ATNR: Definição, Desenvolvimento e Retenção

ATNR: Definição, Desenvolvimento e Retenção

Definição
Linha do tempo
ATNR retido
Sinais e sintomas
Quando ligar para o seu médico
Takeaway

Quando os bebês nascem, eles apresentam uma variedade de reflexos inatos que são projetados para ajudá-los a navegar neste novo mundo estranho em que acabaram de entrar.

A maioria das pessoas está familiarizada com os reflexos primitivos, como a procura do bebê, que ajuda os bebês a encontrar o seio ou a mamadeira para mamar, ou mesmo o reflexo de Moro - mais conhecido como reflexo do susto - que pode até ser desencadeado pelo próprio choro.

Mas você está familiarizado com o reflexo tônico cervical assimétrico (ATNR)? Qual é a finalidade desse reflexo e quando os bebês o superam?

O que é ATNR?

ATNR é uma sigla que significa reflexo tônico cervical assimétrico. É um reflexo primitivo que os bebês exibem e faz parte do desenvolvimento do tônus muscular, movimentos unilaterais consistentes com o corpo e até mesmo coordenação olho-mão adequada.

Em bebês, ATNR às vezes ocorre quando um bebê vira a cabeça, mas geralmente não é um dos reflexos mais obviamente identificados que os pais ou responsáveis verão. Na maioria das vezes, é ativamente engajado por médicos que testam esse reflexo.

Quando um médico vira a cabeça do seu bebê, o braço e a perna do lado para onde a cabeça dele está virada também são estendidos. ATNR também é conhecido como o reflexo do esgrimista porque quando esse reflexo é observado, parece que seu filho está segurando a pose de um esgrimista.

A ATNR começa quando seu bebê está no útero e pode até ser observada nas 18 semanas de gravidez. Esse reflexo pode ajudar os bebês a se moverem pelo canal do parto durante os partos vaginais.

Linha do tempo do ATNR

O ATNR começa no útero, mas geralmente desaparece entre 5 e 7 meses de idade, quando é provável que seu bebê esteja dominando habilidades motoras mais complexas, como sentar-se.

Lembre-se de que pode levar até o primeiro ano de uma criança para que o ATNR se integre totalmente. O ATNR integrado significa que enquanto seu bebê estiver acordado, ele não exibirá automaticamente a pose do esgrimista quando sua cabeça for virada durante a postura.

Mas para alguns bebês, o ATNR não se integra corretamente - o que significa que eles ainda exibem esse reflexo além dessa linha do tempo média - e pode estar associado a atrasos no desenvolvimento. Esta condição é conhecida como ATNR retido.

ATNR retido

Geralmente, se o seu bebê continuar a apresentar ATNR após 7 meses, isso é considerado desenvolvimento atípico.

Alguns pesquisadores teorizaram que o ATNR retido está ligado a potenciais atrasos no desenvolvimento que podem se apresentar por anos após a infância. Esse é um assunto polêmico, conforme observado em um módulo de educação continuada de 2019 oferecido pela American Occupational Therapy Association.

Embora haja pouca pesquisa clínica olhando especificamente para os reflexos de ATNR, estudos em 2004 e 2007 descobriram que o ATNR retido pode afetar negativamente a capacidade de leitura das crianças.

Alguns problemas que alguns especialistas médicos acreditam que podem estar vinculado a reflexos primitivos retidos incluem:

coordenação olho-mão deficiente, especialmente ao escrever
dificuldade com rastreamento visual
dificuldade com escrita à mão, incluindo um aperto excessivamente forte
lutando para traduzir ideias em texto escrito
dislexia

Esta revisão de 2013 observa que um estudo mais antigo de 1984 encontrou um link entre os reflexos primitivos retidos e o desenvolvimento motor atrasado em bebês de muito baixo peso ao nascer.

Um estudo de 2018 descobriu que crianças de 4 a 6 anos que retinham os reflexos primitivos exibiam habilidades de desenvolvimento motor reduzidas. Os pesquisadores testaram as crianças em habilidades como pular de lado, carregar bolas de e para uma caixa e colocar pontos em uma folha.

Sinais e sintomas de um reflexo ATNR retido

Obviamente, há um grande intervalo de tempo entre o momento em que seu bebê deveria ter integrado ATNR e quando ele pode experimentar alguns dos atrasos mais óbvios de leitura e escrita.

Lembre-se de que atrasos na obtenção de marcos de desenvolvimento nem sempre são um sinal de que há algo errado e não há consenso definitivo dentro da comunidade médica de que ATNR prolongado está vinculado a ou causa atrasos no desenvolvimento.

Aqueles que acreditam que há uma ligação entre ATNR não integrado e atrasos de desenvolvimento propõem que pode haver sinais precoces de que seu bebê ou criança pequena pode precisar de ajuda para integrar seu ATNR e minimizar potenciais atrasos de desenvolvimento ou aprendizagem. Esses sinais incluem:

equilíbrio deficiente ao sentar ou ficar em pé quando o bebê move a cabeça de um lado para o outro
lutando para cruzar a linha média do corpo com os braços e as pernas
movimentos bruscos dos olhos

Em crianças mais velhas, você pode ver os seguintes sinais:

dificuldade de jogar ou pegar uma bola
dificuldade para escrever à mão
usar extremamente pega firme do lápis
usando as duas mãos para escrever alternadamente
dificuldade para aprender a andar de bicicleta
dificuldade para prestar atenção
dificuldade para multitarefa
mistura de letras como “b” e “d”

Lembre-se de que a correlação entre um ATNR não integrado e esses sintomas é apenas teoria. Você vai querer falar com seu médico sobre o melhor curso de tratamento específico para a situação específica de seu filho.

Quando ligar para seu médico

Em bebês, uma apresentação atípica de ATNR pode ser explorado se o seu bebê se esforça para manter o equilíbrio ou tem dificuldade com o rastreamento visual.

Em crianças mais velhas, você pode notar alguns dos sinais observados na seção “sinais e sintomas” acima.

Se você tiver alguma dúvida sobre o desenvolvimento do seu filho, fale com o seu pediatra. Eles podem recomendar uma avaliação por um terapeuta ocupacional.

Se o terapeuta concordar que o ATNR não foi integrado, ele pode trabalhar com seu filho realizando exercícios, jogos e atividades simples projetados para a idade dele.

O objetivo é criar movimentos que imitem os primeiros movimentos reflexos e criar novas vias neurais aprendidas para ajudar a integrar o ATNR.

Observe, novamente, que nem todos os terapeutas ocupacionais acreditam que há uma ligação entre atrasos no desenvolvimento e a presença de reflexos primitivos retidos como o ATNR.

Até que pesquisas futuras identifiquem claramente um link, seu médico provavelmente explorará várias causas e tratamentos potenciais para os sintomas que seu filho apresenta.

Para levar

ATNR é um deles de muitos reflexos que estão presentes quando os bebês nascem. Embora alguns na comunidade médica sugiram que há uma ligação direta entre ATNR retido e atrasos de desenvolvimento, a pesquisa em torno dessa teoria ainda está em sua infância.

Se você está preocupado com a possibilidade de seu filho apresentar algum tipo de atraso no desenvolvimento, é sempre uma boa ideia falar com o pediatra do seu filho.