9 medicamentos que podem estar deixando você deprimido

Os medicamentos devem fazer você se sentir melhor - e na maioria das vezes, fazem. Mas também costumam ter efeitos colaterais. Normalmente, essas consequências indesejadas são mínimas, mas, em alguns casos, podem ser graves. Algumas drogas podem até causar depressão, independentemente de você estar ou não predisposto a problemas de saúde mental.

O que é ainda mais preocupante é que os consumidores e profissionais de saúde podem não estar cientes desse risco oculto. De acordo com um estudo publicado hoje no JAMA , mais de um terço dos adultos pode estar usando medicamentos prescritos que têm o potencial de causar depressão ou aumentar o risco de suicídio.

Como parte do estudo, os pesquisadores descobriram que mais de 200 drogas comumente usadas têm depressão ou suicídio listados como efeitos colaterais potenciais. Mas como muitos desses medicamentos - incluindo anticoncepcionais hormonais, medicamentos para pressão arterial e para o coração, antiácidos e analgésicos - são prescritos para fins não relacionados à saúde mental, eles temem que os pacientes nunca sejam avisados ​​sobre o aumento do risco.

Ninguém sabe exatamente por que certos medicamentos têm esse efeito. “Os medicamentos podem interferir com os neurotransmissores em seu cérebro, como a dopamina e a serotonina, podem afetar as mudanças de humor”, diz Edmi Cortes, MD, professor assistente de psiquiatria clínica da Escola de Medicina Miller da Universidade de Miami, que não participou do novo estudo .

Isso pode ser especialmente verdadeiro quando os pacientes recebem mais de um medicamento - o que, de acordo com o novo estudo do JAMA, está acontecendo com mais frequência do que antes. Os pesquisadores analisaram os registros médicos de mais de 26.000 pacientes em um período de 10 anos, estudando o uso dessas mais de 200 drogas com potenciais efeitos colaterais de alteração do humor. Cerca de 15% dos adultos que usaram três ou mais medicamentos ao mesmo tempo experimentaram depressão, em comparação com 9% daqueles que tomaram dois, 7% que tomaram um e apenas 5% que não tomaram nenhum.

O os pesquisadores observaram um padrão semelhante para as drogas que listaram o suicídio como um efeito colateral potencial. E esses padrões permaneceram, mesmo após a exclusão de pacientes que também estavam tomando medicamentos prescritos para ansiedade ou depressão pré-existente.

Se você suspeita que desenvolveu depressão como resultado de um medicamento, entre em contato com seu médico imediatamente longe. “O mais importante é se comunicar com seu médico quando você sentir mudanças de humor”, diz o Dr. Cortes. “Podemos fazer isso reduzindo a dosagem, mudando a medicação ou, quando a medicação é realmente necessária para tratar a doença, dando um antidepressivo para tratar os sintomas depressivos.”

Aqui estão alguns medicamentos comumente usados ​​que às vezes estão associados à depressão. Converse com seu médico se estiver tomando um desses e observe mudanças no seu humor.

Os bloqueadores beta, como o metoprolol, são amplamente prescritos para tratar a hipertensão, mas também são usados ​​para dores no peito, batimento cardíaco irregular, enxaqueca, alguns tremores e até mesmo glaucoma. Geralmente, e especialmente para hipertensão, os betabloqueadores são usados ​​por um longo prazo, mas algumas pesquisas relacionaram o uso contínuo à depressão.

A boa notícia é que existem toneladas de alternativas; na verdade, os beta bloqueadores nem são mais usados ​​com tanta frequência.

“Eles perderam o uso como tratamento padrão porque há coisas mais novas que podem funcionar melhor sem elas”, diz Joshua Nathan, MD, presidente eleito da Illinois Psychiatric Society e professor assistente de psiquiatria clínica na University of Illinois Chicago.

Esteróides como a prednisona são usados ​​para tratar um número surpreendente de doenças, incluindo doenças autoimunes como reumatóide artrite e lúpus, asma, alergias e até câncer. Mas eles podem vir com uma desvantagem para a saúde mental.

“O uso crônico está associado a uma variedade de problemas psiquiátricos”, diz o Dr. Nathan. “Pode causar depressão, ansiedade, psicose - e já vi todas essas coisas.”

A euforia e a mania parecem ser mais comuns com o uso de curto prazo, enquanto a depressão se torna mais proeminente com o uso mais longo, mesmo que as doses não sejam grandes.

Se você tem histórico familiar de depressão ou alcoolismo, corre um risco ainda maior de desenvolver um desses efeitos colaterais ao usar corticosteroides. Converse com seu médico ou especialista sobre seus fatores de risco e alternativas de medicação.

Nem todos os antibióticos, é claro, mas certamente alguns têm sido associados à depressão, principalmente a levofloxacina e a ciprofloxacina. Ambos pertencem à família de antibióticos conhecidos como fluoroquinolonas e são prescritos para uma variedade de infecções bacterianas.

Uma grande pesquisa de registros médicos no Reino Unido descobriu que apenas um curso de quinolonas estava associado a 25% maior risco de depressão. Além disso, o uso de um único medicamento do grupo de antibióticos da penicilina foi associado a um risco 23% maior de depressão. Dois cursos de uma penicilina aumentaram o risco em até 40%, e mais de cinco cursos envolveram um risco 56% maior.

Certifique-se de tomar antibióticos apenas quando precisar deles. O uso excessivo também contribui para a disseminação de bactérias resistentes a antibióticos.

Até 40% das pessoas em tratamento com interferon desenvolvem depressão. O medicamento é usado no tratamento de alguns tipos de câncer e infecções virais, como hepatite C, entre outras coisas.

A depressão geralmente passa depois que o tratamento termina, mas um estudo descobriu que pode voltar mais tarde .

Visto que o interferon combate doenças fatais, às vezes são usados ​​antidepressivos para que a pessoa possa continuar o tratamento. A pesquisa mostrou que inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) e outras classes de antidepressivos podem trazer alívio para até 85% das pessoas que desenvolvem depressão durante o tratamento com interferon.

Alguns relatórios indicaram que o anticonvulsivante (ou anti- convulsão), drogas como topiramato e gabapentina podem contribuir para a depressão.

Essas drogas suprimem o sistema nervoso central (SNC). “Sabemos que os medicamentos depressores do sistema nervoso central podem estar associados à depressão”, diz o Dr. Cortes.

Os benzodiazepínicos (como os ansiolíticos comuns Xanax e Valium) também são depressores do SNC e foram associados com depressão.

Felizmente, “a depressão induzida por medicamentos passa quando você interrompe a medicação”, diz o Dr. Nathan, e “geralmente há outras opções”.

Os anticonvulsivantes agora são usado para tratar não apenas convulsões, mas também transtorno bipolar, dor de nervos danificados e fibromialgia. Existem outros tratamentos para todas essas condições e também existem alternativas para os benzodiazepínicos.

Os analgésicos viciantes - responsáveis ​​por uma das maiores crises de saúde pública da história americana - também parecem aumentar o risco de depressão.

Um estudo descobriu que o risco de depressão em pessoas que nunca a tiveram aumentava quanto mais tempo elas tomavam opioides, a partir de cerca de 30 dias. A dose não parecia importar.

Ao mesmo tempo, pesquisas recentes descobriram que mais da metade de todas as prescrições de opioides nos EUA são destinadas a pessoas com problemas de saúde mental existentes, como depressão ou ansiedade. Pessoas com esses transtornos de humor correm maior risco de abusar de opioides.

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Alguns estudos relacionaram métodos anticoncepcionais populares - incluindo pílulas anticoncepcionais, adesivos, anéis vaginais e DIUs hormonais - à depressão ou baixa qualidade de vida. Os pesquisadores dizem que as alterações hormonais desencadeadas por esses medicamentos, como uma diminuição na testosterona ou um aumento na progesterona, podem ter um papel.

Mas é importante considerar essas descobertas com cautela, dizem os especialistas. e saber que o controle da natalidade pode afetar cada mulher de maneira diferente. Uma revisão recente publicada na Contraception concluiu que não há ligação entre a contracepção hormonal e a depressão, e um estudo publicado no ano passado na Menopause descobriu que o controle hormonal da natalidade pode realmente proteger as mulheres da depressão mais tarde na vida.

Controle da natalidade também ajuda a regular os níveis hormonais e, para algumas mulheres, especialmente aquelas com menstruação intensa ou condições como endometriose, pode reduzir os sintomas físicos e emocionais associados à menstruação todos os meses.

Entre os mais de 200 medicamentos citados no O novo estudo JAMA são dois medicamentos comumente prescritos para tratar azia: antiácidos e inibidores da bomba de prótons, ou IBPs. Embora a depressão não seja uma consequência comum dessas drogas, algumas dessas classes a listam como um efeito colateral em potencial.

Tomar um inibidor da bomba de prótons pode interferir na capacidade do corpo de absorver vitamina B12, um nutriente essencial que produz substâncias químicas que afetam o humor e a cognição. Os PPIs foram associados à depressão em pelo menos um estudo recente, publicado na International Psychogeriatrics. Os antiácidos, que estão disponíveis com receita e sem receita, são geralmente considerados seguros, mas os pacientes ainda devem estar cientes dos possíveis efeitos colaterais, especialmente quando são tomados com frequência ou em grandes quantidades.

Você ' Provavelmente já vi ou ouvi os avisos de que os antidepressivos podem realmente aumentar o risco de pensamentos suicidas ou ideação. Por mais estranho que possa parecer, a pesquisa confirma isso.

“Em casos raros, adolescentes e jovens adultos na casa dos 20 anos apresentam aumento na ideação suicida ao iniciar um antidepressivo”, diz o Dr. Nathan. 'Mas não há dados dizendo que o início de antidepressivos pode causar ou piorar a depressão, e o uso de longo prazo também não está associado à depressão.'

Os antidepressivos ajudaram milhões de pessoas a sair da depressão; a porcentagem de jovens que experimentam o pensamento suicida como efeito colateral é pequena. Converse com seu médico se suspeitar que sua depressão está piorando com o tratamento ou se você estiver pensando em se machucar. Nunca pare de tomar um desses medicamentos sem a supervisão de seu médico.