Dor nas costas? Ozônio atira em uma possível terapia

O ozônio é considerado poluição no nível do solo e um protetor ambiental quando está na atmosfera terrestre (é por isso que um buraco no ozônio é uma coisa ruim).

Agora, parece que a molécula é um pouco um paradoxo de saúde também. Um grande novo estudo divulgado esta semana descobriu que respirar a poluição atmosférica carregada de ozônio aumenta o risco de morrer de doenças respiratórias. Mas um segundo grupo de pesquisadores também relatou que injetar uma pequena quantidade de ozônio em uma dor nas costas pode aliviar a dor crônica causada por uma hérnia de disco.

Injeções de ozônio e oxigênio podem encolher um disco que está inchando e colocando pressão sobre os nervos e tecidos circundantes, de acordo com Kieran Murphy, MD, que apresentou dados sobre a técnica na reunião da Sociedade de Radiologia Intervencionista em Chicago.

Cerca de 20.000 pessoas na Europa foram tratadas com injeção de ozônio técnica, diz o Dr. Murphy, que apresentou dados na reunião sobre 8.000 pacientes tratados na Itália e na Áustria. Ele diz que a taxa de sucesso é de 70 a 75 por cento em termos de alívio da dor, e poucos pacientes com dor nas costas precisam de mais de uma injeção. (Cerca de 6 entre 50 em um teste inicial, diz ele).

“O ozônio reage com a proteína e se decompõe em dióxido de carbono e água, então você obtém uma redução sutil de volume”, diz o Dr. Murphy , neurorradiologista intervencionista e vice-presidente e chefe de imagens médicas da Universidade de Toronto. “É como soltar um pouco os pneus do carro.”

Cerca de quatro em cada cinco pessoas sofrem de dores nas costas em algum momento; uma hérnia de disco é uma causa comum. Os sintomas da hérnia de disco podem incluir dormência ou formigamento nas nádegas ou nas pernas, ou ciática, uma dor aguda nas nádegas na parte de trás da perna.

O Dr. Murphy inventou um pequeno e patenteado tipo caneta dispositivo que pode ser usado para produzir ozônio para o procedimento, o que difere dos dispositivos maiores de geração de ozônio usados ​​em testes europeus, diz ele. Sob a orientação do raio X, uma agulha é inserida no disco e a mistura de oxigênio-ozônio (98% de oxigênio; 2% de ozônio) é injetada. O dispositivo e a técnica não estão disponíveis nos Estados Unidos; ambos exigem a aprovação da Food and Drug Administration.

“Acho que vai ajudar muitas pessoas a evitar a cirurgia, mas também vai ajudar muitas pessoas que podem melhorar ao longo de um ano a melhorar em, digamos, seis semanas , ”Diz o Dr. Murphy. “Nem todas as pessoas precisam de cirurgia. Na verdade, acho que todos os médicos tentam não operar pessoas, mas acho que o que isso fará é reduzir ainda mais o número de pessoas que precisarão de cirurgia. ”

A nova técnica“ pode ser um grande avanço para um problema muito comum ”, diz Brian Stainken, MD, presidente eleito da Sociedade de Radiologia Intervencionista.

No entanto, o Dr. Stainken observa que as injeções de ozônio não foram estudadas em ensaios controlados com placebo. Isso é importante porque muitas pessoas com dor nas costas melhoram sem injeções ou cirurgias. No momento, é impossível dizer quantas pessoas que melhoraram após a terapia de injeção de ozônio teriam melhorado sem as injeções.

“Acho que é algo para se observar”, diz o Dr. Stainken, que está no Roger Williams Medical Center em Providence, Rhode Island. Os resultados parecem "fortemente encorajadores", diz ele, mas "claramente isso não significa que não precisamos fazer os testes necessários para provar que é importante."

No entanto, Stuart Kahn, MD , diretor de Spine and Pain Rehabilitation do Spine Institute do Beth Israel Medical Center em Nova York diz que ele é “um cético extremo em relação às novas tecnologias que são micro ou minimamente invasivas”.

Já existem aprovações do FDA técnicas que funcionam de maneira semelhante, diz ele, chamadas de técnicas de nucleoplastia e de dekompressor. Eles funcionam "em uma porcentagem muito pequena da população que tem ciática sintomática de uma protuberância de disco." Ele diz que as técnicas não “funcionam bem em pacientes com uma hérnia real, onde o material do disco já foi expulso do centro do disco.”

Essas técnicas podem ter uma resposta de 25 a 30 por cento taxa, que ainda é "um tratamento bastante milagroso" em pacientes que falharam em todas as outras terapias, incluindo medicamentos, fisioterapia, programas de exercícios em casa e injeções esteróides epidurais. Caso contrário, esses pacientes podem precisar de cirurgia nas costas.

As injeções de ozônio parecem ser “uma nova reviravolta na tecnologia existente que é muito boa para a população certa de pacientes e pode ajustar algo que já existe”, diz o Dr. Kahn . “Eu adoraria ver um estudo frente a frente com as tecnologias existentes.”