Um guia passo a passo para tomar uma boa decisão sobre cirurgia nas costas

Dr. Jeffrey Goldstein recomenda que os pacientes se certifiquem de que seu médico encontrou a fonte de sua dor. (JEFFREY GOLDSTEIN) Existem, é claro, muitas histórias de sucesso com cirurgia nas costas, mas os cirurgiões aconselham que a decisão não seja precipitada. A causa precisa da dor precisa ser identificada, o potencial da cirurgia para ajudar, quantificado e a decisão deve ser validada por uma segunda opinião.

Encontre a causa da dor
'Existem alguns pacientes ', diz Jeffrey Goldstein, MD, diretor médico do Spine Service do Hospital da Universidade de Nova York para Doenças das Articulações,' que chegam e dizem 'Doutor, você tem que operar, simplesmente não consigo viver com essa dor'. E, com toda a franqueza, você deve dizer: 'Sinto empatia por sua dor e gostaria de poder melhorá-la. Mas não tenho uma fonte clara para isso e não posso ter certeza de que a cirurgia irá ajudá-lo. Cirurgia sem essa indicação pode piorar você. ' '

Dois pacientes escolhem a cirurgia nas costas

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Os pacientes devem saber que seu médico encontrou um fonte bem definida da dor que aparece em uma ressonância magnética ou outro teste: uma hérnia de disco, por exemplo, ou estenose espinhal (um estreitamento do canal espinhal geralmente causado por osteoartrite).

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Os pacientes devem insistir na história completa, diz Richard Guyer, MD, um cirurgião ortopédico de coluna do Texas Back Institute e ex-presidente da North American Spine Society. Guyer diz que um bom médico dirá: 'Olha, meu conselho é que acho que você deveria fazer uma cirurgia, mas os resultados da cirurgia são X e os resultados dos tratamentos conservadores são Y'. Mas ele avisa que nem todos os cirurgiões adotam essa abordagem, porque 'estamos em uma especialidade em que gostamos de fazer as coisas'.

Cuidado com a pressa de operar
Lisa Brians, de Moss Beach, Califórnia. , sofria de problemas de dor nas costas desde 2000. 'Eu fui a um cirurgião que queria me bater no dia seguinte. Foi muito impessoal. Ele me viu há cinco minutos. Acho que fiquei ainda mais certo de que não era esse o caminho que eu queria trilhar. '

' Nossas taxas de cirurgia são cinco vezes mais altas do que no Reino Unido e estão subindo ', diz Roger Chou, MD, professor associado da Oregon Health & amp; Universidade de Ciências. 'Mas não mostramos que as pessoas nos EUA se saem melhor do que as pessoas em outros países.'

Procure uma segunda opinião
Guyer está com um disco rompido, mas decidiu não fazer uma cirurgia, tratando-se em vez disso com exercícios e medicamentos antiinflamatórios, como ele sugeria aos seus pacientes. Ele acredita em cirurgia quando apropriado, mas aconselha todos os seus pacientes a buscarem uma segunda opinião.

'Não quero fazer a cirurgia a menos que eles se sintam altamente confiantes de que escolheram o cirurgião certo e se isso significa que eles vão para outro lugar, tudo bem. Se eles vão para outra pessoa e voltam para mim, então eu sei que eles estão na mesma página que eu. Mentalmente, eles devem estar preparados para a cirurgia. '