Tudo sobre teste de fertilidade masculina

• Causas possíveis
• Testes caseiros de fertilidade
• Avaliação inicial
• Análise de sêmen
• Urinálise
• Teste hormonal
• Imagem
• Anticorpos anti-espermatozoides
• Biópsia
• Fatores genéticos
• Causa desconhecida
• Takeaway

Se você está planejando ter um filho, saiba que a fertilidade é um negócio 50-50: metade óvulo, metade esperma. Portanto, provavelmente não é coincidência que a fertilidade masculina seja um fator em 50 por cento dos desafios de infertilidade.

No entanto, este não é um jogo de culpar. Trata-se de capacitar-se com o conhecimento de que você precisa para obter o resultado que deseja. Se você e sua parceira estão tendo dificuldade para engravidar, é uma boa ideia para vocês - ambos - serem examinados.

Vamos dar uma olhada nos testes de fertilidade masculina e o que pode (ou não) ) estar contribuindo para o desafio de ter um filho.

Fatores que podem afetar a fertilidade masculina

A pesquisa mostra que a infertilidade masculina afeta até 6% dos homens na América do Norte. Mas o que causa isso? Vários fatores podem contribuir:

• anormalidades anatômicas ou genéticas
• doenças sistêmicas ou neurológicas
• infecções
• trauma
• radioterapia gonadotóxica
• anticorpos de esperma

Você pode usar um kit de teste de fertilidade caseiro e encerrar o dia?

Quando você Se estiver sentindo a dor de outra decepção, você pode começar a pesar os prós e os contras dos testes caseiros de fertilidade. Estas listas fornecem uma imagem completa:

Os pontos positivos

• Um kit caseiro alivia você do estresse de fornecer uma amostra de esperma no consultório médico.
• Suas preocupações permanecem privadas.
• Os kits são baratos, além de rápidos e fáceis de usar.
• Um bom kit, como o SpermCheck Fertility, pode dizer com segurança se sua contagem de espermatozoides é típico, baixo ou muito baixo. Isso ajudará você a planejar sua próxima etapa.

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Os pontos negativos

• Os kits domésticos não dar-lhe todas as informações de que necessita. Embora eles possam dizer se sua contagem de esperma é normal ou não, esses números são apenas um fator na fertilidade masculina.
• A faixa para contagens de espermatozóides baixa e ideal varia entre os kits.
• Alguns kits não medem a contagem de espermatozoides abaixo de certos níveis.

Por essas razões, embora um kit caseiro possa ser uma primeira etapa útil, você precisará ser avaliado clinicamente por um médico para uma imagem mais completa de sua fertilidade.

O que esperar de uma consulta de avaliação médica inicial

Você marcou a consulta inicial. Saber que você está preparado irá aliviar qualquer tensão que você possa estar sentindo. Aqui está uma análise do que esperar.

Primeiro, vem o exame físico. O médico examinará seu pênis e testículos.

Em seguida, você responderá a perguntas sobre: ​​

• histórico médico
• estilo de vida
• vida sexual

As perguntas sobre seu histórico médico podem incluir:

• Quais medicamentos você toma?
• Você já teve alguma doença sexualmente transmissível?
• Você já passou por cirurgias?

As perguntas sobre seu estilo de vida podem incluir:

• Quanto você se exercita? (Dê uma resposta honesta!)
• Você fuma ou usa drogas recreativas?

Quando se trata de sua vida sexual, você pode esperar uma discussão franca que inclua qualquer problemas que você pode ter, como:

• disfunção erétil (DE)
• ejaculação retardada
• ejaculação retrógrada

Análise de sêmen

Após o exame físico e as perguntas, você será solicitado a fornecer uma amostra de sêmen.

Como a análise de sêmen é feita

Sêmen as amostras são fornecidas de duas maneiras diferentes.

Você pode ejacular em um recipiente especial no consultório médico. Se isso não for uma opção por causa de suas crenças religiosas ou culturais, você pode usar um preservativo especial durante a relação sexual.

Esteja preparado para possivelmente fornecer várias amostras, porque a contagem de esperma oscila de um espécime para o outro .

O que a análise do sêmen mostra sobre a fertilidade

Você fez a sua parte fornecendo a amostra. Agora cabe ao clínico analisá-lo. De acordo com um estudo de 2015 feito na Índia, até 2 por cento de todos os homens têm medições de esperma que não são ideais.

Então, o que o seu médico está procurando? Resumindo:

• Sinais de infecção. A presença de certas bactérias no sêmen pode indicar infecção.
• Volume do sêmen. Esta é uma medida de quanto sêmen no total existe em sua amostra.
• Concentração de esperma. A Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica contagens de esperma em ou acima de 15 milhões de espermatozóides por mililitro de sêmen como média.
• Vitalidade. Isso examina a porcentagem de espermatozoides vivos.
• Motilidade. Os espermatozoides estão se movendo? Acima de 63 por cento de motilidade indica fertilidade, enquanto menos de 32 por cento dos espermatozoides com motilidade indica subfertilidade.
• Morfologia. Como são os espermatozoides? Acredite ou não, a maioria dos espermatozoides em sua amostra não será perfeita. Mas se mais de 12% têm tamanho e forma normais, isso indica fertilidade. Uma amostra com morfologia normal inferior a 9 por cento pode significar sub- ou infertilidade. (Entre 9 e 12 por cento é inconclusivo.)

Chega de números. Agora vamos analisá-los.

Embora os números ajudem a distinguir entre fertilidade, subfertilidade e fertilidade indeterminada, nenhum deles realmente diagnostica infertilidade. Dito isso, há duas coisas a serem lembradas:

• Uma amostra de sêmen com uma concentração de espermatozóides diminuída geralmente também mostra anormalidades na motilidade e morfologia dos espermatozoides.
• A porcentagem de espermatozoides com morfologia normal é talvez o melhor indicador de sêmen saudável.

Urinálise

Às vezes, os espermatozoides passam em todos os testes médicos padrão de fertilidade, mas você ainda tem problemas crescendo sua família.

Isso pode indicar uma condição chamada infertilidade normozoospérmica, o que significa que os próprios espermatozoides são inférteis. É aqui que entra a análise de urina.

Como a análise de urina é feita

No consultório médico ou nas instalações de teste, você receberá um copo plástico e será solicitado que forneça um pequeno e limpo amostra de urina. Use o lenço de limpeza que você recebeu para limpar ao redor da uretra para evitar que bactérias do seu pênis entrem no copo.

O que o exame de urina mostra sobre a fertilidade

Um estudo de 2014 mostra que os médicos agora pode testar a infertilidade normozoospérmica rastreando os níveis de cinco biomarcadores (pequenas moléculas) na urina.

Embora os testes de fertilidade padrão possam capturar 75 por cento dos casos, os pesquisadores foram capazes de identificar corretamente 86 por cento dos homens inférteis e 87 por cento dos homens férteis.

O que isso significa para voce? Embora ainda haja mais pesquisas necessárias nesta área, os pesquisadores sugerem que os níveis variantes desses biomarcadores podem apontar para problemas fisiológicos como a raiz da infertilidade normozoospérmica.

A produção de esperma é um processo que consome muita energia e qualquer um falou em a roda de produção pode interromper a produção adequada de esperma. Quanto mais aprendermos sobre os biomarcadores, mais fácil será corrigir quaisquer problemas fisiológicos.

Teste hormonal

A glândula pituitária, hipotálamo e testículos trabalham juntos quando se trata de espermatozoides produção.

O hormônio folículo estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH) - agindo em conjunto com a testosterona, que é produzida nos testículos - estão envolvidos no processo.

Um sangue simples o teste mostrará o nível desses três hormônios importantes no sangue.

FSH

Esse hormônio contribui para a produção de esperma.

Níveis altos podem indicar que seus testículos não estão funcionando corretamente ou foram danificados por doenças, raios-X ou quimioterapia. Níveis baixos podem mostrar que você não está produzindo esperma.

LH

Isso é produzido na glândula pituitária. Nos testículos, o LT se liga a receptores nas células de Leydig para liberar testosterona, que é necessária para produzir esperma.

Os níveis de LH também podem ser medidos após uma injeção de hormônio liberador de gonadotropina (GnRH). A vantagem de medir o LH dessa forma é que o médico pode determinar se o problema é na glândula pituitária ou em outra parte do corpo.

Testosterona

Os níveis saudáveis ​​de testosterona para homens variam entre 300 a 1.000 nanogramas por decilitro (ng / dL). Lembre-se de que, após os 40 anos, os níveis de testosterona diminuem em média cerca de 1 por cento a cada ano.

Imagem para verificar problemas anatômicos e obstruções

Em alguns casos, seu médico pode solicitar imagens para verificar se sua estrutura anatômica está OK e se não há obstruções.

Ultrassom escrotal

Neste exame, uma sonda portátil é aplicada em seu escroto. A varredura usa ondas sonoras de alta frequência para verificar:

• infecções
• cistos
• uma coleção de fluidos dentro dos testículos
• tumores

O teste também verifica a torção testicular e varicocele. Embora muitos homens adultos tenham uma varicocele e nunca sejam incomodados por ela, se você está lidando com infertilidade, seu médico pode recomendar cirurgia.

Ultrassonografia transretal

Uma pequena varinha lubrificada é inserida em seu reto. A imagem ajuda o médico a examinar a próstata e verificar se não há bloqueios nos canais deferentes. Os bloqueios podem ser corrigidos com cirurgia.

Teste de anticorpos anti-espermatozóides

Normalmente, os espermatozoides não entram em contato com o resto do seu corpo e sistema imunológico. No entanto, lesões, cirurgias ou infecções da próstata podem interferir nesse sistema de proteção.

E quando o esperma entra em contato com o seu sistema imunológico, o corpo pode produzir anticorpos anti-espermatozoides.

Seu médico pode pedir um teste de anticorpos anti-espermatozoides se a causa da infertilidade ainda está faltando.

Você será solicitado a fornecer uma amostra de sêmen. O teste verifica seu sêmen em busca de anticorpos que lutam contra seu esperma, usando uma substância que se liga apenas aos espermatozoides afetados.

Quanto maior o nível de espermatozoides afetados por anticorpos, menor a chance de um espermatozóide fertilizar um óvulo . (Esses anticorpos também podem ser encontrados em mulheres, então seu médico pode pedir a seu parceiro para fazer o teste também.)

Os médicos estão divididos sobre se esse teste é aconselhável. Alguns dizem que não ajuda a definir um plano de tratamento para a infertilidade; outros aconselham tomar medicamentos para diminuir a resposta imunológica do corpo.

Biópsia testicular

Este teste pode vir no final da linha se os outros testes que você fez não forem conclusivos.

Neste teste, uma amostra é retirada do testículo, seja com uma agulha ou através de um pequeno corte. Se os resultados da biópsia testicular mostrarem que a produção de esperma é normal, sua infertilidade pode ser causada por um bloqueio ou algum outro problema com o transporte de esperma.

Teste genético

Após o desenvolvimento de técnicas de fertilização in vitro, a pesquisa sobre as causas genéticas da infertilidade se expandiu. Anormalidades genéticas são encontradas em 10 por cento a 20 por cento dos homens que têm distúrbios graves com produção de esperma.

Testes genéticos realizados em DNA podem ajudar a descartar anomalias cromossômicas, especialmente em homens com azoospermia (sem esperma presente no sêmen) ou oligozoospermia (baixa contagem de espermatozoides).

Os resultados do teste podem:

• aliviar a incerteza
• ajudá-lo a evitar cirurgias desnecessárias ou tratamentos médicos
• o ajudam a tomar decisões informadas sobre quais devem ser seus próximos passos

Se tudo estiver OK para você e seu parceiro

Se você fez todos os testes e tudo saiu normalmente, você pode ouvir seu médico dizendo “infertilidade idiopática”. Basicamente, isso significa que, no momento, não há como descobrir a causa de sua infertilidade.

Embora não vá aliviar sua frustração e dor, saiba que sua incerteza é compartilhada por muitos. A infertilidade idiopática é um diagnóstico de infertilidade extremamente comum em homens e mulheres.

Resultado

Dependendo do seu diagnóstico, você pode descobrir que precisa de reservas que nunca conheceu você tinha.

Mas existem muitas opções para a gravidez medicamente assistida. E lembre-se de que muitos diagnósticos de infertilidade masculina podem ser tratados com sucesso.

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