Pergunte ao especialista: o que fazer quando um tratamento para anemia não está funcionando

• Tratamentos de primeira linha
• Sinais de que seu tratamento não está funcionando
• Quais testes esperar
• Outros testes e referências
• Efeitos colaterais
• Riscos de anemia não tratada
• Dieta
• Monitoramento de longo prazo
• Preparação para um check-up
• Outros conselhos

Quais são os tratamentos de primeira linha comuns para a anemia? Por que um tratamento pode não funcionar?

A anemia, ou baixo nível de hemoglobina, é um dos problemas mais comuns observados na atenção primária. A hemoglobina é uma proteína encontrada nas células vermelhas do sangue (RBCs) que contém ferro.

A anemia pode ocorrer como resultado de poucos eritrócitos normais, um número de células normais com baixos níveis de hemoglobina em cada célula ou hemoglobina que está geneticamente alterada. Os tratamentos de primeira linha para anemia dependem da causa.

O número normal de células com hemoglobina celular baixa significa que você pode não ter ferro, vitamina B12 ou folato suficientes, todos necessários para que sua medula óssea produza hemácias.

Os baixos níveis de ferro também podem ser causados ​​pela perda de sangue, por exemplo, em períodos mensais. A reposição desses nutrientes geralmente corrige a anemia com facilidade. RBCs muito poucos, mas normais, podem ocorrer como resultado da ingestão de medicamentos que suprimem a produção de RBC. Parar ou diminuir a dose geralmente ajuda. Às vezes, uma condição crônica, como a insuficiência cardíaca, é a causa.

Os eritrócitos vivem no sangue cerca de 120 dias, depois são decompostos e a hemoglobina é reciclada. Se isso estiver acontecendo mais rápido do que as células estão sendo feitas, observar um esfregaço de sangue ou a medula óssea em um microscópio pode ser o próximo passo para determinar a causa e o tratamento.

Quais são os sinais de que um tratamento para anemia não está funcionando?

O tratamento não está funcionando se os seus sintomas não melhorarem. O cansaço é um sintoma comum e, às vezes, também pode ocorrer falta de ar com exercícios leves. Isso ocorre porque a principal função dos eritrócitos é levar oxigênio dos pulmões para outras partes do corpo.

A falta de oxigênio nos tecidos significa que seus músculos podem se cansar muito rapidamente ou seu pensamento pode ficar turvo. Em casos graves, seu coração pode não bater corretamente.

Um provedor de saúde solicitará testes antes de decidir se um tratamento para anemia não está funcionando? Que exames devo esperar?

Os exames de sangue de acompanhamento são o primeiro passo. Isso pode incluir:

• um hemograma completo (CBC), que verifica seu nível de hemoglobina e número de hemácias
• estudos de acompanhamento de ferro, vitamina 12 ou folato, se o a causa da sua anemia é conhecida
• um teste para verificar o aumento da produção de hemácias, conhecido como contagem de reticulócitos, para ver se sua medula óssea está fazendo seu trabalho
• um esfregaço de sangue periférico para procurar por reciclagem muito rápida de células sanguíneas também pode ser solicitado
• um teste de eletroforese de hemoglobina para procurar problemas genéticos de proteína de hemoglobina

Às vezes, o baixo nível de ferro vem do sangue perda no intestino que não é óbvia. Seu provedor também pode querer verificar suas fezes em busca de quantidades microscópicas de sangue, caso você esteja sangrando e não saiba.

Se um tratamento de primeira linha para anemia não funcionar, qual é o próximo passo?

Às vezes, as pessoas não conseguem absorver ferro ou vitaminas orais, ou não tomam o suficiente de forma consistente para resolver o problema.

Medicamentos prescritos e de venda livre também podem interferir na absorção de suplementos. Injeções intravenosas de ferro e vitamina B12 também estão disponíveis.

A próxima etapa seria um exame físico completo em busca de uma doença crônica. Isso inclui testes de rastreamento personalizados para você, caso ainda não tenham sido feitos.

Se a anemia persistir, ou se você tiver mais de 50 anos, uma endoscopia pode ser recomendada para examinar o estômago ou cólon para perda de sangue microscópica persistente.

Se a anemia se tornar grave, uma transfusão de sangue ou uma referência a um especialista em sangue, conhecido como hematologista, pode ser necessária.

O que são comuns efeitos colaterais dos tratamentos para anemia? Como os efeitos colaterais são gerenciados?

Os suplementos orais de ferro são o tratamento de primeira linha para a anemia, junto com uma dieta rica em ferro, que pode ser encontrado em vegetais de folhas verdes escuras.

No entanto, , constipação por suplementos de ferro é comum. Certifique-se de seguir uma dieta rica em fibras.

Os suplementos de ferro podem ser mais bem tolerados e são igualmente eficazes se tomados apenas três vezes por semana.

A comida ajuda com qualquer náusea e ajuda na absorção de ferro.

Se você precisar de ferro intravenoso, será monitorado de perto enquanto ele está sendo administrado em caso de reação alérgica.

Quais são os riscos de não ser tratado ou anemia subtratada?

O principal risco de anemia não tratada ou subtratada é não levar oxigênio suficiente para órgãos vitais como cérebro, coração ou rins. Também existem riscos específicos da gravidez.

Sem o tratamento adequado, algumas pacientes sentem que seu pensamento está um pouco turvo ou ficam mais esquecidas. O cansaço é uma reclamação comum.

Os sintomas de anemia grave incluem falta de ar em repouso, tontura ou dor no peito. Consulte o seu médico imediatamente se sentir esses sintomas, porque eles podem ser fatais.

Os alimentos ricos em ferro ajudam na anemia?

A causa mais comum de anemia é o baixo teor de ferro no corpo e sangue. Se esta for a causa, comer alimentos ricos em ferro certamente pode ajudar. O ferro, no entanto, é melhor absorvido dos alimentos e melhor em pessoas mais jovens.

Os antiácidos podem interferir na absorção do ferro, ao passo que tomar vitamina C (ácido ascórbico) pode ajudar.

Tomar suplementos de ferro três vezes por semana também pode ajudar. Se sentir náuseas ou constipação intensa com suplementos de ferro, experimente um com menor teor de ferro ou na forma líquida e tome-o com alimentos.

Em casos extremos ou resistentes, o ferro também pode ser administrado por via intravenosa.

Se a anemia não estiver relacionada aos níveis de ferro ou vitaminas, aumentar a ingestão de ferro não ajudará, e pode levar a problemas relacionados ao excesso de ferro no corpo.

Com que frequência você deve consultar um médico para monitorar a anemia?

Isso depende da gravidade e da causa da anemia.

Se a causa for baixo teor de ferro, seu médico irá verificar seu hemograma completo e estudos de ferro após um mês. Os níveis de ferro devem voltar ao normal após 2 a 4 meses de suplementação. Os níveis de vitamina B12 e folato também demoram muito para responder completamente.

Para outras causas de anemia, seu provedor provavelmente discutirá as próximas etapas para tratamento e monitoramento com você.

O que devo fazer para se preparar para um checkup?

Nenhuma preparação é necessária para qualquer exame de sangue que possa ser solicitado. Se um procedimento como uma endoscopia foi solicitado, o médico que executará o procedimento lhe dará instruções detalhadas sobre como se preparar.

O que mais as pessoas precisam saber se estiverem tendo problemas para encontrar uma anemia eficaz tratamento?

Geralmente é melhor ficar com o mesmo profissional de saúde com quem você iniciou esta jornada.

Se os seus sintomas persistirem ou os tratamentos não funcionarem, o seu provedor pode fazer mais testes. Eles também podem encaminhá-lo a um especialista que pode ajudá-lo a descobrir e tratar a causa raiz da anemia.

Mais sobre como nivelar a deficiência de ferro

• Melhor plano de dieta para anemia
• Compreendendo os suplementos de ferro para anemia
• Perguntas a fazer ao seu médico sobre a anemia por deficiência de ferro
• A relação entre colite ulcerativa, doença de Crohn e anemia
• Ver tudo