Bipolar vs. BPD: como saber a diferença

Quando se trata de tratar com sucesso um transtorno de saúde mental, é importante que você tenha o diagnóstico correto, o que é mais fácil falar do que fazer. Como se lutar contra os sintomas não fosse difícil o suficiente, em alguns casos, esses sintomas podem se sobrepor a outras condições, dificultando o diagnóstico correto.

Enquanto o transtorno bipolar e o transtorno de personalidade limítrofe (TPB) pode parecer semelhante à primeira vista, exceto por alguns sintomas que os dois têm em comum - impulsividade, promiscuidade e raiva - as condições são na verdade muito diferentes, Kathleen Cairns, PsyD, psicóloga clínica em Connecticut, disse à Health .

Os sintomas e sua gravidade podem variar de pessoa para pessoa, mas os sintomas mais comuns do transtorno bipolar incluem mania e depressão.

Para ser diagnosticado com transtorno bipolar, um a pessoa deve ter pelo menos um episódio maníaco ou hipomaníaco, de acordo com a National Alliance on Mental Health (NAMI). A hipomania não é tão grave quanto a mania - não inclui episódios psicóticos.

De acordo com o NAMI, o suicídio é "um perigo sempre presente" em pessoas com transtorno bipolar porque elas podem se tornar suicidas durante uma mania estado.

Pessoas com transtorno bipolar passarão de um estado maníaco para um estado depressivo. Durante a depressão, algumas pessoas têm problemas para dormir, enquanto outras dormem mais do que o normal.

Se bem tratados, os períodos de bem-estar entre os estados maníaco e depressivo podem durar meses ou até anos, diz Ken Duckworth, MD , diretor médico da NAMI.

Uma vez devidamente diagnosticado, o transtorno bipolar pode ser extremamente bem controlado, diz Cairns. “Você provavelmente conhece alguém que é bipolar e nem mesmo sabe disso”, diz ela sobre o sucesso do tratamento.

O transtorno bipolar geralmente é tratado com uma combinação de medicamentos (incluindo estabilizadores de humor e antidepressivos) e psicoterapia . Seguir uma rotina regular de sono também é crucial, diz Cairns. Uma vez que um ciclo de sono é interrompido, pode desencadear sintomas e levar a um estado depressivo ou maníaco, diz ela, o que pode tornar a viagem através de fusos horários arriscada para pessoas com transtorno bipolar.

Como muitos problemas de saúde —Físico e mental — ter uma equipe de apoio também é importante. Pessoas com transtorno bipolar que administram com sucesso sua condição muitas vezes contam com amigos, família, uma outra pessoa importante, um psicólogo e um psiquiatra, diz Cairns.

Pessoas com transtorno de personalidade limítrofe têm dificuldade em regular a emoção. Isso resulta em uma série de sintomas graves, incluindo sentimentos de abandono real ou imaginário e esforços para evitar o abandono, relacionamentos pessoais instáveis, autoimagem distorcida, comportamentos de autoagressão, sentimentos crônicos de tédio ou vazio e falta de senso de identidade.

É um diagnóstico particularmente doloroso e desafiador, diz Cairns, “porque não há estabilidade. E sem um senso de identidade, você está apenas vazio e perdido. ”

Além do vazio, ter relacionamentos instáveis ​​é um fator que define o BPD. Pessoas com o diagnóstico geralmente se apegam aos outros - amigos ou parceiros românticos - com muita rapidez e força total, diz Cairns. E então as coisas mudam.

“Um dia, está tudo bem. Seu parceiro é amoroso e gentil e, no dia seguinte, é horrível e você não sabe o que o atingiu ”, diz ela. “Ninguém sabe realmente o que o desencadeou. Pode ser porque você olhou para ele de forma engraçada, ou olhou para outra pessoa, ou quis ir a algum lugar sem essa pessoa. Eles percebem o abandono onde não há nenhum e então há uma raiva enorme. ”

Comparado ao transtorno bipolar, as mudanças de humor no TPB são mais curtas e tendem a acontecer todos os dias, diz o Dr. Duckworth.

Ao contrário do transtorno bipolar, o tratamento para o transtorno de personalidade limítrofe geralmente não tem sucesso, diz Cairns.

A terapia comportamental cognitiva e a terapia comportamental dialética podem ajudar. Mas frequentemente, ela diz, pessoas com transtorno de personalidade limítrofe não permanecem em terapia por causa de sua incapacidade de ter relacionamentos estáveis. “Eu vi meu quinhão desses pacientes. Eles me idealizam, depois me desvalorizam e vão embora. ”

É importante para uma pessoa com TPB entender o diagnóstico e aprender que pode estar com alguém, mas não se fundir com ele; esse entendimento pode ajudar a promover o sucesso no gerenciamento da doença, diz Cairns. (Ela recomenda Stop Walking on Eggshells: Take Your Life Back When Alguém de Quem Você Se Importa Tem Transtorno de Personalidade Borderline , de Paul Mason e Randi Kreger, como um ponto de partida útil.)

Lá não é um medicamento projetado para tratar os principais sintomas do transtorno de personalidade limítrofe, de acordo com o NAMI. Mas medicamentos para certos sintomas, como depressão e ansiedade, podem ajudar a fazer uma pessoa com DBP se sentir melhor. Eles também podem aumentar a capacidade de uma pessoa de participar da terapia.