacente (como miastenia gravis), essa condição deve ser tratada. Normalmente, isso vai melhorar ou pelo menos estabilizar a queda. Caso contrário, uma pálpebra caída geralmente é tratada cirurgicamente. O cirurgião irá ajustar, fortalecer ou até mesmo recolocar o músculo que controla o movimento da pálpebra. O procedimento é feito com anestesia local, e você pode ir para casa no mesmo dia.

As injeções de Botox e outros preenchedores podem endurecer a pele das pálpebras, e há até óculos com “muletas” para sustentar na pálpebra superior.

A cirurgia em crianças ou bebês com ptose envolve o fortalecimento do músculo se ele ainda tiver alguma função. Se isso não acontecer, os cirurgiões usam uma inserção. “É basicamente uma tipoia para segurar a pálpebra”, diz o Dr. Rizzuto.