Diabetes pode matar você?

A cetoacidose diabética é uma das complicações mais sérias do diabetes. Os sintomas podem pegá-lo de surpresa, aparecendo em apenas 24 horas ou menos. Sem o tratamento da cetoacidose diabética, você entrará em coma e morrerá.

“Cada minuto que uma pessoa não é tratada é um minuto mais perto da morte”, diz Joel Zonszein, MD, professor de medicina do Albert Einstein College of Medicine na cidade de Nova York.

A cetoacidose diabética ocorre quando seu corpo não produz insulina suficiente. (A cetoacidose diabética afeta mais frequentemente pessoas com diabetes tipo 1, mas também há cetoacidose diabética tipo 2.) Sem insulina, o açúcar não pode ser armazenado em suas células para ser usado como energia e se acumula em seu sangue. Seu corpo precisa passar por um sistema de energia de reserva: a gordura. No processo de quebrar a gordura para obter energia, seu corpo libera ácidos graxos e ácidos chamados cetonas.

As cetonas são uma forma alternativa de energia para o corpo, e apenas tê-las no sangue não é necessariamente prejudicial . Isso é chamado de cetose, e pode acontecer quando você faz uma dieta baixa em carboidratos ou mesmo depois de jejuar durante a noite.

“Quando eu coloco as pessoas em uma dieta restrita, posso obter uma estimativa de quão vigorosas elas são ' re persegui-lo pela presença de cetonas na urina ”, diz Gerald Bernstein, MD, um endocrinologista e coordenador do Programa de Diabetes Friedman no Hospital Lenox Hill em Nova York.

Mas cetonas demais são um problema. “Em indivíduos com diabetes que apresentam baixa ou nenhuma produção de insulina, há uma superprodução de cetonas e os rins não conseguem se livrar delas com rapidez suficiente”, diz o Dr. Zonszein. “A cetoacidose diabética ocorre quando tantas cetonas se acumulam no sangue que ele se torna ácido.”

Em pessoas com diabetes tipo 1, a cetoacidose diabética pode ser causada por pular a insulina propositalmente (digamos, porque você sentiu você não comeu o suficiente) ou acidentalmente (como se sua bomba de insulina quebrasse). A cetoacidose diabética também pode ser causada por doenças, como pneumonia e infecções do trato urinário.

“Se alguém tem uma quantidade modesta de insulina, mas está sob estresse médico devido a uma doença, então os mecanismos de estresse do corpo estão funcionando para elevar os níveis de glicose ”, diz o Dr. Bernstein, que também foi presidente da American Diabetes Association.

Raramente, certos medicamentos podem causar cetoacidose diabética em diabéticos tipo 1 e tipo 2.

Em alguns casos, a cetoacidose diabética pode ser o primeiro sinal de que você tem diabetes tipo 1. Os sinais iniciais de cetoacidose diabética geralmente são sensação de sede excessiva, necessidade de urinar com frequência e boca seca.

Os sintomas posteriores de cetoacidose diabética incluem náuseas e vômitos, diarreia, dor no abdômen, dificuldade para respirar, confusão ou mal-estar dificuldade de concentração, falta de vontade de comer, fraqueza e hálito com cheiro de fruta.

“Quem tem cetoacidose diabética começa a ficar fraco, começa a vomitar, urina muito e começa respirar muito, muito rápido ”, diz o Dr. Zonszein. Estas são as tentativas do corpo de compensar o ácido extra no sangue, explica ele. “Quando eles estão vomitando, estão vomitando muito ácido. Eles chegam com acetona no hálito, que pode exalar o cheiro de uma maçã podre. ”

Os exames de sangue podem revelar que as pessoas com cetoacidose diabética também têm altos níveis de açúcar no sangue e altos níveis de cetonas em seus sangue.

O tratamento da cetoacidose diabética consiste em administrar insulina e fluidos IV e monitorar os níveis de eletrólitos. “No momento em que fazemos um diagnóstico, podemos iniciar o tratamento”, diz o Dr. Zonszein. Algumas pessoas podem precisar ser hospitalizadas; médicos testarão suas cetonas, açúcar no sangue e eletrólitos a cada poucas horas.

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Se você não sabe que tem diabetes, não há como prevenir a cetoacidose diabética. Se você sabe, existem etapas que você pode seguir para se manter saudável. O controle do diabetes é fundamental. Certifique-se de seguir uma dieta saudável - muitas frutas, vegetais, grãos inteiros e legumes, sem muitos carboidratos refinados ou açúcar. Igualmente importante é tomar a insulina dentro do horário e monitorar o açúcar no sangue cuidadosamente se você ficar doente.

Se você tiver algum desses sintomas e suspeitar que pode ter cetoacidose diabética, procure um médico imediatamente.