Tudo sobre feridas em túnel e seu tratamento

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Uma ferida aberta é uma visão inquietante. Mas o que você pode não ver por baixo da ferida pode ser mais perturbador.

Túneis sob a superfície da pele significam que a ferida não está cicatrizando bem. O tecido está sendo danificado e, sem os cuidados adequados, complicações ainda mais sérias podem ocorrer.

Continue lendo para descobrir por que se formam as feridas em túnel, como são tratadas e se há alguma maneira de evitá-las.

O que é uma ferida de tunelamento?

Uma ferida de tunelamento é uma ferida que progrediu para formar passagens sob a superfície da pele. Esses túneis podem ser curtos ou longos, rasos ou profundos e podem ter curvas e voltas.

O túnel pode ocorrer nas úlceras de pressão de estágio 3 e 4.

Como é uma ferida de tunelamento diagnosticado?

Você pode ter uma ferida que parece afetar apenas a superfície da pele, mas se você não receber o tratamento correto, ela pode se transformar em uma ferida em túnel. Além disso, os túneis nem sempre são visíveis, por isso é aconselhável verificar todas as feridas.

Um médico examinará a ferida para determinar se há túneis, sua extensão e profundidade e em que direção estamos indo.

As feridas em túneis requerem um tratamento cuidadoso para evitar que se aprofundem e para impedir a formação de novos túneis. Caso contrário, mais tecido será destruído e a infecção pode se espalhar, levando a mais complicações. Eles podem até ser fatais.

Esse tipo de ferida deve ser monitorado até que esteja totalmente curado.

O que pode causar uma ferida em túnel?

Várias coisas podem contribuir para a formação de uma ferida de tunelamento. Existem também algumas condições que podem torná-lo mais suscetível.

Cura paralisada

O túnel pode acontecer quando a ferida permanece inflamada por muito tempo. Outros fatores que podem retardar a cicatrização incluem:

• estilo de vida sedentário
• tabagismo
• colocar muito peso na ferida
• corticosteróides, que podem retardar a formação de colágeno
• drogas antiinflamatórias não esteróides (NSAIDs), que podem impedir a síntese de proteínas e contração da ferida
• quimioterapia ou drogas imunossupressoras

Condições que podem retardar a cicatrização incluem:

• diabetes
• artrite reumatóide
• insuficiência venosa
• desnutrição
• obesidade
• transtorno de uso de álcool
• supressão do sistema imunológico
• deficiência de zinco
• idade avançada

Infecção

Quando uma ferida infecciona, pode destruir tecidos. Fatores que podem aumentar o risco de infecção incluem:

• uso prolongado de antibióticos, que também pode levar a infecções secundárias resistentes a antibióticos
• tratamento inadequado da ferida
• diabetes, que pode causar danos aos nervos e prejudicar o fluxo sanguíneo

Pressão

Se concentrada onde as camadas do tecido se encontram, forças opostas e pressão sobre uma ferida podem causar separação e tunelamento.

Curativo

É preciso um exame cuidadoso para tampar uma ferida corretamente. Muita embalagem pode desidratar a ferida e degradar o tecido. Uma embalagem muito pequena pode não ser suficientemente absorvente. Você deve monitorar e ajustar periodicamente a embalagem.

Hidradenite supurativa

Hidradenite supurativa é uma condição da pele em que pequenos caroços se formam sob a pele, especialmente onde a pele esfrega, como as axilas e nádegas. Túneis podem se formar sob os caroços.

A causa exata não é clara, mas pode envolver hormônios, genética e problemas do sistema imunológico. É mais comum em mulheres do que em homens e tende a aparecer em pessoas de 18 a 29 anos.

Cisto pilonidal

Esses cistos se formam na prega das nádegas. Eles são bastante comuns e podem acontecer uma vez ou se tornarem recorrentes. Cistos pilonidais não tratados podem levar à formação de túneis.

Os homens os contraem com mais frequência do que as mulheres e tendem a se formar entre a puberdade e os 40 anos. Outros fatores de risco incluem sentar muito, estar acima do peso ou ter corpo grosso cabelo.

Como normalmente são tratadas as feridas de tunelamento?

Saber a causa de uma ferida de tunelamento ajuda a determinar o tratamento. Um túnel pode se curvar e passar por várias camadas de tecidos, portanto, a ferida deve ser examinada com cuidado. Testes de imagem podem ser necessários para entender toda a extensão do tunelamento.

Em qualquer caso, a área deve ser completamente limpa e o tecido morto removido. O monitoramento cuidadoso deve continuar durante todo o processo de cicatrização.

Embalagem e curativo

A embalagem ajuda a cicatrizar e reduz o risco de desenvolver um abscesso. Deve ser embalado com firmeza o suficiente para evitar que a ferida desmorone, mas sem tanta pressão que cause mais danos. O seu médico pode modificar periodicamente a sua embalagem conforme você cicatriza.

É importante manter a pressão sobre a ferida o máximo que puder.

Medicação

Medicamentos para perfurações de túnel podem incluir:

• antibióticos para tratar ou prevenir infecções
• analgésicos
• medicamentos sistêmicos e cremes antibióticos (para tratamento de hidradenite supurativa)
• injeções de fenol (para tratamento de cistos pilonidais)

Drenagem

A drenagem da ferida ajuda a promover a formação de tecido de granulação. Tecido de granulação é o tecido conjuntivo que fecha uma ferida.

Terapia de pressão negativa

A terapia de pressão negativa diminui a pressão do ar na ferida para reduzir o inchaço, remover bactérias e promover mais rápido cura. Também é conhecido como fechamento assistido por vácuo.

Seu médico irá fazer um curativo e cobrir a ferida com filme adesivo. Eles então conectarão um tubo de drenagem a uma bomba de vácuo portátil, que remove a pressão do ar.

Durante o tratamento, você tem que carregar a bomba e o curativo deve ser trocado periodicamente. Isso pode continuar por várias semanas.

Cirurgia

Várias técnicas cirúrgicas podem ser usadas para remover tecido danificado, cistos ou para expor e limpar túneis.

Gerenciamento doenças pré-existentes

Você e seu provedor de serviços de saúde devem tratar e administrar todas as doenças pré-existentes. Se você tem diabetes, é importante verificar o açúcar no sangue com frequência.

Existem maneiras de prevenir as feridas de túnel?

Você não pode evitá-las totalmente, mas existem algumas maneiras para diminuir o risco de desenvolver uma ferida de túnel. É importante que todas as feridas abertas sejam verificadas e tratadas sem demora.

• Monitore e gerencie doenças pré-existentes, como diabetes.
• Mantenha até as feridas superficiais limpas e secas.
• Mova-se, mas não coloque pressão sobre uma ferida.
• Siga as instruções do seu médico para controlar e monitorar feridas.
• Tome antibióticos exatamente como prescrito.

Entre em contato com seu médico se tiver:

• dor intensa e inesperada
• inchaço, vermelhidão
• corrimento ou mau cheiro da ferida
• febre, calafrios, suores

Qual é a perspectiva e o tempo de cura para feridas de escavação?

Feridas de escavação e suas o tratamento pode ser desconfortável. Eles são difíceis de gerenciar e podem levar semanas ou até meses para cicatrizar. Os cistos pilonidais podem reaparecer, mesmo depois de você estar totalmente curado.

Quando a cura permanece estagnada, as feridas de tunelamento podem se tornar fatais. Mas, com o tratamento imediato, essas feridas podem cicatrizar mais rapidamente e ser menos dolorosas.

Qualquer ferida que rompa a pele pode deixar uma cicatriz. A extensão da cicatriz depende da lesão e do processo de cicatrização.

Principais dicas

Uma ferida em túnel é aquela em que canais se formaram abaixo da camada superior da pele. Várias coisas podem contribuir para o desenvolvimento de uma ferida em túnel, incluindo infecção e cicatrização lenta.

Os túneis nem sempre são visíveis, mas essas feridas profundas são uma preocupação séria. Determinar a extensão dos túneis e iniciar rapidamente o tratamento correto é vital para o processo de cicatrização. O tratamento incorreto pode levar a complicações fatais.

As feridas de túnel podem levar de algumas semanas a alguns meses para cicatrizar.