Uma forma incomum de síndrome de cervejaria automática fez com que esta mulher fizesse xixi no álcool

De vez em quando, surge um estudo de caso bizarro que nos lembra o quão inacreditável - e imprevisível - o corpo humano pode ser. O mais recente foi publicado online nos Annals of Internal Medicine em 25 de fevereiro, e é sobre uma mulher que faz xixi com álcool.

Sim, é isso mesmo - ela faz xixi com álcool. Mas ela não é alcoólatra, embora os médicos demorassem um pouco para acreditar nisso. Duas equipes de especialistas médicos acreditaram que a mulher não identificada de 61 anos estava escondendo um vício deles quando todos os seus testes de urina para álcool deram positivo. Ela também sofria de cirrose, uma doença hepática associada ao abuso de álcool, e estava na lista de espera para um transplante de fígado.

Mas depois que especialistas do Centro Médico da Universidade de Pittsburgh se envolveram, a mulher foi finalmente diagnosticada com síndrome de fermentação da bexiga, também chamada de síndrome urinária de auto-cervejaria. É tão raro que ela seja a primeira pessoa no mundo a ser diagnosticada com isso.

Depois de vários testes, os médicos perceberam que a mulher tinha altos níveis de Candida glabrata na bexiga. Esta é uma levedura produzida naturalmente pelo corpo e é semelhante ao Saccharomyces cerevisiae, um fungo conhecido como levedura de cerveja porque os fabricantes de cerveja a usam para converter carboidratos em grãos em álcool.

O mesmo tipo de processo de conversão ocorria dentro da bexiga da paciente quando ela comia alimentos que continham açúcar e estava afetando seu fígado, que precisava tentar se livrar do fermento.

Houve alguns casos relatados de síndrome da cervejaria automática (ABS) no passado, mas não envolvendo o fígado. No ABS, a ingestão de açúcar faz com que o fermento se acumule no intestino e faz com que as pessoas se sintam intoxicadas e incapazes de realizar tarefas simples.

Em agosto de 2019, o estudo de caso de um homem de 46 anos que havia sido acusado pela polícia de dirigir alcoolizado devido ao ABS foi publicado no BMJ Open Gastroenterology . Como o último estudo de caso, a família e os médicos do homem (bem como a polícia) estavam convencidos de que ele estava abrigando um vício secreto de álcool. Mas ele acabou sendo diagnosticado com ABS em 2017, quando foi descoberto que ele tinha altos níveis de Saccharomyces cerevisiae nas fezes. Sempre que ele comia carboidratos, seu nível de álcool no sangue disparava, às vezes a ponto de chegar a 11 vezes o limite para dirigir e beber. Quando isso aconteceu, ele experimentou confusão mental, tontura e perda de memória. No caso dele, os médicos acreditavam que sua condição era decorrente de uma série de antibióticos que ele tomou em 2011 para uma lesão no polegar, que perturbou o equilíbrio dos micróbios em seu intestino.

ABS pode soar familiar para os fãs de Gray’s Anatomy . A condição foi apresentada em um episódio da 15ª temporada, quando um professor do ensino médio desmaia (e envia um aluno para uma serra de mesa, nada menos). Quando os médicos do Gray Sloan Memorial Hospital descobrem que seu nível de álcool no sangue está extremamente alto, eles presumem que ele sofre de dependência de álcool antes de descobrir que ele realmente tem ABS.

Mas para pessoas com essa condição rara, definitivamente não é divertido. A aparência de intoxicação arbitrária não identificada pode afetar seriamente os pacientes, bem como sua família e vida profissional.

Os pesquisadores da Universidade de Pittsburgh que criaram o estudo de caso recente destacam a importância de considerar o ABS como uma possibilidade em qualquer paciente que mostra toxicidade pelo álcool, mas nega beber álcool, acrescentando que a experiência da mulher “demonstra como é fácil ignorar os sinais de que a síndrome da autopercepção urinária pode estar presente. ”