O CDC espera surto de doença 'semelhante à poliomielite' em 2020 - aqui está o que você precisa saber sobre mielite flácida aguda

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA estão alertando os pais sobre um possível surto de uma doença rara e potencialmente mortal em crianças nos próximos meses, mas não será a primeira vez que a doença afetará a população mais jovem.

A doença, conhecida como mielite flácida aguda, ou AFM, é uma condição neurológica incomum, mas com risco de vida, que afeta principalmente crianças, de acordo com o CDC, e a organização tem rastreado a doença desde 2014. Desde então , maiores surtos de casos ocorreram a cada dois anos. O último grande surto ocorreu em 2018, com um total de 238 casos confirmados em 42 estados, de acordo com o banco de dados do CDC - em comparação com 2019, durante o qual os EUA relataram apenas 46 casos em 18 estados.

Em 31 de julho , o CDC confirmou 16 casos de AFM, mas como ainda é extremamente cedo na temporada (picos de AFM entre agosto e novembro), e porque os EUA estão prestes a ter um surto maior como o que ocorreu em 2018, os especialistas estão pedindo aos pais levar a doença a sério. 'é uma emergência médica que requer reconhecimento e cuidados imediatos', disse o diretor do CDC, Robert Redfield, MD, em uma entrevista coletiva na terça-feira, de acordo com a ABC News. Aqui está o que todos, especialmente os pais, precisam saber sobre a AFM - e por que a detecção precoce é a chave para esta doença potencialmente mortal.

Então, a AFM é uma condição séria, às vezes fatal que afeta o sistema nervoso - especificamente o área da medula espinhal chamada de 'substância cinzenta', que explica como o cérebro envia mensagens ao corpo e vice-versa. Ao afetar esta parte da medula espinhal, a AFM causa o enfraquecimento dos músculos e reflexos do corpo.

Desde que o CDC começou a rastrear a AFM em 2014, a maioria dos casos - cerca de 90% - foi em crianças, com idade média de 5 anos. No entanto, AFM também pode ocorrer raramente em adultos. Infelizmente, porém, não se sabe muito sobre AFM - na verdade, as informações são tão escassas que, em 2018, o CDC estabeleceu uma Força-Tarefa de AFM para ajudar a encontrar respostas para as causas da doença e como melhorar os métodos de tratamento.

O sinal mais comum de AFM é o início repentino de fraqueza nos braços ou pernas, ou uma perda de tônus ​​muscular ou reflexos, de acordo com o CDC. Além disso, alguns sintomas menos comuns incluem:

AFM também pode ter sintomas bastante graves, como insuficiência respiratória, quando os músculos usados ​​na respiração tornam-se muito fracos para trabalhar. Também pode levar a mudanças na temperatura corporal ou na pressão arterial, que podem ser fatais. Em alguns casos, AFM pode causar paralisia permanente.

De acordo com o mais recente relatório de sinais vitais do CDC, 2 em 3 pacientes procuraram atendimento no departamento de emergência para AFM, e 98% de todos os pacientes foram hospitalizados— mais da metade deles foram admitidos na UTI, enquanto 1 em cada 4 pacientes hospitalizados precisou de ajuda para respirar por um ventilador.

O que mais preocupa os médicos sobre um possível aumento nos casos de MFA é a possibilidade de atrasos tratamento. O CDC observa que um terço dos pacientes que apresentaram fraqueza nos membros foram hospitalizados dois ou mais dias após o início dos sintomas - e como a AFM pode progredir rapidamente, os médicos pedem um reconhecimento mais rápido e cuidados para o melhor resultado.

É isso: os médicos não sabem inteiramente o que leva a um diagnóstico de AFM. A maioria dos pacientes, no entanto, tinha sintomas respiratórios ou febre possivelmente ligada a uma infecção viral menos de uma semana antes do início dos sintomas, de acordo com o CDC.

Enterovírus não-pólio - que podem causar leve a severa sintomas respiratórios, como coriza, espirro e tosse, desempenham um papel importante no desenvolvimento da AFM. O enterovírus D68 (EV-D68) em particular, normalmente resultava em doença grave, levando à hospitalização ou mesmo à ventilação.

Também deve ser observado que a AFM era considerada anteriormente como sendo causada por poliomielite ou poliomielite, uma doença infecciosa doença que também ataca a medula espinhal e pode causar paralisia permanente. Mas, felizmente, em todas as pesquisas feitas desde 2014, nenhuma das amostras de fezes colhidas de qualquer paciente com AFM deu resultado positivo para poliovírus, sinalizando que a poliomielite não está ligada à AFM.

O COVID-19 também pode impactar o possível pico de AFM próximo, de acordo com Robert Glatter, MD, um médico de emergência em Lenox Hill na cidade de Nova York, por ABC News. 'Esperamos que o AFM provavelmente terá outro pico em 2020', disse ele. "Dito isso, ainda não está claro se ou como as medidas de distanciamento social recomendadas pelo COVID-19 e a atenção ao uso de máscaras e higiene das mãos afetarão a quantidade de enterovírus que acabamos vendo, junto com os casos de AFM." Ele acrescentou que alguns sintomas de AFM podem se sobrepor ao COVID-19, assim como algumas das mesmas precauções de higiene usadas para proteger contra os dois vírus.

Infelizmente, a AFM pode ser difícil de diagnosticar, pois é muito semelhante a outras doenças neurológicas, como mielite transversa (inflamação da medula espinhal) e síndrome de Guillain-Barré (um distúrbio em que o sistema imunológico de uma pessoa danifica seus nervos). Diferentes testes e exames, como ressonâncias magnéticas, testes de condução nervosa e testes de laboratório, podem ajudar os médicos a chegar ao diagnóstico mais preciso.

O CDC também diz que atualmente não há tratamento específico para AFM, por isso o diagnóstico precoce é crucial para o melhor resultado possível. Dito isso, os médicos podem prescrever drogas imunossupressoras, esteróides e procedimentos de reposição sanguínea. Eles também podem recomendar terapia física ou ocupacional para ajudar os pacientes a recuperar a força e a mobilidade após sentirem fraqueza muscular ou paralisia.

No entanto, é melhor evitar a AFM por meio de práticas de higiene adequadas, como lavar as mãos e distanciar-se socialmente. já que é causado principalmente por vírus.

Embora os médicos continuem a enfatizar que, embora a AFM seja incrivelmente rara, mesmo durante um surto maior de casos, a melhor coisa para pais e médicos é simplesmente estarem cientes da possibilidade de AFM e procurar atendimento médico o mais rápido possível para crianças com sintomas específicos.

Por enquanto, o CDC também continuará a trabalhar para encontrar o tratamento adequado para AFM, bem como continuar a busca por medicamentos específicos causas da doença. 'Aprendemos muito, mas temos muito que aprender sobre o AFM', disse Redfield durante a entrevista coletiva. 'Estamos trabalhando no CDC e colaborando com o NIH em alguns estudos prospectivos de grande porte, que nos ajudarão a entender melhor os fatores de risco para AFM.'