Dor revolucionária: quando as drogas usuais param de funcionar

Aqui está um cenário assustador da vida real: uma pessoa que sofre de dor crônica tem sua dor sob controle usando um medicamento não narcótico ou um opioide de liberação lenta, que no passado funcionou por mais de 12 horas. Um dia, enquanto ela faz as coisas, um pico agudo de dor intensa a faz parar e ela se pergunta o que está acontecendo.

Drogas e abordagens especiais podem controlar a dor que "atinge" fora do normal. (SAÚDE) Esta é a dor do tipo breakthrough, que é definida como uma dor severa que surge através da dor crônica controlada, aparecendo como um convidado surpresa horrível e depois indo embora.

Um estudo recente no Journal of Pain descobriu que 74% dos pacientes com dor crônica não oncológica relataram sentir dor irruptiva de severa a excruciante.

Parando a dor irruptiva com medicamentos de ação rápida

Como os medicamentos podem durar dor crônica causada por spikes Leia maisMais sobre analgésicos

Um desses pacientes é Andrea Cooper, 52, de Phoenix, Maryland, que tem fibromialgia e degeneração espinhal: 'Vou tomar um analgésico, que dura entre 12 e 24 horas. Bem, depois das 10, digamos, estarei caminhando pela rua e sentirei uma dor lancinante que está crescendo e crescendo em meu ombro a ponto de sentir que meu braço vai explodir. '

A dor repentina de Cooper tem sido tão forte às vezes que ela é forçada a parar tudo o que está fazendo e deitar, mesmo em lugares como uma loja de departamentos, até que a onda de dor diminua.

A dor irruptiva geralmente atinge o pico rapidamente e dura por um período de tempo relativamente curto - normalmente até uma hora.

Próxima página: Quem sofre de dor irruptiva? Quem sente dor do tipo disruptivo?
De pacientes com câncer a quem sofre de dores nos nervos, qualquer pessoa que toma medicamentos para tratar a dor crônica pode sentir dor do tipo disruptivo.

'Eu estava dirigindo na via expressa e assim que desci , meu pé doeu de tanta dor que não pude tocar no freio ', diz Dorothy Teesdale, 70, de Lowell, Michigan, que sofre de neuropatia periférica há 10 anos. Teesdale conseguiu tirar o carro da estrada e estacionou, mas ficou apavorada com a experiência. 'Tomar remédio e sentir essa dor ir e vir - esse foi o maior susto da minha vida', diz ela. Desde então, ela instalou controles manuais em seu carro.

'É comum sentir dor irruptiva se você tiver uma condição que aumenta e diminui', diz Roger Chou, MD, professor associado de medicina em Oregon Health and Science University.

'Por exemplo, quem sofre de fibromialgia pode passar várias semanas ou meses indo muito bem com um regime de dor estável, então, por qualquer motivo, seu sono fica confuso ou algo estressante acontece e o a dor sobe muito ', diz o Dr. Chou.

Quem sofre de enxaqueca também sente dor irruptiva. 'Digamos que alguém tem seis enxaquecas por mês e nós colocamos amitriptilina, e então ela tem apenas três enxaquecas e a dor é menos intensa, um ataque ruim ainda pode surgir', disse Jan Lewis Brandes, MD, professor clínico assistente de neurologia na Vanderbilt University School of Medicine, em Nashville, e especialista no tratamento da enxaqueca. 'Nenhum dos medicamentos preventivos é perfeito; apesar da medicação, alguns pacientes ainda terão dor irruptiva ', diz ela.

Para saber como os medicamentos podem ajudar a controlar a dor irruptiva, consulte' Como parar a dor irruptiva com medicamentos de ação rápida '.