Produtos biológicos para psoríase: o que considerar

• O que são produtos biológicos?
• Como funcionam os produtos biológicos
• Produtos biológicos disponíveis
• Uso com outros tratamentos
• Metotrexato vs. produtos biológicos
• Produtos biológicos para os tipos de psoríase
• Custo dos produtos biológicos
• Para viagem

Produtos biológicos, ou drogas biológicas, são tipos de medicamentos feitos de organismos vivos. É por isso que são chamados de biológicos - “bio” significa “vida”.

Eles podem ser feitos de células humanas ou animais e bactérias e outros microorganismos. Por exemplo, as vacinas são um tipo de produto biológico.

Os biológicos têm proteínas que têm como alvo células específicas de seu corpo e afetam o sistema imunológico, interferindo no processo inflamatório. Por esse motivo, os produtos biológicos são usados ​​para tratar doenças autoimunes da pele, como a psoríase.

Em 2013, estimou-se que cerca de 7,4 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm psoríase.

Existem vários opções de tratamento para psoríase, incluindo tratamentos tópicos (pele), medicamentos prescritos e fototerapia. Se você tem psoríase moderada a grave e seu tratamento atual não está funcionando, pode ser hora de pensar em tentar drogas biológicas.

O que são biológicos?

Produtos biológicos são específicos para o alvo drogas que agem bloqueando certas proteínas (citocinas) que causam inflamação. Isso significa que eles se concentram nas partes do sistema imunológico que desencadeiam a inflamação observada na pele afetada pela psoríase.

Embora os produtos biológicos para a psoríase possam ser eficazes, as reações adversas podem resultar na alteração da sua resposta à infecção e sua suscetibilidade a doenças malignas.

Como funcionam os produtos biológicos?

Os produtos biológicos às vezes são chamados de modificadores da resposta biológica porque mudam como certos sistemas no corpo agem ou respondem.

Os produtos biológicos são administrados por injeção (como uma vacina) ou por infusão intravenosa (IV) em seus vasos sanguíneos.

Eles não podem ser tomados por via oral (engolidos) porque não são fortes o suficiente para sobreviver ao ácido do estômago. Também existem barreiras para a absorção do produto biológico no trato gastrointestinal.

Os produtos biológicos para a psoríase funcionam bloqueando o sistema imunológico de produzir citocinas específicas - proteínas inflamatórias - que desencadeiam essa condição de pele. Os produtos biológicos da psoríase têm como alvo as citocinas produzidas por duas vias principais do sistema imunológico: Th1 e Th17.

Via Th1

Alguns produtos biológicos têm como alvo as citocinas produzidas por células imunes chamadas células T, que estão envolvidas na psoríase. As células Th1 aumentam os níveis de citocinas inflamatórias que causam psoríase, como:

• interferon-gama (IFN-γ)
• fator de necrose tumoral alfa (TNF-α)
• interleucina-12 (IL-12).

Via Th17

Alguns produtos biológicos visam citocinas produzidas por células Th17, que também podem causar psoríase. Essas células estimulam a secreção de citocinas IL-17. Produtos biológicos podem interromper essas células inflamatórias e reduzir o aparecimento da artrite psoriática. (Este tipo de artrite pode se desenvolver em pessoas com psoríase.)

Quais produtos biológicos estão disponíveis atualmente?

Existem atualmente 11 produtos biológicos para psoríase:

• secucinumabe (Cosentyx)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumabe (Humira)
• infliximabe (Remicade)
• brodalumabe (Siliq)
• ustekinumabe (Stelara)
• ixekizumabe (Taltz)
• guselkumabe (Tremfya)
• certolizumabe (Cimzia)
• tildrakizumab (Ilumya)
• risankizumab (Skyrizi)

A National Psoriasis Foundation fornece mais detalhes e atualizações sobre esses produtos biológicos.

Esses produtos biológicos têm diferentes objetivos citocinas e mediadores inflamatórios, então converse com seu médico sobre qual biológico é o certo para você. A pesquisa sobre o desenvolvimento de outros produtos biológicos para a psoríase está em andamento.

Os produtos biológicos podem ser combinados com outros tratamentos?

O uso de um único medicamento ou método de terapia único pode não funcionar para todas as pessoas com psoríase . Se um único medicamento não estiver funcionando para você, ou não estiver funcionando tão bem quanto antes, pode ser hora de considerar a combinação de produtos biológicos com outros tratamentos para psoríase.

Existem três benefícios principais no uso uma abordagem combinada:

• pode diminuir a possibilidade de atingir níveis tóxicos com um único medicamento.
• Os medicamentos individuais podem ser prescritos em uma dose mais baixa.
• Uma abordagem combinada pode ter mais sucesso do que uma única opção de tratamento.

Pesquisas de 2014 mostraram que aqueles que tomam um medicamento biológico, ou biológico junto com outra forma de tratamento, geralmente são mais mais satisfeitos do que aqueles que tomam terapias tópicas ou apenas acitrecina (Soriatane).

Metotrexato vs. produtos biológicos

O metotrexato é um tipo de medicamento denominado antimetabólito ou medicamento modificador de doença (DMARD). É normalmente usado para tratar o câncer, desacelerando o crescimento das células cancerosas.

O metotrexato também é usado para tratar a psoríase e outras doenças autoimunes, como a artrite reumatóide, porque desacelera o sistema imunológico como um todo.

Em comparação, os produtos biológicos tratam a psoríase e outras doenças auto-imunes diminuindo ou bloqueando partes do sistema imunológico. Eles fazem isso visando os componentes do processo inflamatório.

Um estudo comparou o tratamento com metotrexato e um medicamento biológico para a artrite reumatóide. Os pesquisadores descobriram que os indivíduos tratados com produtos biológicos tinham menos sintomas de doença do que aqueles tratados com metotrexato.

Mais pesquisas são necessárias para descobrir se os produtos biológicos para psoríase têm os mesmos efeitos.

Tratamento para os tipos da psoríase

Existem diferentes tipos de psoríase. Você pode ter um ou mais tipos de psoríase. Diferentes produtos biológicos podem ser usados ​​para tratar os diferentes tipos.

Por exemplo, a psoríase do couro cabeludo pode ser melhor tratada com os seguintes produtos biológicos:

• ustekinumab (Stelara)
• infliximabe (Remicade)
• adalimumabe (Humira)
• etanercepte (Enbrel)

A psoríase gutata causa pequenas manchas vermelhas na pele. Pode começar na infância. A pesquisa médica descobriu que o tratamento com o ustekinumab biológico (Stelara) mostrou bons resultados.

Custo dos produtos biológicos

O tratamento com produtos biológicos pode ser mais caro do que outros tipos de tratamentos para psoríase. O maior motivo pelo qual os produtos biológicos são mais caros é o custo associado à pesquisa e ao desenvolvimento dessas drogas.

Outra razão para o custo mais alto do tratamento da psoríase com produtos biológicos é porque eles são drogas injetáveis. Embora você possa autoadministrar vários medicamentos nesta categoria, outros podem exigir uma visita ao consultório médico ou a um hospital.

Outro motivo é que os produtos biológicos são medicamentos mais recentes e ainda não têm marcas concorrentes no mercado para baixar o preço.

Sem seguro saúde, o tratamento com a maioria dos produtos biológicos custa normalmente de $ 10.000 a $ 25.000. Secukinumab (Cosentyx) é o biológico mais caro, que em 2018 tinha um custo anual de $ 60.906. Em comparação, o tratamento de fototerapia para psoríase teve um custo direto de cerca de US $ 1.600 por ano em 2018.

Se o seu seguro de saúde cobre o tratamento com produtos biológicos, você pode ter que pagar apenas sua franquia ou uma porcentagem de o custo do medicamento. Entre em contato com sua seguradora para descobrir qual é a sua cobertura.

Para viagem

Se você acha que seu tratamento atual para psoríase não está funcionando, converse com seu médico sobre produtos biológicos. Usar produtos biológicos, ou uma combinação de produtos biológicos com drogas tradicionais, pode ser a resposta para você.

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