Um garoto de 13 anos morreu após uma infecção sinusal que atingiu seu cérebro. Como isso acontece?

Uma comunidade de Michigan está de luto pela morte de Marquel Brumley, de 13 anos, e as circunstâncias por trás da morte do garoto de 8 anos são certamente alarmantes: depois de ser diagnosticado em um centro de atendimento de urgência com uma infecção viral que “ siga seu curso ”, os sintomas de Brumley - incluindo fortes dores de cabeça - pioraram.

Brumley foi ao pronto-socorro várias vezes, mas foi mandado para casa todas as vezes com analgésicos de venda livre. Foi só quando seu rosto ficou inchado e perdeu os movimentos musculares que os médicos realizaram uma ressonância magnética, que revelou uma infecção sinusal que "penetrou através do osso nos vasos sanguíneos do cérebro", disse a tia de Brumley à People . Os médicos realizaram uma cirurgia para controlar a infecção, mas os coágulos de sangue já se formaram, cortando o oxigênio para seu cérebro. Brumley morreu dias depois.

As infecções nos seios da face são extremamente comuns e, embora desconfortáveis, geralmente não são fatais. Portanto, queríamos saber o que, exatamente, pode fazer com que eles se tornem perigosos - e quais sinais de alerta as pessoas devem observar. Para descobrir, falamos com Richard Lebowitz, MD, professor do departamento de otorrinolaringologia da NYU Langone Health. O Dr. Lebowitz não estava envolvido no caso de Brumley, mas tem diagnosticado e tratado problemas de sinusite por muitos anos.

"Esta é uma história muito triste e também extremamente rara", disse o Dr. Lebowitz. “Acho que já vi algo assim uma vez em 25 anos de prática.” Felizmente, diz ele, não é algo com que a maioria das pessoas deva se preocupar se forem diagnosticadas com um resfriado comum ou infecção viral dos seios da face.

As infecções virais dos seios da face, também conhecidas como sinusite, geralmente desaparecem em seus própria, diz o Dr. Lebowitz. Mas, ocasionalmente, as infecções podem ocorrer em uma região chamada seio esfenoidal, localizada atrás dos olhos perto do nervo óptico. Devido à sua localização, essas infecções tendem a causar dores de ouvido, pescoço ou atrás dos olhos ou nas têmporas.

As infecções nos seios esfenoidais também tendem a ser mais perigosas do que outros tipos de infecções nos seios da face. por causa de sua proximidade com o seio cavernoso - uma área cheia de sangue na base do cérebro. Os noticiários não afirmaram se esse é o tipo de infecção que Brumley tinha, mas o Dr. Lebowitz disse que essa poderia ser uma explicação em potencial.

“Quando você pega uma infecção e há inflamação aqui, às vezes você pode coagular das pequenas veias nesta área ”, diz o Dr. Lebowitz. Os coágulos podem bloquear as veias que transportam o sangue do cérebro de volta ao coração, fazendo com que a pressão se acumule no próprio cérebro.

O tratamento para essa condição pode incluir antibióticos intravenosos, medicamentos esteróides, medicamentos anticoagulantes e cirurgia para aliviar a pressão no cérebro. “Mas, quando chega a esse ponto, é uma condição muito séria e geralmente não termina bem”, diz o Dr. Lebowitz.

A boa notícia, diz o Dr. Lebowitz, é que infecções esfenoidais são raras; estudos estimam que constituem menos de 3% de todas as infecções sinusais. E mesmo quando ocorrem, os coágulos sanguíneos normalmente não aparecem.

Dito isso, o Dr. Lebowitz diz que as pessoas devem tomar conhecimento se eles - ou seus filhos - forem diagnosticados com uma infecção viral simples que parece estar piorando e não melhorando. “Com tudo o que não está se comportando da maneira esperada, você precisa começar a pensar sobre outras possíveis causas e complicações”, diz ele.

Isso é especialmente verdadeiro se você ou os sintomas de seu filho incluem febre, dor no peito rosto e pescoço, problemas de visão ou vermelhidão ou inchaço ao redor dos olhos. (Complicações relacionadas aos olhos de infecções sinusais podem ocorrer mesmo sem coágulos sanguíneos, diz o Dr. Lebowitz, e é importante que elas sejam diagnosticadas e tratadas precocemente também.)

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Dores de cabeça intensas também devem ser um sinal de alerta, especialmente em uma pessoa sem histórico de enxaquecas. É normal que infecções nos seios da face causem alguma dor e congestão, mas os pacientes devem ligar para o médico se as dores de cabeça piorarem, em vez de melhorarem após um diagnóstico inicial.

“Todo mundo tem um limite diferente para ir ao pronto-socorro , ”Diz o Dr. Lebowitz. “Mas quando uma pessoa jovem e saudável tem uma dor de cabeça que é forte o suficiente para mandá-la para o hospital, é importante fazer um raio-X ou uma varredura do cérebro e procurar as causas potenciais que podem ser perigosas.”