Pergunte ao especialista: Como funciona a terapia de manutenção para câncer de ovário?

Quando é recomendado
inibidores de PARP
inibidores da angiogênese
efeitos colaterais
Efeito nas taxas de sobrevivência
Duração do tratamento

O que é terapia de manutenção para câncer de ovário? Qual é o objetivo?

A terapia de manutenção para câncer de ovário é um medicamento administrado para evitar que o câncer de ovário volte após o tratamento inicial com quimioterapia. O objetivo é aumentar o tempo entre o tratamento inicial e a recorrência.

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou os seguintes tratamentos para a terapia de manutenção do câncer de ovário:

Inibidores de PARP (poli ADP-ribose polimerase)
inibidores da angiogênese, como o bevacizumabe

Quando e por que meu médico recomendará a terapia de manutenção?

Seu médico recomendará terapia de manutenção em um esforço para aumentar o tempo entre o tratamento inicial com quimioterapia e a recidiva da doença.

Seu médico prescreve terapia de manutenção com bevacizumabe depois de você ' Concluímos a quimioterapia após o diagnóstico inicial de câncer de ovário em estágio 3 ou 4. Eles também podem recomendá-lo se você tiver câncer de ovário recorrente que é sensível à quimioterapia de platina.

Bevacizumabe e o inibidor de PARP olaparibe podem ser tomados juntos como terapia de manutenção após o tratamento inicial com quimioterapia e bevacizumabe.

Seu médico pode recomendar isso se você estiver respondendo à quimioterapia de platina de primeira linha e o câncer estiver relacionado ao status positivo de “deficiência de recombinação homóloga”.

O que são inibidores de PARP e como fazer eles funcionam?

PARP é uma enzima em suas células que repara seu DNA quando ele é danificado. Os inibidores de PARP são drogas que bloqueiam a PARP dentro das células. Desativar PARP em células cancerosas impede que a célula repare seu DNA e faz com que ela morra.

Os inibidores de PARP são medicamentos orais que podem ser tomados com ou sem comida. Eles são tomados uma ou duas vezes ao dia, dependendo do inibidor de PARP prescrito.

Os inibidores de PARP aprovados pela FDA para o tratamento de câncer de ovário incluem:

niraparibe
olaparibe
rucaparibe

O que são inibidores da angiogênese e como eles funcionam?

Os vasos sanguíneos suportam o crescimento do tumor. Os inibidores da angiogênese são uma classe de drogas que combatem o câncer, bloqueando a capacidade das células de formar novos vasos sanguíneos. Numerosos inibidores da angiogênese tratam uma variedade de cânceres.

O bevacizumabe foi inicialmente aprovado pelo FDA em 2004 para o tratamento de câncer de cólon metastático. Posteriormente, foi aprovado para uso com quimioterapia em pessoas com câncer de ovário recorrente resistente à quimioterapia de platina.

Os inibidores da angiogênese, como o bevacizumabe, atuam ligando-se ao fator de crescimento endotelial vascular (VEGF). Isso evita que ele interaja com o receptor VEGF nas superfícies das células. O bloqueio dessa interação impede que as células cancerosas façam novos vasos sanguíneos a partir dos que já existem.

Os inibidores da angiogênese, como o bevacizumabe, são administrados com uma infusão intravenosa (IV) a cada 2 a 3 semanas. A frequência depende do tipo de tumor e do tipo de quimioterapia que você recebe.

Quais são os efeitos colaterais comuns da terapia de manutenção? Como eles são gerenciados?

Os efeitos colaterais mais comuns dos inibidores da angiogênese incluem:

pressão arterial elevada
níveis elevados de proteína na urina
fadiga
náuseas
cefaleia
raramente, coágulos sanguíneos ou hemorragia

O seu médico pode ajudá-lo a controlar estes efeitos secundários com medicamentos para ajudar a controlar a pressão arterial e as náuseas.

Os inibidores de PARP costumam reduzir o número de células sanguíneas. Isso pode resultar em:

anemia
contagem baixa de glóbulos brancos
plaquetas baixas
fadiga
náusea
vômito
diarréia
constipação
dor de cabeça
dor musculoesquelética
insônia
tonturas
falta de apetite
desconforto abdominal

A baixa de plaquetas pode levar seu médico a suspender os inibidores de PARP até suas contagens sanguíneas voltam ao normal.

A terapia de manutenção melhora as taxas de sobrevida?

A terapia de manutenção com inibidores da angiogênese e inibidores de PARP demonstrou estender o tempo entre a conclusão da quimioterapia e a recidiva de câncer de ovário.

Por quanto tempo estarei em terapia de manutenção?

A terapia de manutenção continua enquanto você tolerar bem a medicação e mostrar sinais de excelente controle da doença.

Dr. Krystal Cascetta é um médico certificado em medicina interna, especializado em hematologia e oncologia médica. Ela é médica no Mount Sinai Hospital, em Nova York, com especialização em câncer de mama e qualidade clínica. A Dra. Cascetta recebeu seu MD do Albany Medical College em Albany, Nova York. Ela concluiu uma bolsa de estudos em hematologia e oncologia médica no Hospital Mount Sinai. Além disso, ela concluiu uma bolsa de estudos de qualidade clínica com a Greater New York Hospital Association e com o United Hospital Fund.