As recomendações de exercícios são realmente suficientes para proteger o coração?

A inatividade está fortemente ligada a problemas cardíacos, como ataque cardíaco e derrame, e os exercícios podem ajudar a reduzir os fatores de risco, como hipertensão e estreitamento dos vasos sanguíneos, que estão relacionados a esses eventos cardíacos.

Mas quando se trata de outro tipo de doença cardíaca, a insuficiência cardíaca, o efeito da atividade física não é tão claro. Se a doença coronariana pode ser atribuída a problemas mais físicos, como artérias bloqueadas ou pressão excessiva do sangue circulando pelo corpo, a insuficiência cardíaca é mais um problema de todo o corpo, afetando não apenas o coração, mas quase todos os tecidos. Na insuficiência cardíaca, o coração perde gradualmente sua capacidade de bombear efetivamente sangue rico em oxigênio para o resto do corpo e não consegue manter o suprimento de músculos e células com o que eles precisam para funcionar corretamente. 5,1 milhões de pessoas nos EUA têm insuficiência cardíaca.

No estudo mais recente, Jarett Berry, professor associado de medicina e ciências clínicas da University of Texas Southwestern Medical Center, e seus colegas estudaram como os exercícios podem afetar o risco do coração fracasso. Eles relatam na revista Circulation quanta atividade física é necessária para reduzir efetivamente o risco da doença.

Berry e sua equipe analisaram as respostas de 12 grandes estudos envolvendo 370.460 pessoas que foram questionadas sobre seus hábitos de exercício e seguiram em média, 13 anos. Berry descobriu que aqueles que eram mais ativos fisicamente apresentavam um risco 30% menor de ter insuficiência cardíaca do que aqueles que se exercitavam menos. Essas pessoas realizaram mais atividades do que o recomendado pelo governo atualmente, que é 150 minutos de atividade física moderada por semana. As pessoas que se exercitam tanto também diminuíram o risco de insuficiência cardíaca, mas não tanto: uma queda de 15% a 22%.
Na verdade, as pessoas que dobraram o nível de atividade recomendado reduziram o risco de insuficiência cardíaca em 19 % enquanto aqueles que quadruplicaram a quantidade de exercícios reduziram seu risco em 35%.

“Não começamos a ver uma redução de 30% a 40% no risco até que as pessoas saíssem três ou quatro vezes mais do que quantidade recomendada de exercício ”, diz Berry. “Portanto, doses mais altas de exercício não são uma perda de tempo na prevenção da insuficiência cardíaca.”

Berry enfatiza que, embora as pessoas que se exercitaram mais claramente obtiveram mais benefícios com a atividade, qualquer quantidade de exercício ainda é útil . Em comparação com pessoas que não eram nada ativas, aqueles que seguiram os 150 minutos recomendados de atividade por semana reduziram o risco de insuficiência cardíaca em 10%.

As descobertas sugerem, no entanto, que os conselhos de exercícios diminuem a insuficiência cardíaca pode ser diferente das recomendações para reduzir ataques cardíacos e derrames. Isso pode ser porque as duas categorias de problemas cardíacos são causadas por fatores diferentes. “Os ataques cardíacos são causados ​​por artérias bloqueadas no coração que levam a dores no peito e danificam o músculo cardíaco”, diz Berry. “A insuficiência cardíaca é mais insidiosa e os problemas subjacentes que ela gera não são tão específicos.”

A hipertensão e a obesidade são as principais causas de ataques cardíacos e insuficiência cardíaca. Mas enquanto os ataques cardíacos podem ser atribuídos a obstruções específicas nos vasos cardíacos, a insuficiência cardíaca pode aparecer na forma de falta de ar, insuficiência renal ou inchaço nos pés.
Embora estudos anteriores tenham sugerido o benefício do exercício para prevenção da insuficiência cardíaca e mesmo para ajudar os pacientes com insuficiência cardíaca a se recuperarem, havia poucos dados sobre se a quantidade recomendada de exercício atual - os mesmos 150 minutos por semana aconselhados para a prevenção de ataques cardíacos - era suficiente. Pacientes com insuficiência cardíaca costumam ter falta de ar e não podem se exercitar muito, o que pode tornar a atividade física um desafio. “Por muito tempo, o dogma da medicina cardiovascular era que, quando as pessoas estavam com insuficiência cardíaca, deveriam descansar na cama”, diz Berry. “Mas essa abordagem de bom senso acabou não sendo verdade.”

O estudo por si só não será suficiente para mudar as recomendações para pacientes com insuficiência cardíaca, e Berry observa que ele destaca uma possível conexão entre exercícios e coração fracasso. Outros estudos nos quais as pessoas são aleatoriamente designadas para exercícios além da quantidade recomendada e no nível recomendado precisam ser realizados. Mas deve dar aos médicos mais confiança em aconselhar seus pacientes a gradualmente aumentarem a quantidade de atividade física se quiserem se proteger da doença. Todas as pessoas no estudo eram saudáveis ​​e ainda não apresentavam quaisquer sinais de problemas cardíacos, mas dada a crescente prevalência de insuficiência cardíaca com o envelhecimento da população, ter uma possível estratégia preventiva na forma de exercícios pode ser fundamental para reduzir as taxas . Entender que os métodos de prevenção de ataques cardíacos podem ser diferentes daqueles usados ​​para prevenir a insuficiência cardíaca também pode ser essencial para salvar mais vidas.