Antibióticos ainda são usados em excesso em hospitais

Enquanto a Assembleia Geral das Nações Unidas (AGNU) se reúne em Nova York esta semana, um dos tópicos que os líderes globais discutirão é o uso excessivo de antibióticos e o problema crescente de micróbios - os chamados superbactérias - que são resistentes aos antibióticos atuais disponível hoje.

É apenas uma das poucas vezes em que a AGNU discutiu uma questão de saúde, mas o problema crescente é preocupante o suficiente para que alguns líderes o vejam como uma ameaça à estabilidade econômica e social.

O problema é familiar, mas o desafio é encontrar maneiras de resolvê-lo. Em um novo estudo publicado na JAMA Internal Medicine, os pesquisadores destacam o quão assustador é esse desafio.

Na primeira e mais abrangente análise de como os hospitais nos EUA usam antibióticos, os cientistas relataram que entre 2006 e 2012 , as taxas de uso de antibióticos não mudaram muito entre mais de 300 hospitais, apesar do fato de que a consciência da resistência aos antibióticos estava surgindo naquela época, especialmente na forma de insetos resistentes como C. difficile e S. aureus. A cada ano, nos EUA, dois milhões de pessoas são infectadas com bactérias que não podem ser tratadas com os antibióticos existentes e 23.000 delas morrem.

“Esta é a primeira vez que temos estimativas nacionais para o que está acontecendo em hospitais ”, diz o Dr. Arjun Srinivasan, diretor associado de programas de prevenção de infecções associadas a cuidados de saúde nos Centros de Controle e Prevenção de Doenças e um dos co-autores do estudo.

E quais são os dados está mostrando é perturbador. O fato de o uso de antibióticos permanecer o mesmo e não diminuir é preocupante o suficiente, pois indica que os médicos ainda prescrevem medicamentos na mesma proporção que no passado, apesar de estudos recentes mostrarem que muitas prescrições não são necessárias e são para os tipos errados de infecções para as quais os antibióticos não funcionam.

Ainda mais preocupante, o estudo descobriu que os tipos de antibióticos usados ​​com mais frequência são os medicamentos de terceira e quarta gerações que são normalmente considerados os últimos recorrer a medicamentos para tratar infecções resistentes a outras classes de antibióticos. O uso de antibióticos mais antigos diminuiu durante o período do estudo, enquanto as prescrições de antibióticos mais novos e de amplo espectro aumentaram de três a 18 vezes, dependendo da classe.

O estudo não analisou por que esses medicamentos estavam sendo usados prescrito mais, mas uma das razões pode ser que os médicos estão tentando tratar infecções mais difíceis que não respondem aos medicamentos mais antigos. “Agora sabemos qual é o problema: o uso desses agentes aumentou. A questão agora é: ‘Por quê?’ ”, Diz Srinivasan sobre os antibióticos de último recurso. “Quanto do aumento no uso ocorre porque os médicos estão tratando infecções mais difíceis de tratar? Quanto é o medo de uma infecção difícil de tratar que na verdade não existe? Até que ponto é equivocado que eles já ouviram falar de infecções resistentes e acham que precisam usar uma droga mais forte, mas na verdade não precisam? ”

Essas respostas terão que vir de pesquisas futuras, ele diz, bem como informações mais detalhadas sobre como os esforços recentemente adotados para controlar o uso excessivo de antibióticos estão funcionando. Desde o final do estudo, em 2012, programas mais intensivos para regulamentar os médicos que prescrevem antibióticos, bem como monitorar o uso hospitalar dos medicamentos, estão em andamento em todo o país. Novas diretrizes para ajudar hospitais e médicos a adotar práticas antibióticas mais rigorosas também estão disponíveis, e novos apelos por uma administração mais forte do governo, incluindo um Plano de Ação Nacional e uma cúpula da Casa Branca, também aumentaram a conscientização e a responsabilidade em relação ao problema.