Existem diferentes tipos de autismo?

Sintomas de autismo
Terminologia anterior
Por que é um espectro
Outra terminologia
Síndrome de Rett
Diagnóstico
Resumo

Transtorno do espectro do autismo é o rótulo diagnóstico dado a uma ampla categoria de transtornos do neurodesenvolvimento.

Esses tipos costumavam ser diagnosticado individualmente por diferenças e intensidade dos sintomas:

transtorno autista
síndrome de Asperger
transtorno invasivo do desenvolvimento sem outra especificação (PDD-NOS)
transtorno desintegrativo da infância

Em 2013, o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) revisou essas classificações. Todos os tipos de autismo agora estão reunidos em um único diagnóstico de transtorno do espectro do autismo (ASD).

As mudanças na terminologia refletem o diagnóstico mais recente. Mas a terminologia anterior não foi completamente eliminada na conversa. Alguns provedores ainda podem falar de um diagnóstico com base em seu rótulo de diagnóstico anterior. Essa sobreposição pode ser confusa.

Vamos dar uma olhada em alguns dos termos que você pode ouvir em relação ao autismo e como eles se encaixam na paisagem em mudança.

Quais são os sintomas do autismo?

Os sintomas mais óbvios tendem a envolver a comunicação e a interação com outras pessoas.

As habilidades de aprendizado, pensamento e solução de problemas podem ser afetadas. Intelectualmente, pessoas autistas podem ser severamente desafiadas a talentosas.

Cada pessoa é diferente. Algumas pessoas terão muitos sintomas e outras apenas alguns. Os sinais de autismo em uma criança de 3 ou 4 anos podem ser diferentes daqueles em um adolescente ou adulto.

Os sinais gerais de autismo podem incluir:

uma criança que não responde ao nome deles
evitando contato visual ou não percebendo quando os outros estão falando
não entendendo compartilhar ou revezando
não gosta de contato físico, a menos que eles iniciar
sem olhar para os objetos mostrados a eles
sem apontar ou responder ao apontar
sem expressões faciais ou expressões faciais incomuns
repetição palavras ou frases
execução de movimentos repetitivos (stimming)
dificuldade para expressar necessidades
incapacidade de jogar jogos de “fingir”, preferindo jogar sozinho
dificuldade de adaptação à mudança ou crises emocionais
hipersensibilidade a sons, odores, sabores, visão ou toque
uma necessidade de organização ou comportamento rígido
atraso nas habilidades de fala e linguagem ou falta de gestos
perda de habilidades aprendidas anteriormente

Em crianças mais velhas e adultos, você também pode notar:

dificuldade para ler a linguagem corporal, expressões faciais e outras dicas sociais
não entender sarcasmo, provocações, ou figuras de linguagem
falando monótono
dificuldade de formar relacionamentos

Termos para tipos de autismo que não são mais usados hoje

Quando o autismo foi classificado por tipos, o diagnóstico foi complicado e muitas vezes estressante para as famílias. As linhas entre os diferentes tipos de autismo podem ser confusas.

O único diagnóstico de ASD tira a ênfase da categorização e a coloca na intervenção precoce e no acesso a serviços essenciais.

Se você ou seu filho recebeu um diagnóstico antes das mudanças do DSM-5, você ainda pode estar usando a terminologia mais antiga. Isso está perfeitamente bem. Seu médico pode continuar a usar esses termos se ajudarem.

Síndrome de Asperger

A síndrome de Asperger estava na extremidade branda do espectro. Pessoas com Asperger eram frequentemente consideradas de alto funcionamento, com inteligência normal a acima da média.

Sinais e sintomas incluídos:

prejuízo na interação social
problemas ler expressões faciais, linguagem corporal e dicas sociais
não entender ironia, metáfora ou humor
linguagem corporal estranha, ficar muito perto ou falar muito alto
falta de contato visual
repetição dos mesmos comportamentos e atividades

Para os outros, isso pode ser interpretado como sinal de grosseria, portanto, fazer amizades pode ser desafiador. Outros sinais incluíam:

falta de jeito
caligrafia ruim
uma gama restrita de interesses ou preocupação com um único interesse
repetitivo comportamentos
uma necessidade de regras rotineiras e rígidas
facilmente perturbadas quando as coisas não saem como planejado

Transtorno invasivo do desenvolvimento, sem outra especificação (PDD-NOS)

O diagnóstico de PDD-NOS foi dado quando um transtorno do desenvolvimento não atendia aos critérios para autismo, síndrome de Asperger, síndrome de Rett ou transtorno desintegrativo infantil.

PDD-NOS caiu na parte leve a média do espectro. Também é chamado de "autismo atípico".

Os sinais de PDD-NOS podem ter incluído:

déficits no comportamento social
desenvolvimento irregular de habilidades
fala e linguagem mal desenvolvidas
dificuldade em aceitar mudanças
respostas incomuns ao paladar, visão, som, cheiro ou toque
comportamentos repetitivos ou ritualísticos
gostos e desgostos incomuns

Transtorno autista

O transtorno autista estava na extremidade grave do espectro. Você provavelmente verá uma série de sintomas logo no início. Isso envolve:

desafios com interação social
problemas de comunicação
comportamentos repetitivos

Outros sinais podem incluir :

acessos de raiva ou “colapso”
distúrbios do sono e da alimentação

As crianças no extremo extremo do espectro podem preferir brincar sozinhas , com pouco ou nenhum interesse nos outros ou no mundo exterior. É necessário um alto nível de apoio para eles.

Transtorno desintegrativo da infância

Uma criança com esse transtorno atingiu marcos de desenvolvimento normais nos primeiros anos. Depois disso, houve um rápido declínio nas habilidades adquiridas envolvendo:

linguagem e comunicação
habilidades sociais, lúdicas e habilidades de autocuidado
habilidades motoras e controle do intestino e da bexiga

O transtorno desintegrativo infantil caiu no extremo do espectro.

Por que essa terminologia não é mais usada por médicos

O espectro ilustra uma ampla gama de atrasos no desenvolvimento e gravidade dos sintomas.

O ASD inclui pessoas com alguns traços de autismo moderado até aquelas que precisam de ajuda com o funcionamento do dia-a-dia. Representa todos os níveis de inteligência, bem como vários graus de comunicação e habilidades sociais.

As diferenças entre um tipo e outro podem ser sutis e difíceis de determinar. A categorização estrita pode ser menos importante do que acessar os serviços necessários.

Um diagnóstico no espectro significa que você pode voltar a atenção para a avaliação das necessidades individuais.

Outra terminologia que você pode ter ouvido para tipos de autismo

Termos como “leve” ou “alto funcionamento” não são diagnósticos oficiais. Mas eles podem ser úteis para compreender uma faixa geral dentro do espectro.

Você também pode ter ouvido falar sobre três “níveis” de autismo, sendo o nível 1 o mais brando e o nível 3 o mais grave. Esses termos também não são usados por médicos hoje.

Autismo de alto funcionamento

Autismo de alto funcionamento descreve autismo “leve” ou “nível 1” no espectro.

A síndrome de Asperger é frequentemente descrita como autismo de alto funcionamento. Os sintomas estão presentes, mas a necessidade de suporte é mínima.

Fenótipo amplo do autismo

O fenótipo amplo do autismo é um grupo de leves traços de linguagem e personalidade do autismo. Os sintomas são leves e podem não ser clinicamente significativos para o diagnóstico.

Os pesquisadores notaram que isso às vezes é visto em parentes de pessoas com diagnóstico de autismo.

Autismo grave

O autismo grave às vezes é chamado de “nível 3” no espectro. Pessoas com autismo severo precisam de ajuda com o funcionamento do dia a dia.

Cuidar, ou um alto nível de apoio, pode ser necessário indefinidamente.

A síndrome de Rett é autismo?

A síndrome de Rett ou transtorno de Rett também é chamada de “síndrome de autismo-demência-ataxia-perda de uso proposital das mãos”. Mas não está incluído no espectro do autismo. É um distúrbio cerebral causado por mutações genéticas.

A síndrome de Rett clássica afeta principalmente meninas, que se desenvolvem normalmente nos primeiros meses. Então, os sintomas começam a aparecer envolvendo:

linguagem e comunicação
aprendizagem
coordenação

Eventualmente, as crianças afetadas começam a perder o controle sobre as mãos. Outros sintomas incluem:

movimentos repetidos das mãos
crescimento lento ou cabeça pequena
cuspar e babar
movimentos incomuns dos olhos , olhando ou piscando
extremidades frias
distúrbios do sono
irritabilidade
anormalidades respiratórias
convulsões
curvatura da coluna

Como obter um diagnóstico de autismo

Se você acha que seu filho pode ter sintomas de autismo, fale com o pediatra ou com um médico de atenção primária. Eles podem encaminhá-lo ao especialista apropriado, como um:

pediatra de desenvolvimento
neurologista infantil
psiquiatra ou psicólogo

Você também pode solicitar uma avaliação do centro público de assistência à primeira infância do seu estado. É gratuito e você não precisa de encaminhamento ou diagnóstico médico. O distrito escolar público local também pode fornecer assistência.

Não há teste médico para diagnosticar o transtorno do espectro do autismo. Um médico pode fazer o diagnóstico com uma avaliação comportamental abrangente e triagem de desenvolvimento.

Algumas pessoas nesse espectro precisarão de um mínimo de serviços de suporte. Outros exigirão muito. De qualquer forma, a intervenção precoce está associada a efeitos positivos de longo prazo em pessoas com autismo.

Para levar

O diagnóstico de transtorno do espectro do autismo inclui uma série de condições que foram diagnosticadas separadamente antes de 2013. As linhas entre essas condições nem sempre foram claras e podem ser confusas para todos os envolvidos.

O espectro cobre uma ampla gama de sintomas e gravidade. A evolução do espectro e a mudança da terminologia devem ajudar a tornar as coisas mais fáceis de entender.

O espectro também pode ajudar a acelerar o diagnóstico e o acesso aos serviços. Com intervenção precoce, pessoas autistas podem aprender habilidades que podem durar a vida toda.

histórias relacionadas

Compreendendo o autismo não verbal
Crianças com autismo em risco aumentado para intimidação, mesmo de irmãos
O que é PDD-NOS?
Nossos dois centavos: Os médicos respondem a 6 perguntas sobre autismo
Uso prolongado de Tylenol durante A gravidez pode aumentar o risco de autismo, TDAH