Um casal do mesmo sexo fez história quando se revezavam carregando o embrião de seu bebê. Veja como eles fizeram isso

A FIV recíproca sem esforço foi desenvolvida pelos médicos da CARE Fertility especificamente para ajudar casais do mesmo sexo. Mas é uma variação de uma tecnologia mais ampla - simplesmente chamada de FIV sem esforço - que também pode ser útil para casais heterossexuais. Aqui está o que você deve saber sobre esses procedimentos, especialmente se você estiver considerando tratamentos de fertilidade.

Na FIV tradicional, os ovários da mulher são estimulados com hormônios e seus óvulos são colhidos em uma clínica. Esses óvulos são então fertilizados pelo esperma - seja de seu parceiro masculino ou de um doador - em um ambiente de laboratório, fora do corpo. O óvulo fertilizado é implantado de volta na mulher, onde cresce e se desenvolve por nove meses.

FIV sem esforço é diferente em alguns aspectos principais, diz Kevin Doody, MD, médico da clínica de fertilidade CARE. (Dr. Doody e sua esposa Kathy são os desenvolvedores da fertilização in vitro sem esforço.) Em vez de o óvulo ser fertilizado fora do corpo, os médicos colocam o óvulo e o esperma em uma cápsula de plástico chamada INVOcell, que é então implantada de volta na vagina da mulher .

É aqui que o ovo é fertilizado e o embrião começa a se desenvolver. O corpo da mulher oferece um ambiente favorável para a fertilização, diz o Dr. Doody: Ele mantém a temperatura e os níveis de dióxido de carbono e oxigênio dentro da cápsula e filtra as toxinas.

“Quando começamos a trabalhar com o INVOcell , notamos que os embriões pareciam estar avançando e se dividindo mais rapidamente na incubadora vaginal do que na incubadora de laboratório ', disse o Dr. Doody à Health. 'Estávamos vendo embriões totalmente eclodidos no dia cinco, em comparação com embriões que haviam se expandido, mas ainda não haviam começado a eclodir.'

Após cinco dias, o INVOcell é removido da vagina, e o embrião (s) fertilizado (s) é recuperado. Para casais heterossexuais, um desses embriões é então implantado no útero da mulher, onde continua a se desenvolver por nove meses.

Em ensaios clínicos, a fertilização in vitro com o dispositivo INVOcell mostrou ter taxas de gravidez e implantação semelhantes como a fertilização in vitro tradicional realizada em um laboratório, 'com custo reduzido para os pacientes'.

O nome 'FIV sem esforço', que o Dr. Doody e sua esposa registraram como marca registrada, vem da ideia de que o corpo da mulher regula naturalmente o ambiente em que o ovo é fertilizado. Em um laboratório, esse ambiente precisa ser recriado, o que custa dinheiro e requer tempo, espaço e equipamentos.

Essa é uma das razões pelas quais a FIV sem esforço normalmente custa cerca de metade do que custa a FIV tradicional. A FIV sem esforço também usa o peso da mulher e os níveis hormonais para personalizar seu tratamento, o que reduz os exames e consultas médicas. Normalmente, apenas duas ou três consultas são necessárias antes da retirada do óvulo com FIV sem esforço, em comparação com oito com FIV tradicional.

O método de FIV recíproco adiciona outra camada ao procedimento sem esforço. Tradicionalmente, a fertilização in vitro recíproca se refere a um procedimento no qual os óvulos são colhidos de uma parceira, fertilizados em um laboratório e implantados em uma segunda parceira. Mas com a FIV sem esforço, a parceira que doa os óvulos também tem a chance de carregar o embrião.

É assim que funciona: uma parceira - no caso dos Coulters, foi Bliss - tem seus ovários estimulados e seus óvulos colhidos, e os médicos usam o INVOcell para colocar um (ou mais) de seus óvulos, junto com o esperma do doador, de volta à vagina.

Após cinco dias, o (s) embrião (s) é recuperado e congeladas. Enquanto isso, a outra parceira (que era Ashleigh, para os Coulters) começa a tomar suplementos de estrogênio e progesterona quando seu próximo ciclo menstrual começa.

O casal trabalha com um coordenador de FIV para agendar uma transferência de embrião, durante a qual o embrião congelado é implantado no pai não biológico. Ela então carrega o feto em desenvolvimento por nove meses.

Neste procedimento, a mãe biológica fornece o óvulo e o ambiente no qual ele é fertilizado, e seu parceiro carrega o bebê durante a gravidez. “Nós meio que brincamos sobre como nós dois carregamos o bebê e isso é especial para nós dois”, disse Ashleigh em um vídeo no site da CARE Fertility. “Acho que foi um grande negócio para nós, com certeza.”

Os médicos da CARE Fertility aprenderam esta semana que Bliss e Ashleigh Coulter não foram realmente o primeiro casal a se submeter a fertilização in vitro recíproca com o INVOcell dispositivo, como foi originalmente relatado. Um médico na Virgínia que foi treinado pelos Doodys realmente usou esse método para entregar um bebê saudável a outro casal de lésbicas em março, diz o Dr. Doody. E desde que os Coulter deram à luz em junho, outro casal de lésbicas passou pelo procedimento com sucesso e deu à luz uma menina saudável.

A fertilização in vitro recíproca e sem esforço não funciona para todos, e há certos requisitos para as pacientes deve se reunir antes de passar pelos procedimentos. Além disso, a tecnologia INVOcell que torna esses procedimentos possíveis está disponível apenas em clínicas selecionadas nos Estados Unidos. (Essas outras clínicas não usam o termo FIV sem esforço, que envolve mais do que apenas o dispositivo INVOcell, embora o Dr. Doody diga que ele e sua esposa estão treinando outras instalações para adotar seu método.)

Mulheres que desejam para fornecer óvulos e carregar um dispositivo INVOcell durante a fertilização, deve pesar menos de 190 libras e ter um índice de massa corporal (IMC) abaixo de 35, sem problemas médicos significativos. Os resultados de seus testes para hormônio antimulleriano (AMH) devem ser 0,8 ou mais em duas ocasiões separadas, e sua contagem de folículos antrais deve ser 8 ou mais. Ambos os números podem ser indicadores de quantos óvulos uma mulher deixou.

Para casais do mesmo sexo, o parceiro que carregará o embrião após os cinco dias iniciais deve ter um IMC inferior a 40, com nenhum problema médico significativo que pudesse interferir na gravidez. Ela também deve passar por uma avaliação uterina, incluindo uma ultrassonografia transvaginal, histeroscopia e histerossalpingograma.

Casais heterossexuais podem se beneficiar da fertilização in vitro (a variedade tradicional ou sem esforço) se o parceiro masculino tiver baixa contagem de espermatozoides ou espermatozóides baixos motilidade, ou se a parceira bloqueou ou danificou as trompas de falópio ou problemas ovulatórios, como a síndrome dos ovários policísticos (SOP).

No entanto, homens que sofrem de infertilidade severa e mulheres com níveis muito baixos de AMH são não são bons candidatos para fertilização in vitro sem esforço e podem precisar procurar outras opções, diz o Dr. Doody. Estudos também mostram que casais que praticam exercícios, seguem uma dieta saudável e não fumam tendem a ter melhores taxas de sucesso com a fertilização in vitro do que aqueles com estilos de vida pouco saudáveis.

Dr. Doody diz que os pacientes que pensaram em fertilização in vitro, mas foram desencorajados por não ser financeiramente ou geograficamente viável, deveriam considerar a fertilização in vitro sem esforço como outra opção. 'Se você não mora a poucas horas de uma clínica - ou mesmo se morar - o custo e o número de visitas necessárias podem realmente dificultar a FIV tradicional', diz ele.

Embora a FIV tenha 'melhorou tremendamente nas últimas três décadas', diz o Dr. Doody, também se tornou cada vez mais complexo, o que se traduziu em custos mais elevados. E embora alguns estados determinem que os planos de saúde cubram a fertilização in vitro, a maioria dos americanos ainda precisa pagar do próprio bolso.

'Estamos trabalhando muito para garantir que esses pacientes não sejam deixados de fora , e que eles têm alguma forma de acessar um tratamento muito bom com uma boa taxa de sucesso ', diz ele. 'Eu adoraria ver isso decolar e tornar a fertilização in vitro mais acessível para esses pacientes.'