A amamentação pode proteger as mulheres em risco do câncer de mama

Mulheres com histórico familiar de câncer de mama podem ter uma nova arma contra a doença: a amamentação. Em um novo estudo com mais de 60.000 mulheres, amamentar um bebê por pelo menos três meses reduziu o risco de câncer de mama pela metade para aquelas que tinham histórico familiar da doença.

Os pesquisadores dizem que a mama- a alimentação pode ser o equivalente a tomar o medicamento tamoxifeno por cinco anos, que é uma maneira bem conhecida de reduzir o risco de câncer de mama em mulheres com histórico familiar da doença.

'Para mulheres com alto risco, certo agora, o que temos a oferecer é tamoxifeno, mastectomia profilática - é isso ', diz Alison M. Stuebe, médica, da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill, que conduziu a pesquisa enquanto estava no Hospital Brigham and Women's em Boston. 'Este estudo é realmente uma boa notícia para mulheres com histórico familiar de câncer de mama que buscam reduzir seu risco.' O estudo foi publicado na segunda-feira na Archives of Internal Medicine.

Algumas pesquisas sugeriram que a amamentação protege contra o câncer, mas esses são normalmente estudos em que pacientes com câncer de mama e mulheres saudáveis ​​são solicitadas a relembrar seus anos de comportamento ou mesmo décadas no passado, observa o Dr. Stuebe. Esses tipos de estudos podem apresentar falhas devido ao 'viés de memória' - o que significa que eles dependem da memória às vezes defeituosa das pessoas, ela explica.

No estudo atual, a Dra. Stuebe e sua equipe evitaram o viés de memória seguindo 60.075 mulheres no Nurses 'Health Study II ao longo de nove anos. Em 1997, as mulheres preencheram um questionário sobre se haviam amamentado cada um de seus primeiros quatro filhos, por quanto tempo e se haviam usado algum medicamento para suprimir a lactação. Os pesquisadores então os acompanharam até 2005, período em que 608 foram diagnosticados com câncer de mama.

No geral, os pesquisadores descobriram que as mulheres que já haviam amamentado tinham um risco 25% menor de câncer de mama na pré-menopausa. Desde que tenham amamentado pelo menos um de seus bebês por até três meses, a duração da amamentação não parecia afetar o risco. Se eles amamentaram exclusivamente e se pararam de menstruar durante a lactação também não afetou o risco.

Os pesquisadores descobriram que a amamentação não afetou o risco para mulheres que não tiveram câncer de mama em sua família. Mas para mulheres com pelo menos um parente próximo com câncer de mama - uma irmã, mãe ou filha - amamentar reduziu o risco de câncer na pré-menopausa em 59% em comparação com aquelas que não amamentaram. Em comparação, as mulheres que tomam tamoxifeno ou medicamentos semelhantes por cinco anos, o que é recomendado para aquelas com risco particularmente alto de câncer de mama, reduzem sua probabilidade de desenvolver câncer de mama em 50%.

Mulheres que usaram drogas para suprimir a lactação também estavam em menor risco, descobriram os pesquisadores. Isso pode ser porque essas mulheres não sofreram as mudanças no tecido mamário que ocorrem quando uma mulher começa a amamentar, mas não amamentam realmente uma criança, diz o Dr. Stuebe. No entanto, as mulheres que não querem amamentar não devem tomar esses medicamentos com base neste estudo, acrescenta ela, porque os medicamentos apresentam muitos outros riscos, incluindo o potencial de coágulos sanguíneos graves.

Em vez disso, ela diz, as descobertas devem encorajar mães em risco de câncer de mama a amamentar seus bebês - não que seja sempre fácil, acrescenta o Dr. Stuebe.

Hospitais e locais de trabalho precisam fazer um trabalho melhor para ajudar as mulheres para começar a amamentar seus bebês e continuar assim, diz ela. Um relatório de 2009 dos Centros para Controle e Prevenção de Doenças deu a 2.700 maternidades e centros de parto dos Estados Unidos uma deprimente 63 de 100, em média, por suas políticas de apoio à amamentação. As práticas sem apoio incluíam dar mamadeiras a recém-nascidos ou distribuir amostras grátis de fórmulas em embalagens de presente para as novas mamães. As práticas de apoio incluíam manter a mãe e o bebê no mesmo quarto e dar dicas de amamentação às novas mães.

Voltar ao trabalho é um grande obstáculo para a amamentação, acrescenta o Dr. Stuebe, com muitos locais de trabalho fazendo pouco para ajudar as mães a melhorar no trabalho. 'Se você é mãe e deseja amamentar, você está solucionando e solucionando problemas diariamente para fazer isso funcionar', explica ela.

Julia Smith, MD, a diretor da Clínica Feminina de Alto Risco Lynne Cohen da Universidade de Nova York, diz que o estudo é “muito interessante”, mas não a palavra final sobre amamentação e câncer de mama. “Acho que é extremamente difícil descobrir essa variável única em particular, pois ainda existem fatores de confusão que não puderam ser isolados”, diz o Dr. Smith. “Não podemos ter certeza de que é realmente a amamentação nessa quantidade que reduz o risco.”

Ela observa que 87% das mulheres no estudo amamentaram seus bebês, uma porcentagem muito maior do que as mulheres na população em geral, e que as mulheres que amamentaram tendiam a ser mais magras do que as que não amamentaram. A queda no risco de câncer de mama pode ter ocorrido devido a outros fatores de estilo de vida, e não apenas à amamentação, diz ela.

“Sabemos que há razões para amamentar; por outro lado, não acho que tenhamos neste momento evidências conclusivas de que reduz o risco de câncer de mama de forma significativa por si só ”, disse o Dr. Smith, que também é diretor do Instituto de Câncer de Mama da NYU rastreio e programa de prevenção. “Eu não olharia para este estudo e diria que tenho que mudar minhas prioridades e meu estilo de vida. Com todas as coisas sendo iguais e você poder amamentar, tudo bem - mas muitas mulheres não podem simplesmente mudar ou virar a vida por causa disso e não acho que este estudo nos diga que você tem que fazer isso. ”