Risco de câncer de mama e alternativas de estrogênio

Tomar estrogênio pode aumentar o risco de uma mulher ter câncer de mama. (ISTOCKPHOTO / HEALTH) Obter alívio dos sintomas da menopausa não precisa significar tratamentos apenas com estrogênio ou terapia hormonal combinada (HT), que pode aumentar o risco de câncer de mama. Se você puder, considere primeiro os remédios não medicamentosos, diz JoAnn Manson, MD, professora de medicina na Harvard Medical School e autora de Hot Flashes, Hormones & amp; Sua saúde .

Dr. Manson tem várias sugestões para controlar ondas de calor e suores noturnos:

Uma dose baixa de um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (SSRI) ou o medicamento anticonvulsivante gabapentina também pode ser útil, de acordo com Kala Visvanathan, MBBS, assistente professor de epidemiologia e oncologia na Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg, em Baltimore.

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'Se uma mulher tiver apenas secura vaginal e desconforto com a relação sexual e nenhum outro sintoma, ela pode usar um estrogênio tópico ou um anel de estrogênio vaginal, que têm uma absorção muito menor do estrogênio ', acrescenta o Dr. Manson, que observa que as técnicas de relaxamento e respiração também funcionaram para algumas mulheres. 'Eu encorajaria as mulheres a tentarem modificações no estilo de vida antes de usar o estrogênio, especialmente se tiverem sintomas leves', diz ela. Visvanathan concorda: 'Definitivamente, você quer tentar coisas simples primeiro, depois vá se precisar. Antigamente, os hormônios eram a primeira coisa que você tentava, mas o paradigma está mudando porque nós determinamos o câncer de mama de longo prazo e o risco cardiovascular associado à TH, e porque os benefícios da TH mostraram ser menos eficazes do que se pensava anteriormente . Mulheres com sintomas modestos da menopausa muitas vezes podem tratar seus sintomas de maneira eficaz com terapias não médicas. '

Se você acabar precisando de estrogênio ou de TH combinada, no entanto, e quiser manter baixo o risco de câncer de mama, mantendo os sintomas da menopausa sob controle, pergunte ao seu médico sobre adesivos transdérmicos, géis e sprays, que liberam baixas doses de estrogênio através da pele e podem apresentar menos riscos do que os comprimidos. 'O estrogênio transdérmico pode ser menos provável de causar coágulos sanguíneos e doenças da vesícula biliar', explica o Dr. Manson. 'E doses mais baixas podem ter menor probabilidade de aumentar o risco de câncer de mama ou outros tipos de câncer.'