Uma mistura letal: diabetes aumenta o risco de mortalidade por câncer

Duas das doenças mais comuns nos Estados Unidos - câncer e diabetes - nem sempre estão relacionadas na opinião pública. Mas eles podem ter um vínculo mais forte do que a maioria das pessoas pensa. Pacientes com câncer que já têm diabetes têm uma chance maior de morrer da doença do que pacientes com câncer que não têm o distúrbio de açúcar no sangue, de acordo com um relatório do Journal of the American Medical Association.

Se os pesquisadores pode descobrir o motivo, eles podem ter a oportunidade de reduzir as mortes por câncer, concentrando-se em problemas de saúde relacionados ao diabetes, diz o autor principal Frederick Brancati, MD, professor de medicina e epidemiologia na Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg, em Baltimore .

Cerca de 24 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm diabetes, e cerca de 8% a 18% dos pacientes com câncer recém-diagnosticados também têm a doença.

“É algo que se esconde no vista simples ”, diz o Dr. Brancati. “O diabetes é muito comum, o câncer é muito comum, mas ninguém realmente pensou em organizar a literatura e ver isso.”

No novo estudo, o Dr. Brancati e colegas analisaram todas as pesquisas disponíveis e selecionaram 23 estudos bem desenhados que analisaram pacientes com câncer que tinham diabetes no momento do diagnóstico. Esse tipo de estudo, conhecido como meta-análise, pode destacar problemas que nenhum estudo isolado normalmente pode.

Os pesquisadores descobriram que pessoas com diabetes tinham um risco 1,4 vezes maior de morrer de câncer do que pacientes sem problemas de açúcar no sangue. A mortalidade parecia ser maior para muitos tipos de câncer, mas só era estatisticamente significativa para três tipos - mama, endometrial e colorretal.

“É muito importante se pudermos pegar um câncer e acabar com sua mortalidade taxa reduzida em 5% ou 10% ”, diz o Dr. Brancati. “Aqui está um potencial de 40%. Não sabemos, com base neste tipo de estudo, o quanto podemos realmente reduzir isso, mas diz que há um alvo lá fora. ”

Algumas pesquisas sugerem que as pessoas com diabetes correm maior risco de desenvolver câncer em primeiro lugar, possivelmente devido ao seu peso. Muitas pessoas com diabetes tipo 2 também são obesas, e a obesidade está associada a um risco maior de alguns tipos de câncer.

Os pesquisadores afirmam que há muitos motivos pelos quais as pessoas com diabetes podem ter um risco maior de mortalidade por câncer .

Um outro fator possível é a depressão, diz Richard Hellman, MD, professor clínico de medicina na Escola de Medicina da Universidade de Missouri-Kansas City. Cerca de 10% a 40% das pessoas com diabetes também sofrem de depressão e podem ter episódios mais graves do que aquelas que não têm diabetes.

“O que acontece é que as pessoas atrasam o diagnóstico, atrasam o tratamento para problemas necessários e seus resultados para quase tudo são mais pobres ”, diz ele. “Se você tem um subconjunto de pacientes com câncer que tem diabetes e esse grupo tem um subconjunto deprimido, aqueles que estão deprimidos tendem a ter resultados particularmente ruins.”

Sem dúvida, mais pesquisas concentre-se no link para ver se o gerenciamento melhor ou diferente do diabetes pode reduzir a taxa de mortalidade por câncer.

Nesse ínterim, o Dr. Hellman diz que as descobertas podem encorajar os oncologistas a prestar mais atenção aos seus pacientes 'cuide do diabetes e comunique-se mais com os médicos que estão controlando o diabetes.

“Se você tem câncer e diabetes, precisa estar mais vigilante”, diz ele. “Certifique-se de que seu tratamento seja bem coordenado para que seu tratamento de diabetes permaneça excelente, qualquer uma de suas avaliações cardiovasculares estejam atualizadas e os médicos conversem entre si.”

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