Você pode ser medicamente isento de usar uma máscara facial? Especialistas em saúde pesam

Depois que Amber Lynn Gilles foi recusada no serviço Starbucks de San Diego por não usar máscara, sua reclamação - via postagem no Facebook - se tornou viral. Gilles compartilhou uma foto da jovem barista que não a serviria e escreveu que ela estava medicamente isenta de usar máscara. 'Conheça Lenen da Starbucks que se recusou a me servir porque eu não estou usando máscara. Da próxima vez, vou esperar por policiais e trazer uma isenção médica. '

A tentativa de Gilles de envergonhar Lenin, o barista, saiu pela culatra, pois as pessoas comentaram dizendo que sua frustração "visa as pessoas erradas" porque Lenin era simplesmente seguindo a política da empresa. Outros questionaram por que ela não passou pelo caminho se ela tinha um problema de saúde que a impedia de usar máscara. (Aliás, uma campanha do GoFundMe intitulada 'Dicas para Lenin enfrentar San Diego Karen' já arrecadou mais de $ 20.500 de mais de 1.800 pessoas em todo o mundo.)

Mas não é apenas Gilles - vários vídeos de em todo o país mostraram vários homens e mulheres alegando estarem clinicamente isentos de usar máscara durante a pandemia COVID-19. E de acordo com o The New York Times, certos 'Cartões de Isenção de Máscara Facial' - que são completamente falsos - também estão circulando, alegando dar a quem os possui um passe para não usar máscara devido a problemas de saúde subjacentes. 'Usar uma máscara facial apresenta um risco mental e / ou físico para mim. De acordo com a Lei dos Americanos com Deficiência (ADA), não sou obrigado a revelar minha condição a você ”, diz o cartão - que não apenas escreve incorretamente 'poses', mas também nomeia incorretamente a Lei dos Americanos com Deficiências e faz referência à 'Liberdade de Respirar Agência, 'que não existe.

Todos esses casos levantam a mesma questão: as isenções médicas para máscaras faciais ou coberturas realmente existem? Aqui está o que você precisa saber sobre quando, onde e para quem usar uma máscara facial é necessário e se você pode ficar isento de usar uma.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), ' recomenda que as pessoas usem coberturas de tecido para o rosto em locais públicos quando estiverem perto de pessoas fora de casa, especialmente quando outras medidas de distanciamento social são difíceis de manter. '

A Organização Mundial da Saúde (OMS) dá um passo adiante com recomendações que diferem entre quem deve usar máscaras cirúrgicas ou médicas e quem deve usar coberturas faciais de pano. (Observação: tanto o CDC quanto a OMS ainda recomendam máscaras respiratórias N95 para 'profissionais de saúde (HCP) que precisam de proteção contra perigos aéreos e fluidos.'):

De acordo com o CDC, 'rosto de pano coberturas não devem ser colocadas em crianças menores de 2 anos, em qualquer pessoa que tenha dificuldade para respirar ou esteja inconsciente, incapacitada ou de outra forma incapaz de remover a máscara sem assistência. '

Além disso, cada estado tem o seu próprio orientações sobre o uso de coberturas faciais. Na Califórnia, o Departamento de Saúde Pública do estado concede isenções de máscara para “pessoas com problemas médicos, problemas mentais ou deficiências que impeçam o uso de protetores faciais”. Isso inclui "pessoas com uma condição médica para as quais o uso de uma cobertura facial pode obstruir a respiração ou que estão inconscientes, incapacitadas ou de outra forma incapazes de remover a cobertura facial sem assistência". Na cidade de Nova York, você não precisa usar uma cobertura facial se tiver “um problema de saúde que o torna incapaz de tolerar”.

Mas é aqui que fica complicado: nenhuma das agências de saúde especifica quaisquer condições de saúde que constituam uma isenção de máscara - e alguns profissionais de saúde não acreditam que essas isenções declaradas, não específicas para máscaras cirúrgicas ou coberturas faciais de pano são necessárias. “Não há condições médicas conhecidas, além de uma condição grave de pele em seu rosto que impediria uma pessoa de usar esse tipo de máscara”, disse à Health David Kaufman, médico, pneumologista e diretor da UTI médica do Hospital Tisch. “Se você pode usar um lenço para manter o rosto aquecido no inverno, pode usar uma máscara para evitar a propagação de doenças.”

De acordo com o Dr. Kaufman, há uma distinção importante entre os tipos de máscaras que os cidadãos comuns podem e devem usar (como máscaras cirúrgicas e coberturas faciais de tecido), em comparação com as que os profissionais de saúde devem usar em certos ambientes (como máscaras respiratórias N95). As máscaras N95 justas, diz o Dr. Kaufman, filtram o ar que você respira e o protegem da inalação de pequenas partículas como poeira ou germes que causam doenças. Essas máscaras respiratórias adicionam alguma resistência à respiração e algumas pessoas com doenças pulmonares severas podem ter mais dificuldade para respirar enquanto usam uma, diz o Dr. Kaufman.

Máscaras mais folgadas, como máscaras cirúrgicas ou máscaras faciais de tecido, entretanto, bloqueie parte do ar que você expira. “Se você está infectado com uma doença contagiosa como COVID-19, uma máscara cirúrgica limita o quanto você pode espalhar a doença,” diz o Dr. Kaufman. Isso também significa que as máscaras cirúrgicas e de tecido não adicionam resistência ao inalar.

Basicamente, isso significa que mesmo pessoas com doenças respiratórias - asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e outras doenças pulmonares - podem usar máscaras cirúrgicas ou de tecido em público com segurança. 'Encontrar uma máscara que se ajuste bem ou uma cobertura facial com um tecido macio ajudará você a ficar confortável enquanto ajuda a manter sua família, amigos, vizinhos e a comunidade protegidos contra COVID-19 e outras doenças contagiosas', disse o Dr. Kaufman .

Jim Keany, MD, médico de emergência, campeão de médicos de segurança do paciente e ex-chefe de equipe do Mission Hospital em Orange County, Califórnia, concorda que não há condições médicas que impeçam alguém de usar uma cirurgia simples ou máscara facial de pano, porque ambas as máscaras 'não têm efeito sobre a mecânica respiratória'. De acordo com o Dr. Keany, no entanto, se você estiver tendo problemas para respirar enquanto usa um pano ou máscara cirúrgica, você pode não estar usando-os corretamente. 'Se você sentir que está sugando ar através da máscara, você está usando a máscara muito apertada', diz o Dr. Keany. 'Basta procurar uma máscara que tenha um pouco de rigidez, para que você não a chupe.'

E se você não conseguir encontrar uma máscara facial que pareça confortável, Dr. Keany sugere o uso de um protetor facial que desce abaixo do nível do queixo como alternativa - embora ele alerte que esse modo de proteção não é tão 'testado e comprovado' quanto as máscaras. 'Teoricamente, o escudo também impediria que as gotículas se dispersassem e caíssem no rosto da pessoa. A máscara funciona essencialmente como um escudo, não como um filtro ', diz ele. 'Portanto, os dois podem ser quase equivalentes. Mas não tenho conhecimento de nenhuma comparação direta que confirme isso. '

Conclusão: Nem o Dr. Kaufman nem o Dr. Keany receberam qualquer orientação oficial específica sobre quem estaria isento de usar máscara facial - e que é mais importante se preocupar em como usar uma máscara facial, em vez de quem pode ou não precisa. “Eu acredito que a maioria das pessoas precisa de educação sobre o uso adequado, em vez da isenção de um dispositivo tão simples e eficaz para mantê-las e outras seguras”, diz o Dr. Keany. O status é tão tênue que você não consegue respirar através de uma cobertura de pano para o rosto, você deve ficar em casa e não se expor a nenhum risco. “Se você for realmente tão frágil, uma infecção por COVID-19 pode ser uma sentença de morte”, diz ele.